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簡介：李國棟，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，肛腸科，主任醫(yī)師，碩士、博士研究生導(dǎo)師。擅長各類型痔瘡、復(fù)雜性肛瘺、結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌、頑固性便秘、先天性肛門疾病、陰道直腸瘺、肛門術(shù)后并發(fā)癥后遺癥、肛裂、肛周膿腫及肛門周圍皮膚病。北京馬應(yīng)龍長青肛腸醫(yī)院副院長，擔(dān)任全國重點肛腸學(xué)科帶頭人擔(dān)任全國重點肛腸學(xué)科帶頭人、肛腸重點專科帶頭人。1951年出生，從事中西醫(yī)結(jié)合防治肛腸疾病的臨床、教學(xué)、基礎(chǔ)研究工作。享受國務(wù)院特殊津貼，2007年國家第一批肛腸專業(yè)名中醫(yī)，首批北京市中醫(yī)特色肛腸?？圃\療中心負責(zé)人。通過消痔靈液對血管作用的研究，證明了消痔靈液治痔的新理論，論文獲衛(wèi)生部孫氏醫(yī)學(xué)二等獎，工作中對中藥治療潰瘍性結(jié)腸炎、注射療法治療完全性直腸脫垂、切開掛線術(shù)治療高位復(fù)雜性肛瘺、中藥局部注射治療直腸癌等均取得顯著進展。發(fā)表核心期刊論文20余篇，專著5部。先后發(fā)表《實用中醫(yī)手冊》《肛腸疾病250問》《肛門直腸外科手術(shù)》《實用中醫(yī)外科學(xué)》等9本專著及“中藥灌腸方治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床與基礎(chǔ)研究”、“注射療法治痔進展”等60多篇論文。
擅長：各類型痔瘡、復(fù)雜性肛瘺、結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌、頑固性便秘、先天性肛門疾病、陰道直腸瘺、肛門術(shù)后并發(fā)癥后遺癥、肛裂、肛周膿腫及肛門周圍皮膚病。
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李國棟醫(yī)生的科普內(nèi)容
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痔瘡大便不成形怎么治療
部分痔瘡病人排便時大便干燥，也有少部分病人大便不成形，一般大便不成形可以誘發(fā)痔瘡炎癥發(fā)生。通常便秘常引起痔瘡發(fā)生，但是腹瀉也可以引起痔瘡發(fā)生。
腹瀉一般是由于腸道炎癥，比如直腸炎、消化不良或潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致，大便次數(shù)多合并炎癥，可以使局部炎癥加重而誘發(fā)痔瘡發(fā)生。此時局部用藥很重要，可使用各種軟膏或者栓劑，比如馬應(yīng)龍痔瘡膏，或者肛泰栓或者太寧栓等，都有很好的緩解痔瘡目的。
若是腹瀉引起，必須要控制腹瀉。如果是由于消化不良引起，可以用改善消化不良的藥物，腹瀉嚴重可以用蒙脫石散控制排便。如果是由炎癥引起腹瀉、大便不成形，或者大便里有黏液等，應(yīng)該用西醫(yī)消炎藥，比如甲硝唑、替硝唑等。中藥可以用清熱解毒藥物，比如參苓白術(shù)丸等，可以有效控制病人排便，緩解痔瘡引起的癥狀。
7.52萬
118
12月12
肛隱窩炎有哪些并發(fā)癥
肛隱窩炎最主要的并發(fā)癥是肛門局部不適或者墜痛。肛管與直腸交界處有齒狀線，齒狀線是由7-11個肛隱窩所構(gòu)成，為腺體，如果腺體發(fā)炎可以產(chǎn)生臨床癥狀，具體如下：
1、肛門局部感到有異物感；
2、排便時有排便不盡感；
3、如果隱窩炎發(fā)作可以誘發(fā)膿腫形成，肛隱窩發(fā)炎時通常可以在肛門鏡下看到局部隱窩紅腫，有時擠壓可以見膿水流出。
因此，肛隱窩炎最主要的并發(fā)癥是肛門局部不適或者墜痛，一旦發(fā)生膿腫疼痛會進一步加重。其它臨床癥狀主要是排便以后癥狀會加重，休息時減輕，特別是便秘時癥狀尤為明顯。
6.51萬
346
12月11
提肛肛門疼怎么回事
提肛時患者收縮肛門引起肛門局部的疼痛，通常由以下三個因素造成：
1、肛門局部的炎癥，由于肌肉收縮以后可以產(chǎn)生疼痛，常見肛裂、肛竇炎或者直腸炎；
2、肛門局部疼痛與肛管疾病有關(guān)，如肛裂，當肛門周圍肌肉收縮時，即做提肛運動時可以產(chǎn)生局部疼痛；
3、不明原因，通常稱為神經(jīng)過敏性肛門疼痛，當收縮肛門的時候也會產(chǎn)生疼痛，國際上歸為精神性因素。通常在靜息時收縮肛門，疼痛會比較明顯。而當緊張工作的時候精神集中，疼痛不會很嚴重。
因此，提肛時產(chǎn)生疼痛，應(yīng)該由?？漆t(yī)生進行診斷與鑒別診斷，采用合理的治療方法才可以達到很好的治療效果。
8.68萬
134
12月04
有痔瘡便血怎么辦
痔瘡便血的治療包括以下三個方面：
1、可以采用外用藥，外用藥包括各種各樣的痔瘡膏和痔瘡栓，常見如馬應(yīng)龍痔瘡膏、痔瘡栓、肛泰軟膏、肛泰栓、九華痔瘡栓和太寧栓等；
2、除了外用藥以外，可采用口服藥，比如改善微循環(huán)的地奧司明或痔根斷等；
3、由于痔瘡引起的便血與大便干燥有很大關(guān)系，因此用軟化大便的藥或清熱潤腸的藥也會有很好的效果，比如麻仁潤腸丸、地榆槐角丸、麻仁軟膠囊、福松等，軟化大便以后可以有效保護黏膜，而達到很好的治療作用。
8.92萬
135
11月24
肛門收縮痛是怎么回事
每個人排便以后肛門都會收縮，產(chǎn)生肛門局部的收縮痛主要有以下幾個方面：
1、炎癥反應(yīng)：因為直腸沒有感覺神經(jīng)，為內(nèi)臟神經(jīng)，而痛感神經(jīng)主要在括約肌和肛管皮膚，肛管與直腸交界處發(fā)炎以后，收縮肌肉時可以壓迫產(chǎn)生疼痛，除了肛竇炎以外，肛管炎或肛門周圍的膿腫都會產(chǎn)生疼痛；
2、慢性前列腺發(fā)炎：收縮肛門時也會產(chǎn)生異物感或者疼痛，女性附件炎或?qū)m頸炎比較重時，收縮肛門也會引起反射性疼痛；
3、肛門局部手術(shù)引起瘢痕：瘢痕組織非常致密，當收縮肛門時瘢痕組織可以壓迫神經(jīng)產(chǎn)生疼痛；
4、括約肌過度收縮、疲勞產(chǎn)生痙攣：也會引起疼痛，比如排便障礙，如出口梗阻，患者若有恥骨直腸肌痙攣綜合征，收縮肛門時也會產(chǎn)生疼痛，這種疼痛并不嚴重，反而是墜痛，要緩解痙攣。
因此，肛門局部收縮引起的疼痛大概分成本身炎癥、肌肉痙攣、周圍疾病，比如慢性前列腺炎、陰道炎、附件炎等引起。
5.87萬
211
11月05
灌腸的功效與作用
灌腸有以下功效和作用：
1、腸道清潔：做大腸癌手術(shù)時需清潔腸道灌腸，多次灌洗。現(xiàn)在腸癌很少灌腸，因為灌洗可能將腫瘤細胞脫落到遠端引起種植，多采用瀉藥達到腸道準備。而良性腸道手術(shù)可以采用灌腸的辦法，主要的目的是清潔腸道，可以清除積攢的糞便，特別是老年人排便非常困難，腸道里積攢大量積糞，采用灌腸辦法可以使大便軟化，增高腸道壓力；
2、治療作用：慢性結(jié)腸炎或者放射性直腸炎、結(jié)腸炎，把藥物從肛門里灌進去達到治療目的，因為這些藥物可以直接作用在直腸或者結(jié)腸的病變部位，可以較好地提高臨床療效；
3、診斷作用：比如腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎，腸道有炎癥時大量免疫球蛋白會滲漏在腸道里，通過灌洗以后將灌洗液保留，沉淀、離心檢測成分可以幫助診斷疾病，比如診斷腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等。
臨床灌腸主要目的是清潔腸道，治療慢性疾病，診斷疾病?，F(xiàn)在灌腸也可以起到保健作用，可以把宿便清理干凈，避免毒素再次被吸收而產(chǎn)生臨床癥狀。
9.59萬
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11月03
肛周水腫怎樣消除
肛門局部水腫往往會產(chǎn)生臨床的癥狀，比如疼痛，或者嚴重也可以引起出血。肛門局部水腫常見原因有痔瘡發(fā)炎、肛周膿腫早期，還有肛裂發(fā)炎，也會引起水腫。肛周水腫的消除方法具體如下：
1、如果是痔瘡引起，可以采用外用清洗藥，可用高滲鹽水，通過鹽水高滲達到消腫的目的，外用軟膏也會有很好的治療作用；
2、如果由于膿腫引起局部水腫，最有效的辦法是采用抗炎治療，比如各種各樣的軟膏，都具有很好的消炎作用，如馬應(yīng)龍痔瘡膏、紅霉素軟膏等；
3、由于大便干燥，壓迫黏膜下血管，造成肛門局部的血液回流受阻引起水腫。首先是要保持大便通暢，可以用軟化大便的藥物，同時積極采用外用熏洗辦法。在此基礎(chǔ)上可以適當做提肛運動，促進血液循環(huán)，達到消除局部水腫的目的；
4、由炎癥造成，比如膿腫，在炎癥不能消退的情況下進一步發(fā)展可以形成膿腫，建議積極進行手術(shù)切開排膿，由于切開排膿以后膿液排出來，水腫可以很快消失。
9.67萬
200
擴肛手術(shù)后排便痛嗎
擴肛是否引起疼痛與擴肛的手法有很大關(guān)系。擴肛不是一個簡單程序，治療肛裂或者部分內(nèi)痔時采用擴肛療法，需要在麻醉的情況下進行，一般需要擴到4-6個手指，使肛門完全松弛，這時使局部內(nèi)括約肌痙攣得到很好的緩解。排便以后一般情況下不會很疼，但當擴肛時過度用力，使局部組織或者肛管組織被拉傷，或者血管拉斷以后引起局部血腫，手術(shù)以后排便時會有疼痛。
正確的擴肛方法應(yīng)該是在手套上或者在局部抹很多潤滑油，采用緩慢持續(xù)的擴肛，這樣不損傷肛管周圍組織，擴完以后病人基本不會疼，也可以達到緩解癥狀的目的。因此，擴肛手術(shù)后是否引起排便疼痛，與擴肛的手法有很大關(guān)系。
8.51萬
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10月26
加載中
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