![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/ED/10/991AEC7AC74088081335C12D9DC7ED10.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡(jiǎn)介：曲牟文，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，肛腸科，主任醫(yī)師，博士，碩士生導(dǎo)師。臨床擅長(zhǎng)結(jié)直腸癌、痔瘡、肛瘺、直腸脫垂，結(jié)腸息肉及直腸前突等各種復(fù)雜肛腸手術(shù)，尤其擅長(zhǎng)對(duì)大腸惡性腫瘤的腹腔鏡手術(shù)和中西醫(yī)結(jié)合治療，熟練利用電子結(jié)腸鏡進(jìn)行EMR/ESD等內(nèi)鏡下息肉切除等治療。中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼執(zhí)行秘書長(zhǎng)，中國(guó)中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)秘書長(zhǎng)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事。著有專著3本及論文30多篇，先后主持和參與省市級(jí)科研課題8項(xiàng)，2006年被評(píng)為北京市百名優(yōu)秀青年醫(yī)師，獲得北京市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人稱號(hào)。
擅長(zhǎng)：結(jié)直腸癌、痔瘡、肛瘺、直腸脫垂，結(jié)腸息肉及直腸息肉、損傷等各種復(fù)雜肛腸手術(shù)，尤其擅長(zhǎng)對(duì)大腸惡性腫瘤的腹腔鏡手術(shù)和中西醫(yī)結(jié)合治療，熟練利用電子結(jié)腸鏡進(jìn)行EMR/ESD等內(nèi)鏡下息肉切除等治療。
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曲牟文醫(yī)生的科普內(nèi)容
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肛周膿腫怎么避免肛瘺
絕大部分肛瘺屬于肛周膿腫引起，肛周膿腫由于肛門周圍發(fā)生炎癥，進(jìn)一步化膿，甚至局部腫脹破潰。肛周膿腫破潰后，出現(xiàn)瘺口，通過(guò)肛門周圍皮膚和肛門直腸里邊內(nèi)口相通，炎癥慢慢吸收后，內(nèi)口和外口繼續(xù)相通情況下，會(huì)形成肛瘺。
如果肛周膿腫通過(guò)消炎對(duì)癥處理后，慢慢吸收，腫塊變小，不會(huì)形成肛瘺。但是如果腫塊比較大，局部破潰成膿，破口流膿后，外口和肛門直腸里邊內(nèi)口相通情況下，會(huì)形成肛瘺。
5.73萬(wàn)
435
12月31
大便不干但是排便困難吃什么藥
大便不干燥，但是排便還不容易解出，主要常見(jiàn)于腸不蠕動(dòng)、腸動(dòng)力有異常的情況。不干燥說(shuō)明腸道的分泌功能、腸糞便的含水量、濕潤(rùn)度都正常。腸動(dòng)力不行可以用中藥，比如四磨湯促進(jìn)腸道氣機(jī)，使腸蠕動(dòng)加快的藥物。還可以服用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的西藥，比如西沙必利等治療。出口梗阻型的便秘也可以引起大便不干而排便困難。不管恥骨直腸肌痙攣還是直腸前突，大便不干燥，但是在排便的過(guò)程中會(huì)發(fā)生肌肉和解剖結(jié)構(gòu)的變化，使排便不暢。需要到醫(yī)院就診做排糞造影、肌電圖、排便期間的肛門周圍肌電圖變化，明確原因后做出相應(yīng)的手術(shù)和治療。
7.57萬(wàn)
232
12月30
急性肛裂能自愈嗎
新鮮初期急性肛裂，如果改變生活習(xí)慣，多喝水，多吃新鮮蔬菜后，慢慢大便不是干燥，給裂口生長(zhǎng)休養(yǎng)時(shí)間，裂口慢慢能長(zhǎng)上。但對(duì)于陳舊、時(shí)間比較長(zhǎng)，裂口不新鮮的肛裂，痊愈可能性比較小，需要手術(shù)來(lái)介入，做手術(shù)治療，效果比較好。
肛裂是各種原因引起肛門和直腸皮膚或者黏膜劃傷，皮膚有裂口，長(zhǎng)期或者短期不愈合叫肛裂。由于便秘引起，大便粗硬，用力排大便不好解情況下，把肛門周圍黏膜劃傷，癥狀主要是出血、局部疼痛等。
7.57萬(wàn)
328
西梅治療便秘嗎
西梅可以治療便秘，西梅中含有豐富的纖維素成分，并且其中有琥珀酸或者其他的生物酸類，可有止渴生津的作用。攝入西梅以后，纖維素不被人體所消化吸收，所以在糞便中可明顯增加糞便含水量。而且纖維素還能夠刺激大腸有明顯的便意，其中含有的酸性成分，在唾液的作用下能夠刺激人的味蕾，使腸道和唾液的分泌量增加，從而使腸道的液體增加，軟化大便。
在此基礎(chǔ)上，再用其他輔助的治療手段，比如適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，或者加用腹部按摩的措施，可促使腸蠕動(dòng)，從而可以有效緩解輕癥便秘，尤其是對(duì)動(dòng)力減弱的便秘。大便容易發(fā)干，不容易解出，這類情況口服西梅，治療的效果非常好。
8.31萬(wàn)
39
肛門后面有硬塊按壓痛可能是癌癥嗎
肛門后面有硬塊，按壓時(shí)疼痛可能是癌癥也可能是良性疾病，如果腫塊初期起病時(shí)間不長(zhǎng)，考慮是肛門周圍感染、炎癥，或者血栓性外痔、炎性外痔等。如果腫塊持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，而且變化比較緩慢，需警惕是不是有惡性腫瘤，即癌癥的可能。
建議患者到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生做指檢或者鏡檢，必要時(shí)局部取活體組織送病理檢查。此癥狀良性病比較多，所以出現(xiàn)癥狀不要害怕，經(jīng)過(guò)初步治療無(wú)效情況下，建議到醫(yī)院及時(shí)診治。
7.92萬(wàn)
373
12月29
直腸癌患者不排便癥狀的原因
直腸癌患者出現(xiàn)不排便癥狀，主要是由于腫瘤長(zhǎng)到一定程度，堵塞整個(gè)直腸或者是肛管，引起肛門的排便困難。這種排便困難和便秘患者的大便干結(jié)、排便困難還不盡相同，它是腫瘤長(zhǎng)大以后，引起腸道堵塞的機(jī)械性腸梗阻，或者是不全性腸梗阻。它會(huì)出現(xiàn)間斷性或持續(xù)性腹痛、腹脹，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。有時(shí)隨大便排出，還會(huì)出現(xiàn)血水或糞水，有時(shí)會(huì)有壞死脫落的腫瘤組織，會(huì)伴異味或惡臭等癥狀。
這種不排便癥狀，一般藥物沒(méi)有治療效果，即用灌腸藥物或者是服用通便的藥物都沒(méi)有明顯療效?？梢酝ㄟ^(guò)內(nèi)鏡下進(jìn)行局部擴(kuò)張，放置支架解決排便問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)可以通過(guò)手術(shù)方式解決。如果患者無(wú)法行根治性手術(shù)，可以做腸道造漏瘺或者造口手術(shù)解決排便問(wèn)題。
8.02萬(wàn)
30
脫肛怎么治療
脫肛也分為幾種，一般有時(shí)將整個(gè)環(huán)形混合痔脫出，即肛管周圍的皮膚黏膜脫出，叫做脫肛。有時(shí)臨床將直腸的全層脫垂脫出肛門叫脫肛，這兩個(gè)是有本質(zhì)性區(qū)別的。具體治療如下：
1、對(duì)于環(huán)狀混合痔的脫出，可以采用PPH手術(shù)或者TST手術(shù)或套扎器手術(shù)等，或者用手術(shù)治療都可以進(jìn)行緩解；
2、對(duì)于直腸脫垂這種脫肛，處理起來(lái)相對(duì)麻煩，對(duì)于直腸黏膜的脫垂，可以采用硬化劑注射，或者圈套器、套扎器套扎松弛的黏膜，還可用PPH來(lái)治療；
3、對(duì)于全層的直腸脫垂，可以采用硬化劑注射，也可以采用PPH治療，或者用手術(shù)治療。手術(shù)治療進(jìn)肛門的、進(jìn)腹部的治療都可以進(jìn)行選用。
9.25萬(wàn)
407
12月28
肛周膿腫術(shù)后多久愈合
肛周膿腫做完手術(shù)后，對(duì)于較淺、較小、病情較簡(jiǎn)單的肛周膿腫，愈合時(shí)間比較短，一般2-3周可以完全長(zhǎng)平、愈合，但是對(duì)于位置比較深，涉及肌間隙較多的膿腫，腔也較大，這種情況組織修復(fù)比較困難，時(shí)間相對(duì)也長(zhǎng)，尤其是掛線、放引流管，此類情況愈合時(shí)間可到1-2個(gè)月，甚至2-3個(gè)月，尤其合并有特殊疾病，比如糖尿病、結(jié)核或合并有其它免疫功能低下的患者，愈合時(shí)間也會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。
另外，部分老年人本身營(yíng)養(yǎng)功能不好，營(yíng)養(yǎng)比較差，愈合時(shí)間也比較長(zhǎng)，有時(shí)幾個(gè)月甚至半年到一年，所以綜合以上因素，肛周膿腫手術(shù)治療以后恢復(fù)時(shí)間并不會(huì)固定，要根據(jù)患者自身情況以及治療情況做出正確判斷。
5.73萬(wàn)
345
12月27
加載中
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