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簡介:李峨,中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院,肛腸科,主任醫(yī)師,博士。擅長常見肛腸疾病的診治及肛腸術(shù)后并發(fā)癥和急癥的處理,對于高位肛瘺的診治,掛線治療,以及女性肛腸及盆底相關(guān)疾病診治有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)及研究體會。主持及參與國家級、省部級、院所級課題7項(xiàng)。核心期刊發(fā)表論文20余篇,在工作中注重創(chuàng)新,發(fā)明改進(jìn)手術(shù)過程中多種器具,獲得國家發(fā)明專利2項(xiàng),實(shí)用新型專利2項(xiàng)。2017年獲得全國巾幗建功標(biāo)兵稱號,2015年獲中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院崗位能手稱號,中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)獲得者。
擅長:痔、肛瘺、肛裂等肛腸科常見疾病,便秘、結(jié)直腸炎的中醫(yī)治療,肛管直腸壓力測定及痔上動(dòng)脈結(jié)扎治療。
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李峨醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
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- 語音17個(gè)
- 文章3篇
慢性直腸炎的癥狀
慢性直腸炎主要的癥狀有四點(diǎn):
第一個(gè),是腹瀉和便秘交替。
第二個(gè),有時(shí)候便會帶黏液。黏液是什么呢?白色的、透明的像鼻涕一樣,或者帶有血絲狀的黏液。
第三個(gè),一般會引起排便不盡感,始終有總想去排便的意思,還有肛門墜脹、骶尾部的墜脹。
第四個(gè),主要是下腹部的疼痛、墜脹不適,這也是慢性直腸炎的一個(gè)癥狀。
慢性直腸炎可以時(shí)輕時(shí)重,往往因?yàn)殚L期的勞累或者精神緊張、情緒激動(dòng),或者飲食不潔、飲食生冷的、刺激的食物而引發(fā)。
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12月28
肛周膿腫最佳治療時(shí)間
肛周膿腫疾病是一種化膿性的疾病,在肛腸科屬于急癥,最佳的治療時(shí)機(jī)是越早越好。因?yàn)楦亻T周圍包括臀部結(jié)締組織疏松,局限感染能力比較差,因此感染容易播散。可能幾天之內(nèi)如果控制不好,沒有用適當(dāng)?shù)乃幬锟刂?,很多人都是小病扛成大病。膿腫范圍一旦擴(kuò)大到幾個(gè)間隙以后,實(shí)際上組織潰爛的程度在加重,然后這種情況再去做手術(shù),產(chǎn)生的膿腔即潰爛的組織會更多,想再把傷口長上,需要花的時(shí)間要更多,所以一個(gè)小膿腫拖成一個(gè)復(fù)雜性膿腫,預(yù)后的時(shí)間是不一樣的。另外肛門周圍有很多控制肛門功能的肌肉,這些肌肉有時(shí)候如果被感染侵犯,甚至膿腔穿到深層肌肉以上,這樣治療起來也有難度,因?yàn)橐コ腥驹钜约氨A艏∪夤δ?,是矛盾的地方,想徹底清除感染灶,但是肌肉功能又不能喪失,對于醫(yī)生來、對于患者來說以后都是比較棘手的問題。所以建議如果出現(xiàn)肛周膿腫,一個(gè)是盡早就醫(yī),如果實(shí)在沒有條件做手術(shù),最好能有條件去靜脈輸消炎藥、抗菌素來控制范圍。另外沒有條件做根治手術(shù)也要先行切開排膿,這樣讓膿能從皮膚的切口上流出來,而不進(jìn)一步再往深、往遠(yuǎn)發(fā)展。
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痔瘡疼痛怎樣緩解
痔瘡如果發(fā)作、發(fā)炎、水腫產(chǎn)生比較明顯的疼痛,一般先要考慮保守治療。保守治療可以采用的方式有:
1、局部可以采用冰敷的方法,用小冰墊適當(dāng)坐一下;
2、采用藥物的熏洗坐浴,像中藥草藥的消腫藥物、活血化瘀的藥物進(jìn)行坐浴。簡單的可以泡一泡花椒水;
3、外用痔瘡膏、痔瘡栓。這是比較常見的藥物,這些藥物局部作用于痔瘡的地方,比較直接,而且外用藥副作用比較小,可以使用;
4、一定要保持大便通暢。因?yàn)楦亻T本身很疼痛的時(shí)候,會不太敢用力去排便,所以軟化一下大便,減少對痔瘡的刺激,可以減少腫痛的情況。
如果實(shí)在不能緩解,建議到醫(yī)院找醫(yī)生來幫助,必要的時(shí)候可以行手術(shù)治療,徹底治愈痔瘡。
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12月22
直腸內(nèi)套疊怎么治療?
直腸內(nèi)套疊是指直腸的全層或者粘膜層在排便過程中折入遠(yuǎn)端直腸腸腔的一種疾病的說法。它也是一種直腸粘膜脫垂的表現(xiàn)。它的癥狀也是墜脹、排便困難、排便不暢。它的治療方面主要是分保守治療和手術(shù)治療。對于兒童,盆底肌不完善、盆底肌肉力量弱的時(shí)候,多采用的是保守治療,益氣升提;老年患者有氣虛比較虛弱的,也采用的是保守治療,益氣升提以及鍛煉盆底肌肉的方法;對于成年人,直腸內(nèi)套疊、直腸脫垂癥狀比較明顯的,可以采用注射的療法以及肛門緊縮術(shù)、直腸懸吊術(shù),還有縫扎粘膜手術(shù)方式,根據(jù)病情的需要酌情選擇。
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85
12月05
肛瘺的癥狀是什么
肛瘺最常見的原因就是肛管區(qū)的腺體感染,導(dǎo)致的一種慢性的瘺道。瘺道可以分為內(nèi)盲瘺和外瘺。所謂外瘺就是指的感染的腺體到外口,就是在肛門外面形成的瘺道。它的癥狀主要是能夠摸到硬硬的條索,有輕微的壓痛,另外外口可以經(jīng)常流血、膿、流分泌物。如果要是正在化膿,它會產(chǎn)生疼痛的感覺,這就是外瘺的癥狀。如果是內(nèi)盲瘺,就是從肛門外面并不能看到外口,感染從腸腔內(nèi)或者包括肛管內(nèi)破潰而出,所以這部分的癥狀主要也是局部的腫痛、墜脹、下墜感,肛門里可以經(jīng)常會流出分泌物或者膿、血這類的東西,這是肛瘺主要的癥狀。
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66
11月22
肛門癢怎么治療
肛門癢有不同的情況,肛門瘙癢比較重,尤其夜間比較重。肛門潮濕的經(jīng)常是濕疹類疾病,這類疾病往往治療上要用像中藥泡洗、坐浴的藥物,直接把藥物作用到局部,效果會比較好,然后涂抹藥膏,像中成藥藥膏、少量激素及抗真菌藥物的藥膏。因?yàn)闈裾罱?jīng)常合并有真菌感染,所以也要適當(dāng)使一點(diǎn)抗真菌的藥。濕疹還有一部分是干性濕疹,干性濕疹皮膚雖然不潮濕,是以干燥為主,但是經(jīng)常會產(chǎn)生皸裂的小口子,癢的比較重以后搔抓產(chǎn)生紅血印,甚至能抓出血來。治療上也是用常規(guī)的中藥泡洗、坐浴,再加上藥膏涂抹治療。還有一種情況像混合痔、肛瘺這些疾病,因?yàn)橛幸恍┓置谖锎碳じ亻T周圍,瘙癢程度并沒有濕疹或者其它疾病厲害,但是這樣的問題需要治療痔瘡和肛瘺,治療好這些疾病瘙癢自然痊愈。
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406
11月05
肛門濕疹用什么藥膏最好
肛門濕疹常用的藥膏,一方面有西藥的像曲安奈德益康唑乳膏類的藥膏,還有一些中成藥,像龍珠軟膏、青鵬軟膏類的藥物。其實(shí)肛周濕疹或者瘙癢經(jīng)常合并有真菌感染,如果有腳氣清洗不當(dāng)肛周也會有感染,因此要適當(dāng)輔助用抗真菌的藥膏。
不建議完全使用激素類藥膏,容易反彈。藥膏很多中醫(yī)院有自制的院內(nèi)制劑,效果也很好,如濕疹膏、濕毒軟膏、加味五石膏、復(fù)方五倍子膏,是根據(jù)不同證型選擇使用,效果還是不錯(cuò)。其它的藥膏不建議使用治痔瘡的藥膏,對于瘙癢或者濕疹類疾病沒有明顯效果。
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10月31
痔瘡手術(shù)后一個(gè)月大便困難是怎么回事
痔瘡術(shù)后易出現(xiàn)排便不暢,多因肛門處傷口疼痛,產(chǎn)生排便畏懼心理,而導(dǎo)致的排便困難,屬于普遍存在的情況。另外術(shù)后活動(dòng)減少,會造成腸道蠕動(dòng)緩慢引起便秘??赏ㄟ^如下方法進(jìn)行緩解:
1、排便前溫水坐浴,緩解肛門痙攣,促進(jìn)排便;
2、術(shù)后應(yīng)用開塞露輔助排便,注入肛門后停留3-5分鐘再去排便,可幫助大便順利通過肛門傷口處。傷口痊愈后停止使用,不會產(chǎn)生依賴性。
若術(shù)后一個(gè)月仍然存在排便不暢,需到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,排除肛門狹窄等并發(fā)癥。
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