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又到了吃小龍蝦的季節(jié)，也就又到了隨時(shí)接診龍蝦中毒患者的高峰時(shí)段。不得不再提醒廣大吃貨，龍蝦雖然好吃，但小心中毒。龍蝦病醫(yī)學(xué)又稱(chēng)橫紋肌溶解癥，自2010年以來(lái)，很多患者吃龍蝦以后出現(xiàn)腹痛、醬油色尿以及腎功能損害。 每年均有媒體陸續(xù)報(bào)道，吃小龍蝦引起的肌痛、橫紋肌溶解綜合征的事件，而這些事件暴的頻率逐年上升。目前習(xí)慣將食用龍蝦后出現(xiàn)癥狀，稱(chēng)為龍蝦病。 目前專(zhuān)家們將龍蝦病的發(fā)病因素聚集到某種毒素上，極大的可能是在龍蝦販運(yùn)的過(guò)程中，某些吸附在龍蝦體的外源性毒素被吸收至龍蝦體內(nèi)而誘發(fā)的食客中毒，因此橫紋肌溶解的患者不能吃小龍蝦。

SCR指血清肌酐的英文縮寫(xiě)，當(dāng)人體正常進(jìn)食蛋白質(zhì)或者人體肌肉自身代謝產(chǎn)生的肌酸，經(jīng)過(guò)肝臟分解代謝，產(chǎn)生肌酐，經(jīng)過(guò)血液循環(huán)到達(dá)腎臟，通過(guò)腎小球的濾過(guò)、腎小管的重吸收，最后以尿液的形式排泄出來(lái)。血清肌酐是人體的代謝產(chǎn)物，需要經(jīng)過(guò)腎臟排泄出來(lái)，所以血清肌酐能夠反映腎臟功能也是重要指標(biāo)之一。血清肌酐是反映腎臟功能的確定指標(biāo)，但不是敏感指標(biāo)，也就是當(dāng)雙腎功能下降50%的時(shí)候，血清肌酐才開(kāi)始升高。

六味地黃丸主要具有填補(bǔ)腎精、滋陰補(bǔ)腎的作用，對(duì)肝、腎、脾三臟具有平補(bǔ)平瀉的作用。六味地黃丸對(duì)女性的功效主要表現(xiàn)：一、能夠治療失眠，此藥一般配合安神定志的藥，如心陰不足，可以加上天王補(bǔ)心丹，心火亢盛的人可以選用朱砂安神丸，如果合用對(duì)失眠效果更好。二、六味地黃丸對(duì)女性的更年期綜合征具有很好的作用，如更年期綜合征過(guò)程中出現(xiàn)的心中煩熱、焦躁失眠、口渴以及腰膝酸痛、頭暈耳鳴、多夢(mèng)、形體消瘦、潮熱盜汗、大便干燥等表現(xiàn)。

急性腎炎的治療是以對(duì)癥支持治療為主。包括：1、臥床休息，直至肉眼血尿消失，水腫消退，血壓恢復(fù)正常，方可增加活動(dòng)量，避免劇烈活動(dòng)。2、限制鈉水的攝入，每日鹽的攝入不能超過(guò)3g，控制液體的入量，每日水的攝入在1000ml以?xún)?nèi)。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫以及高血壓的情況下，可以應(yīng)用利尿劑如呋塞米20-40mg，每日2次靜脈推注。如果患者出現(xiàn)心功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，可以應(yīng)用血管擴(kuò)張素?cái)U(kuò)張血管，改善循環(huán)血量，糾正心功能不全。

男士腎炎與女士腎炎沒(méi)有太大的差異，主要看發(fā)病的年齡。如果是兒童和青少年，則可能表現(xiàn)為急性腎小球腎炎，主要癥狀有肉眼血尿、蛋白尿、水腫。如果鈉水潴留比較明顯，也就是水腫比較明顯，可表現(xiàn)為高血壓。 如果發(fā)病的患者為成年人，則除血尿、蛋白尿以及高血壓外，還可表現(xiàn)為腎功能的損害。從預(yù)后來(lái)說(shuō)，急性腎小球腎炎預(yù)后相對(duì)要好得多，一般需要兩周的時(shí)間即可自限。而慢性腎炎則有可能進(jìn)一步的進(jìn)展為慢性腎功能衰竭，甚至終末期腎臟病。

腎功能衰竭的表現(xiàn)有： 一、消化道反應(yīng)。為慢性腎功能衰竭早期和常見(jiàn)的表現(xiàn)，為惡心、嘔吐、腹脹、便秘、納差等。 二、血液系統(tǒng)的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為貧血，血小板、白細(xì)胞下降，其原因?yàn)轶w內(nèi)代謝產(chǎn)物蓄積，對(duì)骨髓抑制以及紅細(xì)胞壽命縮短、EPO分泌減少所致。 三、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，慢性腎功能衰竭時(shí)，機(jī)體抵抗力下降，代謝產(chǎn)物蓄積導(dǎo)致尿毒癥性肺炎的發(fā)生，病人可有咳嗽、咳痰、憋喘、胸悶的表現(xiàn)。 四、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)，主要為心悸、憋喘等表現(xiàn)，主要是慢性腎功衰竭時(shí)鈉水潴留，高血壓加重心臟負(fù)荷導(dǎo)致心衰的發(fā)生。

正常人不可以做透析，這里所指的透析是指血液透析。血液透析的適應(yīng)癥主要包括： 一、急性腎功能衰竭。各種原因?qū)е碌哪I功能在短期內(nèi)急劇下降，血肌酐、尿素氮進(jìn)行性升高，可表現(xiàn)為高分解代謝狀態(tài)，血肌酐每日升高大于24.6μmol/L。 二、慢性腎功能衰竭。慢性腎功能衰竭達(dá)到終末期腎臟病的水平系腎小球?yàn)V過(guò)率小于15ml/min。另外，嚴(yán)重的高鉀血癥、代謝性酸中毒、內(nèi)科不能糾正的心功能衰竭以及少尿48小時(shí)、無(wú)尿24小時(shí)也是透析的指征。 三、嚴(yán)重的酸堿平衡失調(diào)，電解質(zhì)紊亂。 四、藥物中毒。

急性腎功衰竭的治療包括：1、一般治療，急性腎功能衰竭患者如果出現(xiàn)少尿、無(wú)尿，應(yīng)嚴(yán)格控制鈉水的攝入，鹽控制在每天小于3g，水的攝入量應(yīng)控制在小于1000ml\/天。2、病因治療，如果急性腎功能衰竭，是由于腎前性的循環(huán)血量不足導(dǎo)致的，應(yīng)該積極的補(bǔ)液，迅速的恢復(fù)循環(huán)血量，改善腎臟缺血促進(jìn)腎臟恢復(fù)。如果急性腎衰竭是由腎性的急性腎小管損傷導(dǎo)致的，如藥物應(yīng)立即停止腎毒性藥物，可以應(yīng)用激素，減輕藥物對(duì)腎臟的損傷。如果急性腎功能衰竭，是由于腎后性的因素，如占位或結(jié)石導(dǎo)致的，應(yīng)該積極的行外科手術(shù)治療解除梗阻。急性腎功衰竭，如果出現(xiàn)心功能衰竭、少尿、無(wú)尿，嚴(yán)重的酸中毒，應(yīng)盡快的行腎臟替代治療。