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膽囊結(jié)石大多采用微創(chuàng)，即腹腔鏡膽囊切除術(shù)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)的優(yōu)勢有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快，而且發(fā)生并發(fā)癥少。目前公認(rèn)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)是膽囊結(jié)石手術(shù)金標(biāo)準(zhǔn)，具體優(yōu)勢主要是微創(chuàng)，首先創(chuàng)傷小，所用時間短，手術(shù)時間、麻醉時間都相對縮短，對患者的損傷也降到最低。 微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后恢復(fù)快，患者早期即可下床活動。相對傳統(tǒng)的開腹手術(shù)來說切口明顯縮小，患者的疼痛感會減小，可以早期下床活動，有利于術(shù)后早期恢復(fù)。此外，腹腔鏡手術(shù)視野相對比開腹手術(shù)要更清晰，術(shù)中看到的解剖結(jié)構(gòu)更清晰，術(shù)中發(fā)生副損傷的風(fēng)險會降低，減少手術(shù)后的并發(fā)癥。

胰腺癌手術(shù)后常見并發(fā)癥如下： 1、早期并發(fā)癥，包括術(shù)后大出血、術(shù)后胰瘺，胰液漏到腹腔里腐蝕血管和其他臟器，引起大出血甚至感染。術(shù)后胃腸功能紊亂，包括胃動力不足、腸蠕動緩慢、腸梗阻等。還有術(shù)后感染，如腹腔感染； 2、遠(yuǎn)期并發(fā)癥，引起代謝性異常，包括糖代謝異常、胰島素分泌不足等。 對于早期并發(fā)癥的預(yù)防，包括術(shù)中出血、胰瘺，主要靠手術(shù)中精細(xì)的操作，嚴(yán)密的止血、縫合可預(yù)防此種并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后要密切觀察患者體征，包括引流液的顏色、量等，根據(jù)這些判斷是否有并發(fā)癥，早期發(fā)現(xiàn)、早期處理。

膽囊附壁結(jié)石分靜止性結(jié)石和有癥狀的結(jié)石，一般來說靜止性結(jié)石沒有任何癥狀，長期沒有癥狀。有癥狀的結(jié)石可以表現(xiàn)一些非特異性的癥狀，主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、腹脹，甚至伴有右肩背部的困，有些可以表現(xiàn)為消化不良的癥狀，導(dǎo)致惡心、噯氣，尤其進(jìn)食以后明顯。 當(dāng)發(fā)生急性膽囊炎或者是急性膽絞痛的時候，右上腹疼痛比較劇烈，而且有明顯的壓痛點，伴有大汗、惡心、嘔吐。非特異性的癥狀，好多患者和胃炎的癥狀無法區(qū)分，大多數(shù)患者以為是胃部消化不良的問題，經(jīng)常吃胃藥，檢查胃鏡也沒有見明顯的好轉(zhuǎn)。等到最后發(fā)現(xiàn)是膽囊附壁結(jié)石的時候，去除結(jié)石病因以后癥狀明顯緩解。

腸粘連松解術(shù)后注意事項如下： 1、鼓勵患者早期下床活動，促進(jìn)腸蠕動，防止腸粘連再次發(fā)生； 2、預(yù)防下肢靜脈血栓形成，預(yù)防肺部感染，鼓勵患者咳痰，盡力咳痰，翻身拍背； 3、患者出院后飲食上注意避免暴飲暴食，避免食難消化的飲食，以清淡易消化飲食為主； 4、保持適當(dāng)?shù)倪\動，腸粘連術(shù)后不建議患者做劇烈運動，但可以適當(dāng)運動，比如快走、游泳、跳繩等，促進(jìn)腸蠕動，防止腸粘連再次發(fā)生。 5、養(yǎng)成定期復(fù)查的習(xí)慣，一旦發(fā)生腹痛、嘔吐甚至停止排氣、排便，要及時就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診治。

腸梗阻典型的癥狀用四個字表示，即痛、吐、脹、閉，痛是腹痛，吐是惡心、嘔吐，脹是腹脹，閉是停止排氣、排便，但因為腸梗阻原因很多，不同病因可以有不同的臨床表現(xiàn)。比如機械性腸梗阻大部分是因為腸道阻塞，無論是腫瘤還是糞便，都可以引起腸道阻塞。 當(dāng)有腫瘤發(fā)生時可以有其癥狀，包括便血、疼痛等，血運性腸梗阻的癥狀最明顯的是腹脹、腸麻痹等。再比如長期腸梗阻，長期惡心、嘔吐可以有脫水、低蛋白、營養(yǎng)不良的表現(xiàn)等。腸梗阻甚至還有感染的表現(xiàn)，包括發(fā)熱、小便量減少、尿色加深、皮膚彈性差等，都是由于腸梗阻后長期水、電解質(zhì)紊亂，脫水造成的。

胰腺癌是惡性度非常高的腫瘤，早期診斷困難，一旦發(fā)現(xiàn)已是中晚期，惡性度高，生存期較短，5年生存期是20%左右，而且復(fù)發(fā)率也高，可以達(dá)到20%。平均胰腺癌的中位生存時間是13-20個月，胰腺癌的生存時間也依賴于其因素，包括手術(shù)根治性、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、術(shù)后綜合治療情況和化驗指標(biāo)。 總體來說手術(shù)達(dá)到R0切除，術(shù)后規(guī)律放化療，可以延長患者的生存期，包括患者本身因素，積極向上、健康的心態(tài)，提高自身免疫力，也能延長胰腺癌的生存期。胰腺癌生存期盡管數(shù)據(jù)不樂觀，但經(jīng)過術(shù)后精細(xì)化、規(guī)范化、綜合化的治療可以達(dá)到滿意的效果，所以術(shù)后一定要聽從醫(yī)囑、定期復(fù)查、規(guī)律放化療、保持積極向上的心態(tài)、健康飲食、戒煙限酒，都能提高胰腺癌的生存期。

腸梗阻術(shù)后并發(fā)癥常見的是腹腔感染、腸瘺、腸梗阻復(fù)發(fā)和短腸綜合征等，粘連性腸梗阻本身就是因為腹腔腸管炎性粘連引起的梗阻，再次手術(shù)后腹腔腸管炎性滲出，還會引起粘連，再次引起腸梗阻。腫瘤做手術(shù)引起腸梗阻，手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)也可能再次引起腸梗阻。 腸梗阻手術(shù)，腸管大量壞死，切除大量腸管，剩下的腸管甚至小腸可能僅有1-1.5m，會引起相應(yīng)的癥狀，臨床稱為短腸綜合征。很多腸梗阻手術(shù)都是急性手術(shù)，急診做腸切除、腸吻合或腸造瘺，急診情況下腸道準(zhǔn)備不充分，手術(shù)后吻合口出現(xiàn)愈合不良，出現(xiàn)瘺。

胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)主要是局部復(fù)發(fā)，比如殘留的胰腺又有腫塊，胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀和胰腺癌早期癥狀類似，也表現(xiàn)為上腹痛、消化不良和黃疸，部分會引起代謝異常。胰腺癌復(fù)發(fā)還可表現(xiàn)為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括肝臟轉(zhuǎn)移、肺臟轉(zhuǎn)移、局部腹膜后淋巴結(jié)腫大，轉(zhuǎn)移到相應(yīng)器官就會引起相應(yīng)器官的癥狀。 早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌復(fù)發(fā)很重要，主要通過定期醫(yī)院體檢、血清學(xué)檢查，包括腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查、B超和CT，通過定期復(fù)查早期發(fā)現(xiàn)腫瘤是否復(fù)發(fā)，一旦復(fù)發(fā)，進(jìn)一步進(jìn)行綜合治療，包括化療、放療甚至手術(shù)治療，會達(dá)到滿意的效果。