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簡介:賀宇波,山西省人民醫(yī)院,神經外科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士。2008年畢業(yè)于上海交通大學,同年于山西省人民醫(yī)院神經外科工作。師從我國著名神經外科專家于春江教授攻讀并取得博士學位,鉆研顱底外科疾病的顯微外科治療,取得了豐厚的成果。擅長顱底腫瘤的顯微外科治療、神經外科各種多發(fā)病的治療、腦血管疾病的外科治療及神經內鏡下椎管內腫瘤的診療。社會任職為山西省醫(yī)學會神經外科分會秘書、三晉英才青年優(yōu)秀人才、國家急救醫(yī)療隊志愿者會員。先后發(fā)表中華級、國家級論文十余篇。SCI論文多篇。
擅長:顱底腫瘤的顯微外科治療、神經外科各種多發(fā)病的治療、腦血管疾病的外科治療及神經內鏡下椎管內腫瘤的診療。
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賀宇波醫(yī)生的科普內容
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垂體瘤的檢查方法
垂體瘤檢查分為常規(guī)影像學檢查、內分泌學檢查。具體如下:
1、內分泌檢查:包括查垂體激素、甲狀腺功能、皮質醇、24小時尿游離皮質醇測定。不好確診的患者,還要做地塞米松試驗;
2、影像學檢查:常規(guī)做X線檢查,在CT、核磁不發(fā)達時可以做,可以發(fā)現鞍區(qū)擴大,在CT、核磁出現以后,基本取代X線檢查。核磁檢查可以看出腫瘤和周圍神經血管關系,腫瘤不容易診斷,或者不容易看清,可以做垂體動態(tài)增強掃描,做CT檢查,主要看蝶竇大小,以及蝶竇有沒有氣化良好,為手術提供指導。
7.45萬
367
12月18
膠質瘤如何去除
隨著技術進步膠質瘤的治療方法多種多樣,具體如下:
1、手術治療:即手術切除腫瘤,這是膠質瘤根治方法之一。手術切除之后,再結合放療、化療以及其它綜合治療,可以進一步提升膠質瘤生存率,改善膠質瘤患者的生存質量;
2、術后可以進行放療、化療或者放化療綜合治療:放療有常規(guī)普通放療,隨著技術進步,現在有立體定向放療,即精準放療,以及放射性核素內放射治療。目前隨著技術進步,精準放療完全可以和伽瑪刀相媲美,甚至某些程度上要優(yōu)于伽瑪刀?;熡袠藴侍婺虬坊煟ㄍ椒呕?、單替莫唑胺化療,以及PVC化療方案。目前90%以上患者現在做基因檢測,可以明確基因的突變類型,甚至可以篩選靶向藥物,靶向藥物的出現對少部分患者能延長患者生存時間,改善生活質量;
3、電場治療:從2004年左右電場治療就已經開始在美國進行研究,對患者進行使用。其是對復發(fā)高級別膠質瘤進行的,是一種物理治療方法,經過長期多中心對照研究表明,電場治療和替莫唑胺化療沒有明顯差異。這種物理治療方法無創(chuàng)、基本沒有副作用,唯一缺點是費用較高。
10.05萬
261
11月13
顱咽管瘤手術可以治愈嗎
顱咽管瘤可以通過手術治愈的疾病,但腫瘤是否能治愈,和腫瘤生長方式有關,也和腫瘤良惡性有關。惡性腫瘤即使做到全切,再加上術后放化療,其仍然會復發(fā)。但對良性腫瘤,全切以后有治愈機會。
顱咽管瘤是良性腫瘤,但其生物學特性有惡性腫瘤傾向,向周圍生長,和周圍組織關系可粘連。因為向上到下丘腦,兩側是背側丘腦,向后是腦干,兩側是視神經,就決定手術難度大。
對這種顱咽管瘤患者,根據術中情況,如果嚴重影響周圍重要神經、血管以及重要腦功能區(qū)域,強行切除會造成嚴重后果,嚴重影響術后生活質量,甚至危及生命。所以對于顱咽管瘤,在保證患者生命和生活質量的前提下,爭取做到全切除。
9.35萬
148
10月08
扁平肥厚型腦膜瘤有哪些癥狀
扁平肥厚型腦膜瘤不是特定類型腦膜瘤,其可以生長在顱內多個部位,只是其形狀扁平,又膨脹性生長,所以稱為扁平型的肥厚型腦膜瘤。其一般生長在顱底部位,發(fā)生部位不同,癥狀不同,具體如下:
1、前顱型腦膜瘤:比如嗅溝腦膜瘤,或單純前顱底腦膜瘤,患者會發(fā)生嗅覺障礙,前顱型腦膜瘤會發(fā)生視力、視野問題;
2、鞍結節(jié)腦膜瘤:發(fā)生壓迫垂體,造成垂體激素紊亂;
3、蝶骨嵴腦膜瘤:包括內側型、外側型,蝶骨嵴內側腦膜瘤可以長成扁平狀肥厚狀態(tài),會向內側生長壓迫海綿竇,造成顱神經障礙,即眼球活動問題、眼瞼下垂。向后影響視力壓迫視神經,造成視力下降;
4、外側型腦膜瘤:其生長方式扁平肥厚狀,可以造成頭痛、癲癇。向外生長可以突破顱骨,形成顱內外溝通腫瘤。
9.49萬
181
09月26
腦膜腫瘤會流鼻血嗎
腦膜瘤是腦膜上發(fā)生的腫瘤,腦膜瘤患者一般不會發(fā)生流鼻血癥狀,因為腦膜解剖以及生理關系跟鼻腔黏膜出血沒有直接聯系。如果腦膜瘤患者發(fā)生流鼻血,則有其它問題,需要進一步檢查。流鼻血分為各種各樣原因,具體如下:
1、鼻腔干燥,毛細血管破裂會造成流鼻血;
2、患者用手指摳鼻腔黏膜,會有鼻渣,也會流鼻血;
3、患者會有血液系統(tǒng)疾病,凝血功能障礙,會流鼻血;
4、鼻腔惡性腫瘤也會流鼻血,比如鼻咽癌;
5、腦膜瘤生長,長入鼻腔,會出現流鼻血癥狀,但較少。所以腦膜瘤患者發(fā)生經常反復流鼻血,需要對全身進一步檢查。
8.49萬
56
09月25
巨大垂體瘤手術后遺癥
巨大型垂體瘤手術方式分為兩種,包括經鼻蝶手術,開顱手術,如果特別巨大需要分期手術,先開顱手術切除多數垂體瘤,然后二期進行經鼻手術切除鞍內垂體瘤,手術方式不同,術后并發(fā)癥不同。具體如下:
1、尿崩癥:巨大型垂體瘤尿崩癥發(fā)生率較高,手術后除給患者補充抗利尿激素以外,還要進行激素替代治療,比如補充糖皮質激素,糾正甲狀腺功能低下;
2、鼻腔分泌物增多:經鼻手術對患者鼻腔黏膜的分泌功能會造成影響,術后會發(fā)生紊亂,而且術后局部黏膜沒有完全愈合,會發(fā)生局部黏膜腫脹,鼻腔分泌物聚集,會造成鼻腔里鼻涕特別多、較難受;
3、激素水平低下表現:術后短期之內激素水平會較低,比如皮質醇低下、甲狀腺功能低下,術后需要進行積極補充。
8.29萬
303
09月09
男性得泌乳性垂體瘤怎么治療
男性泌乳素垂體瘤和女性泌乳素垂體瘤治療方案相同,具體如下:
1、藥物治療:溴隱亭或卡麥角林對泌乳素可以起到抑制作用,多數患者可以達到激素下降,腫瘤停止生長甚至縮小。但部分患者會發(fā)生藥物不耐受,比如藥物過敏,或服藥之后惡心、嘔吐,不能服藥,或者服藥之后、服藥過程中發(fā)生各種各樣的并發(fā)癥,只能停止服藥;
2、手術治療:根據腫瘤大小可以選擇不同手術方式,鞍內型垂體瘤或者鞍內為主的垂體瘤可以微創(chuàng)經鼻蝶手術。如果向鞍上生長,腫瘤較大突破鞍隔,向海綿竇生長,向下丘腦方向生長,需要進行開顱手術。
8.14萬
122
09月02
垂體瘤手術后應注意什么
垂體瘤術后注意事項如下:
1、視力問題:視力有無下降,或好轉,如好轉則無需擔心,如果下降要尋找原因,復查CT,檢查是否有局部出血,如果局部沒有出血,需要檢查是不是有術后血管痙攣,要針對性治療;
2、尿崩情況:術后會進行抗利尿激素治療,補充人工抗利尿激素、控制尿量;
3、觀察有無鼻出血或鼻腔有沒有流出清亮液體:如果有清亮液體流出,高度懷疑是腦脊液鼻漏。如果進行積極體位治療,仍未好轉,則需要再次手術修補;
4、激素水平低下要進行激素替代治療;
5、腦脊液鼻漏患者,嚴格觀察體溫變化,看是否發(fā)生感染,因為鼻腔是有菌環(huán)境,即使術中進行消毒,但仍然會有細菌通過鼻腔間隙進入顱內,要進行預防感染治療。
9.24萬
235
08月28
加載中
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