唐與曉主任醫(yī)師
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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簡(jiǎn)介:唐與曉,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院,內(nèi)分泌科,主任醫(yī)師。1997年山東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系本科畢業(yè),2007年山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)分泌專業(yè)碩士研究生畢業(yè),從事內(nèi)分泌專業(yè)工作十多年,有扎實(shí)的內(nèi)科理論基礎(chǔ)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)糖尿病、甲狀腺疾病、肥胖癥及其它內(nèi)分泌代謝疾病的診治,熟練掌握了內(nèi)分泌專業(yè)常見病及少見病的診斷和治療方法。從業(yè)以來積極從事科研工作,在省級(jí)以上醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表論文10多篇,曾獲中華內(nèi)分泌代謝雜志有獎(jiǎng)?wù)魑?等獎(jiǎng),主編著作1部,科研成果曾獲煙臺(tái)市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。
擅長(zhǎng):糖尿病、甲狀腺疾病、肥胖癥及其它內(nèi)分泌代謝疾病的診治。
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唐與曉醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻33期
垂體功能減退癥狀
垂體是非常重要的內(nèi)分泌器官,像司令部一樣,分泌很多促激素支配下游的器官。最常見的分泌促甲狀腺素支配甲狀腺激素,分泌促腎上腺皮質(zhì)激素支配腎上腺,還分泌促性腺激素支配性腺。比如影響到甲狀腺,垂體功能減退促甲狀腺素分泌少,肯定甲狀腺激素分泌不足,會(huì)引起整個(gè)代謝低,怕冷、面部腫、眼腫,整個(gè)顏面都腫,記憶力減退,食欲減低,腸蠕動(dòng)減慢。如果促腎上腺皮質(zhì)激素減低,會(huì)影響腎上腺,腎上腺激素低、糖皮質(zhì)激素低會(huì)引起虛弱,乏力,影響血鈉導(dǎo)致血鈉低,惡心、嘔吐、糖異生減少,人體需要肝臟糖異生,激素減少,體內(nèi)轉(zhuǎn)化性糖減少,就有低血糖、低血壓。促性腺激素低導(dǎo)致性腺激素分泌不足,引起不孕不育、閉經(jīng)、陽痿等。
6.33萬
399
12月29
甲亢眼睛疼怎么辦
甲亢會(huì)累及到眼球,甲亢很大部分原因是自身免疫性引起的甲亢,自身免疫性會(huì)影響到眼球后方,包括球后組織會(huì)引起增生或者黏蛋白沉積,引起眼球突出,突出會(huì)引起眼疼、眼球運(yùn)動(dòng)障礙,看東西雙影、畏光、溢淚等情況。
治療首先要控制甲亢,控制到正常,部分是甲亢好了,眼球也能減輕。當(dāng)然,有部分甲亢恢復(fù)了,可能一開始沒有眼睛疼、眼球的改變,治療過程中出現(xiàn)癥狀。眼突、眼疼首先要將甲功控制正常,如果控制正常還是不行,眼突嚴(yán)重,首先用激素抑制免疫,無效者還可以進(jìn)行眼科手術(shù)、球后放療等治療方法。
6.73萬
332
12月19
腦垂體分泌的生長(zhǎng)激素不足怎么辦
生長(zhǎng)激素是垂體分泌的,生長(zhǎng)激素顧名思義主要促進(jìn)生長(zhǎng),比如青春期以前,生長(zhǎng)激素分泌少就是垂體性侏儒,部分缺乏可能就長(zhǎng)得矮,完全缺乏就是不分泌,患者不長(zhǎng)個(gè),成年人還是1.3m左右,就是小侏儒。人體整個(gè)都需要生長(zhǎng)激素,成年由于垂體病變,垂體瘤大腺瘤切除或者其它原因,腺垂體功能減退,比如腦內(nèi)其它地方腫瘤放療后破壞,除了引起其它激素以外,生長(zhǎng)激素其實(shí)也減少,就會(huì)引起人體軟弱無力,可能就是生長(zhǎng)激素過少,可以用低血糖刺激,或者精氨酸刺激其分泌,如果還是<10ng/ml,這種情況就會(huì)肌肉減少,容易摔倒,可以補(bǔ)充生長(zhǎng)激素。因此,因青春期以前身材矮小,可以去打生長(zhǎng)激素,現(xiàn)在有生物合成的生長(zhǎng)激素代替人體補(bǔ)充。
5.53萬
301
11月24
促腎上腺激素低的表現(xiàn)
促腎上腺皮質(zhì)激素是人體調(diào)節(jié)的軍隊(duì),下面分為師級(jí)干部、團(tuán)級(jí)干部,從上而下指揮,促腎上腺皮質(zhì)激素相當(dāng)于司令部的司令,在腦垂體分泌,主要指揮腎上腺皮質(zhì)激素,主要是皮質(zhì)醇、糖皮質(zhì)激素。如果促腎上腺皮質(zhì)激素上位的司令部被破壞,就會(huì)導(dǎo)致下游的紊亂,引起皮質(zhì)激素分泌減少。皮質(zhì)激素是用于維持血壓、維持血糖,人體的代謝還有電解質(zhì)平衡。分泌過少會(huì)引起惡心、嘔吐,糖代謝紊亂,即糖異生減少,血糖會(huì)很低,頻繁低血糖導(dǎo)致人體較虛弱,這種情況需要查皮質(zhì)醇節(jié)律和電解質(zhì)的情況。
如果明確是促腎上腺皮質(zhì)激素低,皮質(zhì)醇節(jié)律也低,出現(xiàn)低鈉、低血糖,而且對(duì)應(yīng)激情況也會(huì)血壓也偏低,就是促腎上腺皮質(zhì)功能減退引起的腎上腺皮質(zhì)功能不全。
7.61萬
111
11月21
橋本甲狀腺炎影響懷孕嗎
橋本甲狀腺炎是較常見的甲狀腺疾病,主要是器官特異性的自身免疫病,主要影響甲狀腺,會(huì)產(chǎn)生針對(duì)甲狀腺的抗體,攻擊自身的甲狀腺細(xì)胞,比如甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體。
尤其患甲減時(shí),不容易懷孕,懷孕也會(huì)影響胎兒腦發(fā)育,所以懷孕前要干預(yù)、補(bǔ)充甲狀腺激素。如果甲狀腺激素正常,單純的抗體高,即橋本甲狀腺炎,理論上抗體高會(huì)導(dǎo)致懷孕流產(chǎn)幾率較大,這種情況一定要看甲狀腺功能,對(duì)正常人來講不需要處理,稍微有一點(diǎn)異常,要是想懷孕也要積極治療,才能正常懷孕。
9.30萬
276
11月12
三碘甲狀腺原氨酸偏低是怎么回事
三碘甲狀腺原氨酸是甲狀腺分泌的一種激素,甲狀腺分泌主要是2種激素,甲狀腺素,也稱為四碘甲狀腺原氨酸,還有三碘甲狀腺原氨酸。在人體發(fā)揮作用的主要是三碘甲狀腺原氨酸,查體或者其它疾病查甲狀腺功能時(shí)發(fā)現(xiàn)三碘甲狀腺原氨酸低,要分以下幾種情況:
1、甲狀腺本身破壞或者生產(chǎn)的激素不足,那它是真正的低;
2、它的支配器官,比如垂體分泌的促甲狀腺素低,也可能引起三碘甲狀腺原氨酸低;
3、嚴(yán)重疾病,甲狀腺素是管代謝的主要消耗能量的激素,當(dāng)患嚴(yán)重疾病時(shí)都吃不飽也不能吃飯,還去分泌大量的激素來消耗,肯定對(duì)人體不利,這時(shí)機(jī)體保護(hù)反應(yīng)把三碘甲狀腺原氨酸適當(dāng)放低,生產(chǎn)減少來保護(hù)人體機(jī)體的消耗減少。
8.07萬
388
11月05
甲亢合并肝損傷如何治療
甲亢全稱是甲狀腺功能亢進(jìn),亢進(jìn)指分泌激素增多,甲狀腺激素本身對(duì)肝臟有破壞作用,少部分患者查出來甲亢,轉(zhuǎn)氨酶就增高,甲亢治療包括藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療,最常見是藥物治療。應(yīng)用抗甲亢藥物前一定要查肝功,在正常值2倍以下,在保肝的同時(shí)吃抗甲亢藥物,如果超出范圍,比如3倍以上,就不能吃抗甲亢藥,一定要先保肝治療,肝功好轉(zhuǎn)再用抗甲亢藥物。如果一吃藥肝功又被破壞,就不選用口服藥治療,選擇放射性碘治療。如果開始查甲亢時(shí)肝功正常,治療甲亢的藥物,不管是甲巰咪唑還是丙硫氧嘧啶都有一定幾率造成肝損害,輕者需要一邊保肝一邊吃藥,重者必須停藥,只能選擇放射性碘治療。
8.54萬
282
11月01
亞臨床甲亢要治療嗎
甲亢是甲狀腺激素增高,包括甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸增高,促甲狀腺素減低,甲亢癥狀明顯,包括高代謝癥狀,怕熱、多汗、手抖、消瘦、飯量大、大便次數(shù)多、肌無力,尤其是上廁所蹲下起不來,部分容易引起低鉀性麻痹等,這就是典型的甲亢癥狀。另一種較輕的甲亢稱為亞臨床甲亢,亞臨床甲亢癥狀幾乎沒有,主要是甲狀腺激素正常,三碘甲狀腺原氨酸也正常,促甲狀腺素低于正常,癥狀很輕,幾乎沒有,個(gè)別患者有癥狀,比如消瘦。如果<0.1mIU/L且測(cè)定促甲狀腺素受體抗體還高,可以小量的藥物干預(yù)。一般不需要治療,定期觀察,根據(jù)甲狀腺功能變化采取措施。
6.89萬
267
10月31
加載中
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