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垂體瘤檢查分為常規(guī)影像學(xué)檢查、內(nèi)分泌學(xué)檢查。具體如下： 1、內(nèi)分泌檢查：包括查垂體激素、甲狀腺功能、皮質(zhì)醇、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定。不好確診的患者，還要做地塞米松試驗(yàn)； 2、影像學(xué)檢查：常規(guī)做X線檢查，在CT、核磁不發(fā)達(dá)時(shí)可以做，可以發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)擴(kuò)大，在CT、核磁出現(xiàn)以后，基本取代X線檢查。核磁檢查可以看出腫瘤和周圍神經(jīng)血管關(guān)系，腫瘤不容易診斷，或者不容易看清，可以做垂體動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，做CT檢查，主要看蝶竇大小，以及蝶竇有沒(méi)有氣化良好，為手術(shù)提供指導(dǎo)。

隨著技術(shù)進(jìn)步膠質(zhì)瘤的治療方法多種多樣，具體如下： 1、手術(shù)治療：即手術(shù)切除腫瘤，這是膠質(zhì)瘤根治方法之一。手術(shù)切除之后，再結(jié)合放療、化療以及其它綜合治療，可以進(jìn)一步提升膠質(zhì)瘤生存率，改善膠質(zhì)瘤患者的生存質(zhì)量； 2、術(shù)后可以進(jìn)行放療、化療或者放化療綜合治療：放療有常規(guī)普通放療，隨著技術(shù)進(jìn)步，現(xiàn)在有立體定向放療，即精準(zhǔn)放療，以及放射性核素內(nèi)放射治療。目前隨著技術(shù)進(jìn)步，精準(zhǔn)放療完全可以和伽瑪?shù)断噫敲?，甚至某些程度上要?yōu)于伽瑪?shù)?。化療有?biāo)準(zhǔn)替莫唑胺化療，包括同步放化療、單替莫唑胺化療，以及PVC化療方案。目前90%以上患者現(xiàn)在做基因檢測(cè)，可以明確基因的突變類型，甚至可以篩選靶向藥物，靶向藥物的出現(xiàn)對(duì)少部分患者能延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，改善生活質(zhì)量； 3、電場(chǎng)治療：從2004年左右電場(chǎng)治療就已經(jīng)開(kāi)始在美國(guó)進(jìn)行研究，對(duì)患者進(jìn)行使用。其是對(duì)復(fù)發(fā)高級(jí)別膠質(zhì)瘤進(jìn)行的，是一種物理治療方法，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期多中心對(duì)照研究表明，電場(chǎng)治療和替莫唑胺化療沒(méi)有明顯差異。這種物理治療方法無(wú)創(chuàng)、基本沒(méi)有副作用，唯一缺點(diǎn)是費(fèi)用較高。

顱咽管瘤可以通過(guò)手術(shù)治愈的疾病，但腫瘤是否能治愈，和腫瘤生長(zhǎng)方式有關(guān)，也和腫瘤良惡性有關(guān)。惡性腫瘤即使做到全切，再加上術(shù)后放化療，其仍然會(huì)復(fù)發(fā)。但對(duì)良性腫瘤，全切以后有治愈機(jī)會(huì)。 顱咽管瘤是良性腫瘤，但其生物學(xué)特性有惡性腫瘤傾向，向周圍生長(zhǎng)，和周圍組織關(guān)系可粘連。因?yàn)橄蛏系较虑鹉X，兩側(cè)是背側(cè)丘腦，向后是腦干，兩側(cè)是視神經(jīng)，就決定手術(shù)難度大。 對(duì)這種顱咽管瘤患者，根據(jù)術(shù)中情況，如果嚴(yán)重影響周圍重要神經(jīng)、血管以及重要腦功能區(qū)域，強(qiáng)行切除會(huì)造成嚴(yán)重后果，嚴(yán)重影響術(shù)后生活質(zhì)量，甚至危及生命。所以對(duì)于顱咽管瘤，在保證患者生命和生活質(zhì)量的前提下，爭(zhēng)取做到全切除。

扁平肥厚型腦膜瘤不是特定類型腦膜瘤，其可以生長(zhǎng)在顱內(nèi)多個(gè)部位，只是其形狀扁平，又膨脹性生長(zhǎng)，所以稱為扁平型的肥厚型腦膜瘤。其一般生長(zhǎng)在顱底部位，發(fā)生部位不同，癥狀不同，具體如下： 1、前顱型腦膜瘤：比如嗅溝腦膜瘤，或單純前顱底腦膜瘤，患者會(huì)發(fā)生嗅覺(jué)障礙，前顱型腦膜瘤會(huì)發(fā)生視力、視野問(wèn)題； 2、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤：發(fā)生壓迫垂體，造成垂體激素紊亂； 3、蝶骨嵴腦膜瘤：包括內(nèi)側(cè)型、外側(cè)型，蝶骨嵴內(nèi)側(cè)腦膜瘤可以長(zhǎng)成扁平狀肥厚狀態(tài)，會(huì)向內(nèi)側(cè)生長(zhǎng)壓迫海綿竇，造成顱神經(jīng)障礙，即眼球活動(dòng)問(wèn)題、眼瞼下垂。向后影響視力壓迫視神經(jīng)，造成視力下降； 4、外側(cè)型腦膜瘤：其生長(zhǎng)方式扁平肥厚狀，可以造成頭痛、癲癇。向外生長(zhǎng)可以突破顱骨，形成顱內(nèi)外溝通腫瘤。

腦膜瘤是腦膜上發(fā)生的腫瘤，腦膜瘤患者一般不會(huì)發(fā)生流鼻血癥狀，因?yàn)槟X膜解剖以及生理關(guān)系跟鼻腔黏膜出血沒(méi)有直接聯(lián)系。如果腦膜瘤患者發(fā)生流鼻血，則有其它問(wèn)題，需要進(jìn)一步檢查。流鼻血分為各種各樣原因，具體如下： 1、鼻腔干燥，毛細(xì)血管破裂會(huì)造成流鼻血； 2、患者用手指摳鼻腔黏膜，會(huì)有鼻渣，也會(huì)流鼻血； 3、患者會(huì)有血液系統(tǒng)疾病，凝血功能障礙，會(huì)流鼻血； 4、鼻腔惡性腫瘤也會(huì)流鼻血，比如鼻咽癌； 5、腦膜瘤生長(zhǎng)，長(zhǎng)入鼻腔，會(huì)出現(xiàn)流鼻血癥狀，但較少。所以腦膜瘤患者發(fā)生經(jīng)常反復(fù)流鼻血，需要對(duì)全身進(jìn)一步檢查。

巨大型垂體瘤手術(shù)方式分為兩種，包括經(jīng)鼻蝶手術(shù)，開(kāi)顱手術(shù)，如果特別巨大需要分期手術(shù)，先開(kāi)顱手術(shù)切除多數(shù)垂體瘤，然后二期進(jìn)行經(jīng)鼻手術(shù)切除鞍內(nèi)垂體瘤，手術(shù)方式不同，術(shù)后并發(fā)癥不同。具體如下： 1、尿崩癥：巨大型垂體瘤尿崩癥發(fā)生率較高，手術(shù)后除給患者補(bǔ)充抗利尿激素以外，還要進(jìn)行激素替代治療，比如補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，糾正甲狀腺功能低下； 2、鼻腔分泌物增多：經(jīng)鼻手術(shù)對(duì)患者鼻腔黏膜的分泌功能會(huì)造成影響，術(shù)后會(huì)發(fā)生紊亂，而且術(shù)后局部黏膜沒(méi)有完全愈合，會(huì)發(fā)生局部黏膜腫脹，鼻腔分泌物聚集，會(huì)造成鼻腔里鼻涕特別多、較難受； 3、激素水平低下表現(xiàn)：術(shù)后短期之內(nèi)激素水平會(huì)較低，比如皮質(zhì)醇低下、甲狀腺功能低下，術(shù)后需要進(jìn)行積極補(bǔ)充。

男性泌乳素垂體瘤和女性泌乳素垂體瘤治療方案相同，具體如下： 1、藥物治療：溴隱亭或卡麥角林對(duì)泌乳素可以起到抑制作用，多數(shù)患者可以達(dá)到激素下降，腫瘤停止生長(zhǎng)甚至縮小。但部分患者會(huì)發(fā)生藥物不耐受，比如藥物過(guò)敏，或服藥之后惡心、嘔吐，不能服藥，或者服藥之后、服藥過(guò)程中發(fā)生各種各樣的并發(fā)癥，只能停止服藥； 2、手術(shù)治療：根據(jù)腫瘤大小可以選擇不同手術(shù)方式，鞍內(nèi)型垂體瘤或者鞍內(nèi)為主的垂體瘤可以微創(chuàng)經(jīng)鼻蝶手術(shù)。如果向鞍上生長(zhǎng)，腫瘤較大突破鞍隔，向海綿竇生長(zhǎng)，向下丘腦方向生長(zhǎng)，需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。

垂體瘤術(shù)后注意事項(xiàng)如下： 1、視力問(wèn)題：視力有無(wú)下降，或好轉(zhuǎn)，如好轉(zhuǎn)則無(wú)需擔(dān)心，如果下降要尋找原因，復(fù)查CT，檢查是否有局部出血，如果局部沒(méi)有出血，需要檢查是不是有術(shù)后血管痙攣，要針對(duì)性治療； 2、尿崩情況：術(shù)后會(huì)進(jìn)行抗利尿激素治療，補(bǔ)充人工抗利尿激素、控制尿量； 3、觀察有無(wú)鼻出血或鼻腔有沒(méi)有流出清亮液體：如果有清亮液體流出，高度懷疑是腦脊液鼻漏。如果進(jìn)行積極體位治療，仍未好轉(zhuǎn)，則需要再次手術(shù)修補(bǔ)； 4、激素水平低下要進(jìn)行激素替代治療； 5、腦脊液鼻漏患者，嚴(yán)格觀察體溫變化，看是否發(fā)生感染，因?yàn)楸乔皇怯芯h(huán)境，即使術(shù)中進(jìn)行消毒，但仍然會(huì)有細(xì)菌通過(guò)鼻腔間隙進(jìn)入顱內(nèi)，要進(jìn)行預(yù)防感染治療。