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簡(jiǎn)介:張水龍,山西省人民醫(yī)院,甲狀腺外科,副主任醫(yī)師,碩士。畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)并獲腫瘤外科碩士學(xué)位,2009年至今工作于山西省人民醫(yī)院。擅長(zhǎng)甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的外科治療,甲狀旁腺腺瘤、甲狀旁腺癌等各種甲狀腺良、惡性腫瘤的診治。山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)甲狀腺疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委、山西省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)支持與治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)甲狀腺疾病防治分會(huì)青年委員。
擅長(zhǎng):甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的外科治療,甲狀旁腺腺瘤、甲狀旁腺癌等各種甲狀腺良、惡性腫瘤的診治。
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甲狀腺乳頭狀癌算不算癌
甲狀腺乳頭狀癌屬于甲狀腺癌,為所有甲狀腺癌病理類(lèi)型中的一種。甲狀腺癌分為四種病理類(lèi)型,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌,其中乳頭狀癌和濾泡狀癌稱(chēng)為分化型甲狀腺癌,治療效果良好,甚至部分微小甲狀腺乳頭狀癌患者經(jīng)過(guò)手術(shù)等治療手段后,均可達(dá)到治愈效果。甲狀腺髓樣癌和未分化癌治療效果較差,所以及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療、及早明確病情,對(duì)身體健康十分重要。
總之甲狀腺乳頭狀癌屬于癌,需根據(jù)不同情況選擇不同治療方案。患者需對(duì)此類(lèi)疾病提高警惕,因發(fā)病率較高,需及時(shí)密切關(guān)注,及時(shí)到專(zhuān)科就診,進(jìn)行專(zhuān)科治療。
5.29萬(wàn)
107
12月23
甲狀腺癌浸潤(rùn)嚴(yán)重嗎
甲狀腺癌浸潤(rùn)相對(duì)較為嚴(yán)重,但浸潤(rùn)不同器官、不同部位,嚴(yán)重程度不同。如果僅侵及頸前帶狀肌群,手術(shù)可同時(shí)切除,大多數(shù)不會(huì)影響患者壽命。若侵犯氣管、食管等重要器官,及侵犯神經(jīng)、血管、周?chē)煌鞴?,引起的?yán)重程度不同,如侵犯喉返神經(jīng),如果僅為侵及,神經(jīng)可剝離,不影響神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo),不會(huì)出現(xiàn)其它癥狀,可手術(shù)切除治療。但若侵犯神經(jīng)較為嚴(yán)重,導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)缺失,會(huì)引起聲音嘶啞,甚至永久性聲音嘶啞。
若侵犯氣管,需根據(jù)侵犯氣管深度不同選擇不同的手術(shù)處理方案。若侵犯較輕,局部切除即可,侵犯較嚴(yán)重需將氣管切除,甚至永久氣管造瘺,侵犯食管同樣處理,且嚴(yán)重需切除局部食管進(jìn)行相關(guān)吻合等治療。如果甲狀腺癌出現(xiàn)侵犯,提示病期較晚,應(yīng)及時(shí)到專(zhuān)科就診,進(jìn)行專(zhuān)科治療。
9.25萬(wàn)
465
12月07
慢跑治療甲狀腺結(jié)節(jié)嗎
慢跑不能治療甲狀腺結(jié)節(jié)。慢跑等多項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)只能增強(qiáng)身體體質(zhì),增強(qiáng)身體細(xì)胞活力,有助于避免各種病菌及病毒等侵害,減少機(jī)體出現(xiàn)各種疾病的風(fēng)險(xiǎn),但對(duì)于已形成的甲狀腺結(jié)節(jié),慢跑并不能使結(jié)節(jié)減小或消失。若出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),應(yīng)及早到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院明確腫物良惡性,針對(duì)不同良惡性腫物及腫物不同情況決定手術(shù)治療或藥物治療等,避免讓慢跑等體育運(yùn)動(dòng)忽視自身健康,耽誤自身病情,患者還需注意以下幾點(diǎn):
1、平時(shí)注意低碘飲食,對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)存在益處;
2、避免熬夜、過(guò)度勞累,需規(guī)律生活,以避免內(nèi)分泌紊亂;
3、應(yīng)保持大便通暢,減少各種腸道紊亂和菌群紊亂導(dǎo)致身免疫性疾病的產(chǎn)生。
5.80萬(wàn)
352
12月02
什么是甲狀旁腺功能亢進(jìn)
甲狀旁腺功能亢進(jìn)是指甲狀腺另一個(gè)器官,稱(chēng)為甲狀旁腺,出現(xiàn)功能異??哼M(jìn)。甲狀旁腺通常位于甲狀腺背后,每側(cè)各有兩顆,均為綠豆大小,呈扁橢圓形,可分泌甲狀旁腺素。如果甲狀旁腺明顯增生,功能亢進(jìn),可分泌更多甲狀旁腺素,即過(guò)量甲狀旁腺素釋放入血中可引起癥狀,稱(chēng)為甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
甲狀旁腺素會(huì)引起血鈣增高,造成骨質(zhì)疏松。故尿中鈣磷增高經(jīng)常為高鈣血癥引起的表現(xiàn)及骨質(zhì)疏松、骨痛等,均需積極進(jìn)行手術(shù)治療。
8.78萬(wàn)
414
11月24
女性甲狀腺結(jié)節(jié)能治好嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)是否可治愈不分男女,只要結(jié)節(jié)局均為同樣治療方法。而結(jié)節(jié)是否能夠治好需分兩種情況,良性甲狀腺結(jié)節(jié)可治愈,惡性甲狀腺結(jié)節(jié)需根據(jù)甲狀腺不同病理形態(tài)及甲狀腺腫瘤病期早晚判斷。若甲狀腺分期較好的分化型甲狀腺癌,且病期較早,可治愈。而對(duì)于病期偏晚及病理形態(tài)較差,如未分化型或髓樣甲狀腺癌大多數(shù)可治療,但未分化甲狀腺癌治愈效果較差。
總之,甲狀腺結(jié)節(jié)需積極到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)就診,明確腫物性質(zhì),及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、及早治療。
6.10萬(wàn)
468
11月22
甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化是癌嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化不能完全統(tǒng)稱(chēng)為癌。甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化通常為彩超或CT的影像結(jié)果。此時(shí)根據(jù)鈣化不同,可判斷腫物傾向于惡性或良性,而準(zhǔn)確判斷需進(jìn)一步進(jìn)行穿刺診斷。
伴細(xì)鈣化的大多數(shù)腫物更傾向于惡性,而甲狀腺結(jié)節(jié)伴粗鈣化或完整環(huán)形鈣化更傾向于良性??尚羞M(jìn)一步穿刺診斷,存在較大提示,而穿刺屬于金標(biāo)準(zhǔn),穿刺可得到準(zhǔn)確癌細(xì)胞,明確腫物是癌,如果沒(méi)有得到準(zhǔn)確信息,需進(jìn)一步穿刺再次明確診斷。若經(jīng)過(guò)穿刺沒(méi)有獲得明確診斷,但結(jié)合彩超、穿刺結(jié)果、CT等檢查均懷疑腫物惡變。應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療,明確腫物性質(zhì)進(jìn)行治療。
6.57萬(wàn)
162
10月30
甲狀腺結(jié)節(jié)多大要做手術(shù)
甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié),國(guó)內(nèi)指南建議4cm以上的良性結(jié)節(jié)應(yīng)手術(shù)治療。因甲狀腺體積僅有4cm,如果腫物>4cm,必然會(huì)壓迫周?chē)M織器官,此時(shí)必須手術(shù)治療。
如果存在良性甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)適應(yīng)癥,如胸骨后甲狀腺腫、懷疑伴有甲亢的甲狀腺結(jié)節(jié)腫物或懷疑惡變的甲狀腺腫物,而惡性結(jié)節(jié)無(wú)論多大都建議手術(shù)。對(duì)于腺體內(nèi)不靠近氣管、血管等重要器官的微小甲狀腺乳頭狀癌,可采用觀察方法。
10.93萬(wàn)
85
09月19
甲狀腺乳頭狀癌好治療嗎
甲狀腺乳頭狀癌屬于相對(duì)較好治療的癌,被稱(chēng)為所有癌中最好的一種癌,因乳頭狀癌預(yù)后較好。小于1cm的甲狀腺乳頭狀癌,如果周?chē)鸁o(wú)明顯淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,20年生存率可達(dá)99.2%,30年生存率可達(dá)97%,故甲狀腺乳頭狀癌經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后,生存時(shí)間較長(zhǎng)。目前隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,甲狀腺乳頭狀癌的手術(shù)時(shí)間越來(lái)越短,一臺(tái)甲狀腺乳頭狀癌手術(shù),如果不進(jìn)行側(cè)頸區(qū)清掃,僅為中央?yún)^(qū)清掃,通常需40-60分鐘即可結(jié)束。如果出現(xiàn)側(cè)頸區(qū)淋巴清掃,通常會(huì)在2-3小時(shí)結(jié)束,故甲狀腺乳頭狀癌存在以下特點(diǎn):
1、治療方法簡(jiǎn)單;
2、生存質(zhì)量,生存時(shí)間較長(zhǎng);
3、術(shù)后需服用優(yōu)甲樂(lè)維持,相對(duì)生存質(zhì)量較高。
8.00萬(wàn)
200
09月08
加載中
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