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簡(jiǎn)介：趙燁，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，婦科，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。從事婦科臨床、教學(xué)、科研工作20余年，熟練掌握子宮腫瘤、卵巢腫瘤、宮頸腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺疾病、盆底功能障礙性疾病的診斷與治療，致力于婦科微創(chuàng)手術(shù)治療，擅長(zhǎng)各級(jí)婦科內(nèi)鏡手術(shù)，包括腹腔鏡下腫瘤分期術(shù)、腹腔鏡下大子宮切除、腹腔鏡下內(nèi)異深部結(jié)節(jié)切除術(shù)、宮腔鏡下2型肌瘤切除術(shù)等困難手術(shù)。為山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院首批青年專家，山西省衛(wèi)計(jì)委百千萬(wàn)人才工程骨干精英。擔(dān)任山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院婦科副主任、第一臨床醫(yī)學(xué)院研究生處副處長(zhǎng)、山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)總干事、山西女醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)與科普分會(huì)常委、山西省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)衛(wèi)生保健專業(yè)委員會(huì)副主任委員、山西省醫(yī)學(xué)會(huì)科普分會(huì)委員精準(zhǔn)健康傳播學(xué)組組長(zhǎng)、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼微創(chuàng)分會(huì)青年委員會(huì)常委、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)宮腔鏡學(xué)組青年委員。
擅長(zhǎng)：各級(jí)婦科內(nèi)鏡手術(shù)，包括腹腔鏡下腫瘤分期術(shù)、腹腔鏡下大子宮切除、腹腔鏡下內(nèi)異深部結(jié)節(jié)切除術(shù)、宮腔鏡下2型肌瘤切除術(shù)等困難手術(shù)，熟悉子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜樣腺癌、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜樣腺癌、子宮內(nèi)膜異常增生、子宮肌瘤、卵巢癌、子宮內(nèi)膜異位癥等。
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盆底肌張力高什么影響
盆底肌張力增高常見(jiàn)原因?yàn)槿焉锛胺置鋵?duì)盆底肌的損傷。妊娠時(shí)負(fù)重及分娩時(shí)肌細(xì)胞撕裂，可導(dǎo)致肌細(xì)胞的凋亡和局部壞死，后期可形成瘢痕樣表現(xiàn)，影響局部肌肉的收縮能力。當(dāng)盆底肌的收縮能力不協(xié)調(diào)，出現(xiàn)高張性肌肉表現(xiàn)。多數(shù)患者可通過(guò)產(chǎn)后恢復(fù)，得到一定程度緩解；少數(shù)無(wú)法緩解的盆底肌張力增高，可在女性年齡較大時(shí)，出現(xiàn)盆底功能障礙性疾病。
盆底肌本身收縮是有序的，盆底肌正常時(shí)，可支托臟器，保持生殖道裂孔的正常位置及功能。盆底肌張力增高，表現(xiàn)為肌肉高張強(qiáng)度，如果肌肉松弛不好，可引起整個(gè)盆底肌調(diào)控位置及結(jié)構(gòu)的異常，部分患者可出現(xiàn)外陰疼痛或性生活的異常?？傊?，盆底肌張力增高可導(dǎo)致功能異常。
7.99萬(wàn)
360
12月19
畸胎瘤治療方法
畸胎瘤為常見(jiàn)卵巢良性腫瘤，患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療。臨床可選擇腹腔鏡下卵巢良性腫瘤剔除術(shù)，將卵巢腫瘤完整的從正常卵巢組織結(jié)構(gòu)中分離，最后縫合卵巢，盡可能保留正常的卵巢組織。
但由于畸胎瘤本身密度不均勻，活動(dòng)度較大，尤其中等大小的畸胎瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的幾率相對(duì)較大。因此一旦發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，患者可突發(fā)急性下腹痛，伴隨腫瘤的血運(yùn)終止，使畸胎瘤及其周邊的正常卵巢組織發(fā)生壞死。此時(shí)應(yīng)積極進(jìn)行患側(cè)附件切除術(shù)，即切除腫瘤及其周邊的正常組織。
6.96萬(wàn)
270
12月09
卵巢惡性腫瘤有哪些
卵巢惡性腫瘤的分類較為豐富，根據(jù)病理學(xué)類型，卵巢惡性腫瘤可分為上皮性腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、生殖性腫瘤及繼發(fā)性腫瘤。普通人群僅需了解是原發(fā)性還是繼發(fā)性即可，因其對(duì)整個(gè)治療方案的選擇至關(guān)重要。
原發(fā)性卵巢惡性腫瘤首先考慮進(jìn)行手術(shù)及化療，此為原則性規(guī)范治療；繼發(fā)性卵巢惡性腫瘤也較多見(jiàn)，需同時(shí)兼顧原發(fā)腫瘤，甚至需考量原發(fā)腫瘤及繼發(fā)腫瘤的治療策略。
9.43萬(wàn)
168
12月05
卵巢囊腫什么反應(yīng)
卵巢囊腫指卵巢的囊性腫物，俗稱卵巢囊腫。多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為卵巢囊腫可能為真正意義上的良性腫瘤，而很多患者可能結(jié)合B超、體檢的結(jié)果，把卵巢囊性的腫物考慮成卵巢囊腫，但兩者之間是有區(qū)別的。首先真正意義上的卵巢囊腫即良性腫瘤，多無(wú)明顯癥狀，只有在卵巢囊腫發(fā)生急性蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等突發(fā)情況時(shí)，才會(huì)表現(xiàn)出類似急腹痛的情況。卵巢囊性的腫物種類較多，如與生理結(jié)構(gòu)相關(guān)的囊性贅生物，或子宮內(nèi)膜異位癥造成的巧克力囊性腫物，不同的病理變化導(dǎo)致的囊性腫物帶來(lái)的癥狀也不同。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)相關(guān)性疼痛，部分患者可能出現(xiàn)下腹墜痛，部分炎性腫物患者可產(chǎn)生其他不適感覺(jué)。
總之，真正卵巢囊腫沒(méi)有明顯癥狀，只有在突發(fā)情況時(shí)才有癥狀，臨床需醫(yī)生仔細(xì)鑒別。
10.07萬(wàn)
409
12月02
盆腔積液能引起膀胱炎嗎
盆腔積液不會(huì)直接導(dǎo)致膀胱炎。盆腔積液顧名思義是指盆腔里積聚了液體，往往是借助影像學(xué)，如超聲檢查發(fā)現(xiàn)的。正常情況下，盆腔里的稍許液體對(duì)于臟器的功能是必要的，但量不大。有某些病理情況時(shí)，如炎性，腫瘤時(shí)，液體滲出明顯增多，集聚于盆腔，進(jìn)一步增多時(shí)還會(huì)形成大量積液，液體可以是水，可以是血，也可以是膿。關(guān)于盆腔積液需要明確：（1）是否有腹痛、發(fā)熱、惡心、腹瀉等癥狀；（2）積液的量與伴隨癥狀是否有進(jìn)展變化；（3）發(fā)現(xiàn)盆腔積液時(shí)，明確病因診斷比關(guān)注積液本身更重要；（4）若有少量的積液，并且排除了炎癥，腫瘤的擔(dān)心，患者不必過(guò)于焦慮，隨訪即可。而膀胱炎屬于泌尿道的感染性疾病，與盆腔積液沒(méi)有因果關(guān)系。
8.74萬(wàn)
50
11月27
女性經(jīng)期推遲10天還沒(méi)有來(lái)正常嗎
一般來(lái)說(shuō)女性月經(jīng)推遲10天沒(méi)有來(lái)潮，需要排除異常的情況，常見(jiàn)的有：（1）妊娠相關(guān)疾病，包括正常妊娠，異常妊娠，甚至與既往妊娠相關(guān)的一些疾病，這類情況可以通過(guò)妊娠實(shí)驗(yàn)來(lái)排除，育齡期已婚女性發(fā)生月經(jīng)延遲首先需要考慮這種情況。（2）卵巢功能異常導(dǎo)致的月經(jīng)異常，也是俗稱的“內(nèi)分泌失調(diào)”，多見(jiàn)于圍絕經(jīng)與青春期女性。（3）平素月經(jīng)周期不規(guī)律的育齡期女性，需要考慮多囊卵巢綜合征等情況。（4）此外還有月經(jīng)調(diào)節(jié)中樞機(jī)制的異常導(dǎo)致周期的異常。但是若是既往月經(jīng)周期正常，偶發(fā)的月經(jīng)延后，在排除妊娠后，可以再觀察2周左右。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的周期不規(guī)律，或者達(dá)到3月的停經(jīng)（此時(shí)稱為閉經(jīng)），患者需要就診。
7.13萬(wàn)
50
11月21
女人卵巢癌怎么辦
卵巢癌到目前為止都沒(méi)有很有效的篩查辦法，即無(wú)法及早發(fā)現(xiàn)卵巢癌。目前臨床發(fā)現(xiàn)卵巢癌，只能進(jìn)行手術(shù)、化療或維持治療，并沒(méi)有有效治療方法徹底治愈卵巢癌，患者生存期仍不理想。但建議患者一旦發(fā)現(xiàn)卵巢癌，無(wú)論處于哪期，都應(yīng)盡快手術(shù)治療。手術(shù)切除需考量腫瘤切除的徹底性，真正意義上做到徹底切除腫瘤，可保持較理想的生存期。
但臨床上約70%的卵巢癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期，即70%的卵巢癌患者手術(shù)不太可能做到非常徹底、非常理想。雖然卵巢癌目前為止還沒(méi)有較好的篩查辦法，但患者發(fā)現(xiàn)后也不要過(guò)于悲觀?；颊叻e極接受手術(shù)，認(rèn)真進(jìn)行化療，加強(qiáng)隨訪，也可在一定程度上進(jìn)行高質(zhì)量存活。
5.04萬(wàn)
105
完全性葡萄胎怎么辦
患者一旦發(fā)現(xiàn)完全性葡萄胎，應(yīng)立即進(jìn)行清宮。清宮過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇清宮次數(shù)。清宮徹底為治療葡萄胎第一個(gè)階段的勝利，后續(xù)還會(huì)有一系列完整的隨訪過(guò)程。隨訪一般需要2年，觀察葡萄胎有無(wú)發(fā)生惡變，即葡萄胎形成侵蝕性葡萄胎的情況。隨訪過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)侵蝕性葡萄胎，相當(dāng)于惡性腫瘤，后續(xù)治療需按惡性腫瘤進(jìn)行處理。
完全性葡萄胎是特殊的異常妊娠，患者早期為正常的妊娠感。隨妊娠周數(shù)的增加，B超下無(wú)法看到胎心，也無(wú)法聽(tīng)到胎心搏動(dòng)，患者也無(wú)法感知胎動(dòng)。宮腔表現(xiàn)為一串類似于葡萄樣的外觀，稱為完全性葡萄胎。
8.77萬(wàn)
126
11月18
加載中
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