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    馬中良
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    簡介:馬中良,青島大學附屬醫(yī)院,乳腺病診療中心,副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,博士后。臨床擅長乳腺癌、乳腺導管內乳頭狀瘤、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎等乳腺良惡性疾病的診斷及治療,尤其擅長乳腺癌的綜合治療,包括保乳術、前哨淋巴結活檢、改良根治術、內分泌治療、生物靶向、免疫治療、化療治療等。現(xiàn)任山東省抗癌協(xié)會乳腺腫瘤分會青年委員,山東省臨床腫瘤學會乳腺腫瘤分會青年委員。
    擅長:乳腺癌、乳腺導管內乳頭狀瘤、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎等乳腺良惡性疾病的診斷及治療,尤其是乳腺癌的綜合治療,包括保乳術、前哨淋巴結活檢、改良根治術、內分泌治療、生物靶向、免疫治療、化療治療等。
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    青島大學附屬醫(yī)院
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    馬中良醫(yī)生的科普內容

    1. 全部貢獻
    2. 文章91
    乳頭扁平
    乳頭扁平一般由于發(fā)育不良導致的乳頭內陷,如果乳頭扁平不嚴重、不影響美觀以及哺乳,則無需進行特殊處理,如果產(chǎn)生影響,則可以通過自行按摩、乳頭矯正器矯正、手術矯正等方式進行處理。 1、按摩: 如果乳頭扁平的情況較為輕微,可以通過按摩的方式進行手法矯正,一般可以選擇晨起前、洗澡、睡前等時間段反復揉搓、提拉、推動乳頭,牽拉時應注意避免過度用力。 2、乳頭矯正器矯正: 簡易的乳頭矯正器可以通過負壓吸引的原理將乳頭提拉,每天堅持用乳頭矯正器提拉乳頭,可以促使扁平的乳頭吸出、變長。 3、手術矯正: 若手法矯正和負壓吸引的效果不明顯,或已經(jīng)準備懷孕考慮哺乳問題,可以在醫(yī)生建議下通過手術糾正乳頭扁平的現(xiàn)象。可在局部放置支架支撐并矯正內陷的乳頭。 乳頭扁平也可能是心理原因導致,可能是自己對美觀要求較高自覺乳頭扁平,或者穿過緊內衣致使乳頭短暫地被壓平,在更換合適的內衣或者放松后即可加快恢復。 日常建議放松心態(tài),持續(xù)觀察情況。如果除乳頭扁平的癥狀外,還存在局部皮膚橘皮樣改變或者乳頭溢液,應及時至乳腺外科進行超聲或者乳腺鉬靶檢查,排除惡性病變的可能。
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    2024-06-19
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    乳腺結節(jié)2個月就惡變
    乳腺結節(jié)2個月就惡變,可能是發(fā)現(xiàn)乳腺結節(jié)比較晚,在發(fā)現(xiàn)時可能部分細胞有惡變傾向,進而出現(xiàn)2個月就惡變的情況。另外,乳腺結節(jié)惡變與個人體質差、未及時治療等原因有關。建議及時配合醫(yī)生進行針對性治療,延緩疾病的發(fā)展進程。 若個人先天發(fā)育不良或自身抵抗力較低,可能會導致乳腺結節(jié)的病變速度加快,若在確診乳腺結節(jié)后不及時配合醫(yī)生進行治療,也可能會導致該病的病變速度加快。出現(xiàn)乳腺結節(jié)2個月就惡變時,主要會采取粗針穿刺活檢或者真空輔助微創(chuàng)旋切手術進行病理診斷。 在明確診斷后通常要做乳癌根治性手術,即通過手術將患側的乳腺切除,同時將腋窩淋巴結進行清掃。如果患者的乳腺癌變的組織比較小,沒有淋巴結轉移等情況,則可以做保乳手術,但是在做保乳手術后通常要做放療,以免因為手術清除不干凈出現(xiàn)復發(fā)的情況。 建議人們平時注意對乳房進行自檢,若發(fā)現(xiàn)異常情況,如硬塊、腫脹等,建議及時前往醫(yī)院乳腺外科就診,配合醫(yī)生進行手檢、乳腺超聲、X射線等檢查,明確具體原因并盡早進行治療。
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    2024-06-19
    乳房內一個圓球一按壓就疼
    乳房內一個圓球一按壓就疼,可能是乳腺炎導致的,也可能是乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺癌等導致的,建議在醫(yī)生指導下進行針對性治療。 1、乳腺炎: 是乳腺部位被細菌或者真菌感染,引起的乳腺炎癥性病變,會導致乳腺部位的黏膜組織出現(xiàn)充血,導致局部出現(xiàn)腫塊,并且會伴有乳房腫脹和疼痛的癥狀,會表現(xiàn)出按壓疼痛。此時,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、羅紅霉素膠囊等藥物治療。 2、乳腺增生癥: 由于內分泌激素代謝失衡等原因,導致乳腺正常發(fā)育和退化過程失常,使乳房內組織增生后出現(xiàn)腫塊或者圓球突出物,同時體內雌激素水平的改變刺激乳房組織,在組織增生過程會引起乳房疼痛,可以遵醫(yī)囑使用乳癖消片等藥物治療。 3、乳腺纖維腺瘤: 可能是雌激素水平升高過度刺激乳腺局部組織,導致乳腺導管上皮和間質成分異常增生,形成腫瘤,也可能是高脂飲食改變腸道菌群,使來自膽汁的類固醇在結腸中轉化為雌激素,進而刺激乳腺導管上皮及間質纖維組織增生后引起乳腺纖維腺瘤。在觸摸時感覺乳房里有腫塊,與周圍組織分界清楚,常與皮膚或胸肌無粘連,易推動且活動度大,部分患者會出現(xiàn)疼痛的情況,可通過微創(chuàng)旋切術、高強度聚集超聲治療、冷凍消融技術等方法進行治療。 4、乳腺脂肪瘤: 通常是乳房中的脂肪組織過度增生,形成薄纖維囊包裹的脂肪瘤,是一種良性病變,可在乳房上觸摸到腫塊,質地柔軟,可以推動,按壓可有輕微疼痛,當脂肪瘤過度腫大壓迫周圍神經(jīng)時,容易出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。此時,可通過脂肪瘤切除術、脂肪抽吸術等方法進行治療。 5、乳腺癌: 可能是激素因素、遺傳因素、環(huán)境因素等,導致乳腺發(fā)生的惡性腫瘤,乳腺上皮細胞在致癌因子的作用下不斷增殖,形成包塊,隨著病灶增大,癌腫累及韌帶、乳管及淋巴管時,會出現(xiàn)腫塊、疼痛、乳頭溢液、乳房皮膚改變等癥狀??赏ㄟ^乳腺癌根治術、乳腺癌擴大根治術等手術方法治療,同時配合使用化療藥物、靶向藥物。 如果出現(xiàn)乳房內一個圓球一按壓就疼的情況,建議去醫(yī)院乳腺外科就診,通過乳腺超聲檢查、乳腺鉬靶檢查、磁共振等相關檢查明確病情,積極配合醫(yī)生治療。
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    2024-06-19
    乳暈不一樣大
    乳暈不一樣大可能是非疾病因素導致,也可能是疾病因素造成,比如乳頭炎癥、乳腺增生、乳管內乳頭狀瘤、乳腺癌等,建議根據(jù)不同的病因進行治療。 一、非疾病因素: 乳暈不一樣大可能是因為乳頭部位長時間摩擦,或者是因為懷孕以后體內激素水平變化,導致乳頭部位出現(xiàn)色素沉著引起,也可能是由于遺傳因素造成,多屬于正常生理現(xiàn)象,一般無需進行特殊處理,減少局部摩擦或生產(chǎn)后,局部色素可能會逐漸消退。 二、疾病因素: 1、乳頭炎癥: 如果一側乳頭因細菌等病原體感染出現(xiàn)炎癥性病變,會導致乳頭部位的黏膜處于充血、水腫的狀態(tài),從而引起乳暈變大?;颊咄ǔ?梢宰襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、氧化鋅軟膏等藥物進行涂抹治療,炎癥減輕后,局部色素沉著也會逐漸減少。 2、乳腺增生: 如果一側乳房部位因激素水平改變出現(xiàn)乳腺增生,會導致乳房部位血液循環(huán)受到影響,可能會引起一側乳暈部位充血,伴有乳暈大小不一樣的情況。應保持良好的生活習慣,避免熬夜以及長期處于不良情緒中,或者遵醫(yī)囑使用逍遙丸、加味逍遙丸等藥物改善癥狀。 3、乳管內乳頭狀瘤: 可能是由于激素水平改變、細菌感染等因素導致,屬于乳房良性腫瘤,若只發(fā)生于一側乳房,因腫瘤原因就會出現(xiàn)乳暈不一樣大的情況,還會出現(xiàn)乳頭溢出血性液體的情況,建議遵醫(yī)囑進行手術切除治療。 4、乳腺癌: 多與遺傳因素、雌孕激素水平異常等因素有關,會出現(xiàn)乳房腫塊、乳房皮膚異常、乳頭溢液、乳頭或乳暈異常等癥狀,從而造成乳暈大小不同的情況。建議遵醫(yī)囑進行手術切除治療,還可輔助放療、化療等治療措施。 如果出現(xiàn)乳暈不一樣大,并伴隨其他癥狀,如局部疼痛等,建議及時到正規(guī)醫(yī)院的乳腺外科就診,進行血常規(guī)、乳腺鉬靶、乳腺磁共振等檢查,以明確診斷并在專業(yè)醫(yī)生指導下進行針對性治療,以免延誤病情。
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    2024-06-19
    胸疼是在發(fā)育嗎
    胸痛有可能是在發(fā)育,特別是對于青春期的女性,胸部在發(fā)育的時候就會出現(xiàn)輕微疼痛,屬于正常的生理情況,但是也有可能由于疾病因素所致,通常還會有其他異常癥狀。 1、乳房發(fā)育: 一般在進入青春期以后體內的雌激素、孕激素以及泌乳素水平會逐漸上升,會對乳腺導管以及腺體組織造成刺激,使乳房部位逐漸發(fā)育,在此過程中就有可能會導致胸部出現(xiàn)輕微疼痛,隨著胸部逐漸發(fā)育完善,癥狀會逐漸得到緩解,是正常的生理現(xiàn)象,一般不需要過度擔心。如果局部疼痛比較嚴重,可以通過適當熱敷或者是按摩的方式進行緩解。 2、月經(jīng)前: 如果在月經(jīng)來潮前,體內出現(xiàn)生理性的激素波動,有可能導致乳房部位受到激素刺激從而出現(xiàn)輕微疼痛,一般幾天后疼痛會伴隨月經(jīng)來潮自行消失,也可適當熱敷緩解不適。 3、外傷: 如果胸部受到外界撞擊、擠壓等,可導致局部組織損傷,出現(xiàn)疼痛,一般男女生都可出現(xiàn)。可適當休息,在受傷后24小時內可適當冷敷,之后可適當熱敷幫助緩解。 4、內分泌紊亂: 如果不是青春期的女性出現(xiàn)胸部疼痛,還伴隨皮膚油脂增多、痤瘡等表現(xiàn),也有可能是因為長期熬夜、飲食不規(guī)律、壓力較大等導致的內分泌紊亂,激素水平波動刺激乳房,從而出現(xiàn)疼痛,需積極改善生活方式,適當緩解壓力進行緩解。 5、乳腺炎: 如果乳房長期衛(wèi)生不佳,或存在皮膚破損等導致病原體入侵感染,可導致出現(xiàn)乳腺炎,一般可表現(xiàn)為乳房紅腫、疼痛,還可伴隨發(fā)熱等癥狀,可及時遵醫(yī)囑使用抗生素藥物,例如阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒等進行治療。 此外,乳腺增生或者是乳房內出現(xiàn)腫瘤也有可能導致局部疼痛,如果疼痛劇烈或伴隨局部紅腫、包塊等癥狀,一般需要及時到醫(yī)院乳腺外科進行乳腺超聲、體格檢查、血常規(guī)等,確診以后及早進行治療。日常生活中還應注意乳房清潔衛(wèi)生,選擇合適大小的內衣,避免長期擠壓胸部。
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    2024-06-19
    預防乳腺癌打什么疫苗
    乳腺癌目前還沒有有效地疫苗可以預防,據(jù)研究表明一些高危因素可能與乳腺癌的發(fā)生有關,例如高脂飲食、肥胖、熬夜、激素藥物等,可考慮從以上方面進行改善。 乳腺癌一般是指乳腺的上皮細胞發(fā)生增殖失控,并有不斷惡變的傾向,是女性惡性腫瘤發(fā)病率的首位,包括多個類型,例如非浸潤性癌、浸潤癌、浸潤性非特殊癌等。乳腺癌的病因尚不完全清楚,可能存在遺傳風險,尚沒有能夠有效地疫苗可以預防。 隨著病情的發(fā)展,患者可能會出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液、腋窩淋巴結腫大等癥狀。當乳腺癌出現(xiàn)肺部以及胸部轉移的時候,還可能會造成身體虛弱、疲乏、咳嗽、呼吸困難等情況。日常生活中為預防乳腺癌,可以少吃高蛋白、高脂肪食物,如肥肉、油條、炸雞等,絕經(jīng)期盡量不要使用激素藥物治療,也不要熬夜等,以免造成激素水平紊亂,增加患乳腺癌的風險。 在日常生活中要養(yǎng)成良好的飲食和作息習慣,建議每年去醫(yī)院檢查,了解自身狀況。如果出現(xiàn)乳腺癌相應癥狀,需要及時到醫(yī)院乳腺外科就診,完善乳腺超聲、乳腺X線等檢查,進而早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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    2024-06-19
    乳頭褐色
    乳頭褐色可能是激素水平變化等非疾病因素引起,也有可能是疾病因素導致,比如乳頭炎或者是乳腺腫瘤等原因,可在醫(yī)生指導下通過藥物或手術等方法進行治療。 一、非疾病因素: 隨著女性身體發(fā)育,身體中的激素水平會發(fā)生波動,導致乳頭和乳暈顏色逐漸加深,如果在檢查時沒有發(fā)現(xiàn)病變,乳頭褐色通常是雌激素增加導致。另外,女性懷孕以后體內的雌激素水平升高,導致乳頭部位出現(xiàn)刺激性反應,通常會造成局部出現(xiàn)色素沉著,從而引起顏色發(fā)褐色或者發(fā)黑色,屬于懷孕期間的正?,F(xiàn)象,在停止懷孕以后顏色會逐漸消退。 二、疾病因素: 1、乳頭炎: 乳頭部位出現(xiàn)炎癥性病變時,通常是細菌或者真菌感染導致,會導致乳頭部位的黏膜處在充血狀態(tài),容易造成局部出現(xiàn)色素沉著,可能會引起乳頭變?yōu)楹稚蛘吆谏?。此時,需要對局部做消炎、保護處理,比如可以遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或者氧化鋅軟膏,促進炎癥吸收等,有助于局部顏色恢復正常。 2、乳腺腫瘤: 如果乳腺部位出現(xiàn)腫瘤,通常會導致乳房出現(xiàn)炎性充血,并且還會引起乳房部位血液循環(huán)不佳,容易造成乳房部位出現(xiàn)色素沉著,可能會引起乳頭褐色。此時,建議及時通過手術進行切除治療。 3、其它情況: 如果女性的卵巢出現(xiàn)腫瘤,導致雌激素分泌量增加,可導致乳頭乳暈顏色加深,