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孕期由于蛀牙引起的牙疼需確定病情后決定治療計(jì)劃，一般非必要的情況下臨床上不建議孕婦拍片。若單純的蛀牙引起的疼痛沒有累及牙神經(jīng)，孕期任何時(shí)候均可進(jìn)行充填治療，如果蛀牙累及牙神經(jīng)導(dǎo)致疼痛，要根據(jù)孕婦自身情況決定完善治療或簡(jiǎn)單處理。如果必須進(jìn)行治療建議選擇在孕中期，就是懷孕第4個(gè)月到第6個(gè)月進(jìn)行治療，可根據(jù)情況決定是否采取無(wú)痛治療，必須無(wú)痛時(shí)建議小劑量阿替卡因腎上腺素注射液局麻治療。目前尚未有研究證明局麻藥會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，但非必要情況下不建議使用麻藥，建議懷孕前做好檢查和預(yù)防，爭(zhēng)取孕前早發(fā)現(xiàn)、早治療。

蛀牙就是齲病、蟲牙，是最常見的一種口腔疾病，是以細(xì)菌為主的多種因素作用下，牙齒硬組織發(fā)生慢性、進(jìn)行性破壞的一種疾病。齲病的臨床特征是牙齒硬組織發(fā)生了色、形、質(zhì)的變化，齲病一般是不可逆的，沒有自愈性，齲病一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。齲病治療的目的在于終止病變過(guò)程，恢復(fù)牙齒的固有形態(tài)和功能，早期未形成齲洞的齲壞牙齒表面有白斑，可采用再礦化治療或滲透樹脂進(jìn)行治療，使牙齒重新堅(jiān)固。已形成齲洞的牙齒可采用傳統(tǒng)的充填治療或嵌體治療修復(fù)。傳統(tǒng)充填治療先將齲壞的牙體組織去除干凈，后用補(bǔ)牙材料重新將窩洞充填，優(yōu)點(diǎn)為速度快、價(jià)格低。嵌體修復(fù)提前將齲壞牙體組織去除干凈，預(yù)備成一定的形狀，于口外制作完成后，再將修復(fù)體重新粘回牙齒。

蛀牙就是齲病、蟲牙，是最常見的一種口腔疾病，以細(xì)菌為主的多種因素作用下牙齒硬組織發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。齲病的臨床特征是牙齒硬組織發(fā)生色、形、質(zhì)的變化。由于牙齒釉質(zhì)內(nèi)沒有細(xì)胞和體液循環(huán)，新陳代謝較弱，缺少基于細(xì)胞活動(dòng)的再生功能，一旦遭到破壞，將不能像皮膚一樣通過(guò)細(xì)胞再生修復(fù)缺損組織，只能采用材料修補(bǔ)缺損。一旦發(fā)生深齲將不能自行修復(fù)，需采取醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行干預(yù)。齲病一般是不可逆的，沒有自愈性，會(huì)越壞越深，所以齲病要早發(fā)現(xiàn)、早治療。

蛀牙是一種通俗的說(shuō)法，專業(yè)名詞為齲病，是一種發(fā)生在牙齒硬組織的疾病。長(zhǎng)蛀牙有幾方面的原因： 1、牙齒本身原因：牙齒不是單純的光滑面，表面有一些窩溝點(diǎn)隙，是牙齒表面比較薄弱的地方，也是比較難清潔的地方，細(xì)菌從這些薄弱的地方進(jìn)入，會(huì)破壞牙冠的硬組織形成齲洞，也就是蛀牙； 2、細(xì)菌的原因：口腔當(dāng)中存在多種細(xì)菌，會(huì)破壞牙齒表面的硬組織，通過(guò)產(chǎn)生酸性物質(zhì)將牙體硬組織的鈣脫離出來(lái)，使牙齒變軟塌陷而形成齲洞； 3、食物的原因：由于食物逐漸精細(xì)，碳水化合物和糖的攝入，增加了齲洞形成的幾率； 4、長(zhǎng)期不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，不及時(shí)清除牙齒表面的細(xì)菌也易產(chǎn)生齲洞。

蟲牙就是齲病，是最常見的一種口腔疾病，是以細(xì)菌為主的多種因素作用下牙齒硬組織發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。蟲牙可以通過(guò)一些方法進(jìn)行治療，不都需要拔除，因?yàn)楹阊腊纬遣粫?huì)再生長(zhǎng)的。人一生中有兩副牙列，一副是乳牙列，一副是恒牙列，乳牙列是人出生6個(gè)月左右開始萌出，一直到2歲半的時(shí)候萌出完畢。在乳牙下方牙槽骨中有恒牙胚，恒牙胚不斷生長(zhǎng)、發(fā)育、礦化，6歲左右恒牙發(fā)育完畢，接替乳牙逐漸萌出，一旦恒牙脫落就沒有接替的牙列了。如果恒牙出現(xiàn)脫落只能進(jìn)行修復(fù)，如鑲牙或種牙等恢復(fù)牙列的完整性。

牙齒上的白斑主要分為以下幾種： 1、牙釉質(zhì)的脫礦也稱早期釉質(zhì)齲，通常是后天引起，主要是長(zhǎng)期飲用碳酸飲料或甜性飲料將細(xì)菌分解產(chǎn)生酸，酸性物質(zhì)附著在牙齒表面，使牙釉質(zhì)里面的礦物質(zhì)流失引起牙釉質(zhì)脫礦，脫礦后牙釉質(zhì)變成白堊色，形成白堊色斑塊； 2、氟斑牙：如果在牙齒發(fā)育期間生長(zhǎng)在高氟地區(qū)，水或食物中的氟離子會(huì)進(jìn)入牙釉質(zhì)中，使牙釉質(zhì)脫礦、脫鈣引起白堊色斑塊； 3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全：使牙齒在頜骨發(fā)育礦化期間留下缺陷，在萌出后被發(fā)現(xiàn)，并非機(jī)體健康狀況的反映，此時(shí)再對(duì)兒童補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，對(duì)牙齒的改變沒有意義，由于牙發(fā)育礦化較差往往容易磨耗，壞齲后的發(fā)展速度較快。

齲齒按程度輕重分為三度且臨床表現(xiàn)各有不同，組成牙齒最表面的硬組織為牙釉質(zhì)，它是牙齒最硬的部分。深層的牙齒硬組織稱牙本質(zhì)，它的硬度低于牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)將牙髓組織包裹，就是俗稱的牙神經(jīng)。一度齲齒稱為牙釉質(zhì)齲，在牙釉質(zhì)表面可見灰黑色或灰白色斑塊，表面粗糙，一般臨床無(wú)任何不適癥狀。二度齲齒稱為牙本質(zhì)淺層齲即齲壞累及牙本質(zhì)的淺層，主要表現(xiàn)為牙齒對(duì)酸、甜刺激敏感，也可對(duì)冷熱刺激產(chǎn)生酸痛感，刺激去除后癥狀立刻消失。三度齲齒稱牙本質(zhì)深層齲即齲壞累及牙本質(zhì)的深層，但未累及牙神經(jīng)，臨床可見很深的齲洞，容易被探查到，常表現(xiàn)為冷熱刺激痛，疼痛較二度齲齒增強(qiáng)，且深齲洞口開放，食物殘?jiān)度攵粗袝?huì)產(chǎn)生疼痛，但牙髓及根尖沒有炎癥。

智齒發(fā)生蛀牙時(shí)治療前應(yīng)評(píng)估病變智齒是否有保留價(jià)值，如果智齒沒有對(duì)頜牙或智齒本身的位置不正確、有阻生等情況，最好將智齒拔除。如果智齒的位置正常與前面鄰牙接觸關(guān)系良好，與對(duì)頜牙咬合關(guān)系也正常或智齒發(fā)育條件較好，需利用智齒作為基牙修復(fù)缺牙，可以選擇保留智齒。對(duì)于有保留價(jià)值的牙冠齲壞且牙髓正常的智齒可用材料充填，修復(fù)牙體缺損利于行使功能。需要保留智齒的牙髓發(fā)生炎癥或牙髓已經(jīng)壞死時(shí)應(yīng)做根管治療。因?yàn)橹驱X位于口腔深部，治療中操作非常困難，加上智齒往往是發(fā)育不全的牙齒，根管的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，感染不易清除，所以療效會(huì)比正常牙齒要差。