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受孕的條件：女性正常排卵及輸卵管通暢；男子精子正常及輸精管通暢；有正常的性生活，使精卵結(jié)合，形成受精卵；受精卵進(jìn)入宮腔，有正常厚度的子宮內(nèi)膜，使受精卵著床。其中任何一個(gè)途徑異常，都不可能正常妊娠。具體方法：短效口服避孕藥；宮內(nèi)節(jié)育器；輸卵管結(jié)扎；避孕套；輸精管結(jié)扎等方法，不同人適合選擇的避孕方法不同，適合自己的就是最好的。

月經(jīng)過(guò)后淋漓不盡，首先要排除器質(zhì)性病變，婦科檢查，宮頸是否有息肉，必要時(shí)宮頸癌篩查。做陰道B超看子宮內(nèi)膜的厚度，內(nèi)膜是否均勻，血流是否豐富，必要時(shí)宮腔鏡檢查或者宮腔鏡指示下活檢，排除內(nèi)膜息肉，粘膜下肌瘤或內(nèi)膜癌等病變，器質(zhì)性病變需要手術(shù)治療。如果排除了器質(zhì)性病變，考慮為功能性的，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落所致。由于下丘腦—垂體—卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂，或溶黃體機(jī)制失常，引起黃體萎縮不全，內(nèi)膜持續(xù)受孕激素影響，以致不能完整脫落?？捎迷屑に睾蟀胫芷诏煼?，或口服短效避孕藥，也可用絨促性素，促進(jìn)黃體功能。

這種情況一般是前庭大腺囊腫，也叫巴氏腺囊腫。前庭大腺位于大陰唇后部，被球海綿體肌覆蓋，如黃豆大小，腺管向內(nèi)側(cè)開(kāi)口于陰道前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。性興奮時(shí)分泌粘液起潤(rùn)滑作用。正常情況下不能觸及，若腺管口閉塞，可形成前庭大腺囊腫，若伴感染，可形成前庭大腺膿腫。前庭大腺囊腫，可觀察或行造口術(shù)，如果年齡比較大或反復(fù)復(fù)發(fā)，也可行前庭大腺剝除術(shù)。前庭大腺膿腫主要是抗感染治療，及時(shí)行切開(kāi)引流術(shù)。

所謂腺肌病就是子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮肌層內(nèi)。隨著月經(jīng)周期的周而復(fù)始，宮腔內(nèi)的內(nèi)膜周期性脫落，而異位到子宮肌層的內(nèi)膜卻不能脫落排出，久而久之導(dǎo)致肌層增厚，子宮呈球形均勻性增大，大多數(shù)患者伴有痛經(jīng)、經(jīng)量增多等癥狀。對(duì)于子宮腺肌病的治療，分為保守性治療和手術(shù)治療。保守性治療即為藥物治療和宮內(nèi)放置曼月樂(lè)（實(shí)際上也是使用的其內(nèi)含有的左炔諾孕酮藥物）。手術(shù)治療分為保留子宮和子宮切除術(shù)。保留子宮的手術(shù)，有保留子宮動(dòng)脈上行支手術(shù)和子宮肌層U形切除術(shù)。所謂U形切除亦叫馬蹄形切除，既把子宮前后縱形切開(kāi)子宮，分別U形切除子宮肌層的大部分，然后再對(duì)應(yīng)縫合使子宮成形。此方法能使大部分患者的痛經(jīng)癥狀得到緩解，也是迫切要求保留子宮患者的一種手術(shù)方式。

盆腔積液，很多人會(huì)認(rèn)為是盆腔炎的表現(xiàn)。其實(shí)，在正常體檢B型超聲檢查時(shí)，經(jīng)常會(huì)看到報(bào)告單上出現(xiàn)盆腔積液的報(bào)告，詢問(wèn)患者亦無(wú)特殊不適，雖然盆腔發(fā)生炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)盆腔積液，但并不是有積液就是盆腔炎。盆腔積液有生理性和病理性之分，生理性常見(jiàn)于以下幾種情況：（1）正常情況下，腸管、大網(wǎng)膜及盆腔器官會(huì)分泌一些液體，由于直腸子宮陷凹是盆腹腔最低處，所以少量液體會(huì)積聚于此處。（2）月經(jīng)期，月經(jīng)血會(huì)通過(guò)輸卵管逆行進(jìn)入盆腔，導(dǎo)致盆腔積液。（3）排卵期，由于卵泡破裂，卵子排出，卵泡液流出導(dǎo)致盆腔積液。病理性見(jiàn)于以下情況：（1）盆腔發(fā)生炎癥時(shí)，滲出液或膿液積聚于直腸子宮陷凹處。（2）黃體期，卵子排出后，形成黃體。如果精卵結(jié)合形成受精卵，就成為妊娠黃體，如果未受精，黃體維持14天左右，在黃體形成過(guò)程中，個(gè)別人會(huì)發(fā)生黃體破裂，導(dǎo)致出血。出血多時(shí)需要手術(shù)修補(bǔ)卵巢，出血不多，可以保守治療。（3）異位妊娠，發(fā)生異位妊娠破裂或輸卵管妊娠流產(chǎn)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致盆腔積液，大部分需要手術(shù)治療，少部分可保守治療。（4）卵巢腫瘤引起腹水，卵巢囊腫破裂等情況均可導(dǎo)致盆腔積液。

正常妊娠需要有正常的卵子、精子、通暢的輸卵管以及供受精卵正常著床發(fā)育的子宮。其中任何一個(gè)因素發(fā)生異常都會(huì)導(dǎo)致不孕不育。病因分為女方因素和男方因素。一、女方因素：1、盆腔因素：占不孕因素的35%。（1）盆腔炎癥引起輸卵管積水、周圍粘連，從而導(dǎo)致輸卵管通而不暢或梗阻。（2）子宮病變：粘膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉或肌壁間肌瘤或腺肌瘤較大，均能影響受精卵著床。子宮頸松弛或子宮畸形易導(dǎo)致流產(chǎn)。2、排卵障礙：占女性不孕的25%～35%。常見(jiàn)因素有下丘腦病變、垂體病變、卵巢病變或其他內(nèi)分泌疾病。二、男方因素：包括精液異常或男性性功能障礙等情況。三、原因不明：占不孕人群的10%～20%。

婦科檢查首先要觀察外陰發(fā)育及陰毛多少和分布情況，有無(wú)畸形、皮炎、潰瘍、贅生物或腫塊。無(wú)性生活者處女膜一般完整未破，有性生活者，可見(jiàn)處女膜痕。有性生活者要用窺器進(jìn)行陰道宮頸檢查，檢查陰道是否通暢，粘膜顏色，皺襞多少，分泌物多少、性質(zhì)、有無(wú)臭味。宮頸大小、顏色、外口形狀，有無(wú)出血、肥大、糜爛樣改變、囊腫、息肉等等。雙合診檢查陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、宮旁結(jié)蹄組織以及盆腔內(nèi)壁有無(wú)異常。三合診是對(duì)雙合診檢查不足的補(bǔ)充，可以捫清后傾或后屈子宮大小，發(fā)現(xiàn)子宮后壁、宮頸旁、直腸子宮陷凹、宮底韌帶和盆腔后部病變。

受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，習(xí)慣稱宮外孕。異位妊娠時(shí)體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素（HCG）水平較宮內(nèi)妊娠低，正常宮內(nèi)妊娠早期血HCG一般約1.7天成倍增長(zhǎng)，如果HCG增長(zhǎng)幅度小，數(shù)值在3500U/L或以上，超聲提示宮腔內(nèi)未見(jiàn)妊娠囊樣回聲或附件區(qū)發(fā)現(xiàn)包塊，應(yīng)高度可疑宮外孕。如果HCG小于3500U/L，超聲檢查宮腔內(nèi)未見(jiàn)妊娠囊，要?jiǎng)討B(tài)觀察HCG增長(zhǎng)情況，一般間隔48小時(shí)復(fù)查，增長(zhǎng)幅度小，考慮為宮外孕。診斷宮外孕，要多項(xiàng)輔助檢查結(jié)果綜合考慮，臨床上常用超聲和血HCG檢查，也可做診斷性刮宮，經(jīng)陰道后穹窿穿刺（破裂后可穿出出凝血），也可做腹腔鏡探查。