![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/BA/8F/B1B5FADB382EA7C40ACC8CF9DF66BA8F.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
王永剛主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院
結(jié)直腸肛門(mén)外科
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簡(jiǎn)介：王永剛，山西省人民醫(yī)院，結(jié)直腸肛門(mén)外科，主任醫(yī)師，碩士。擅長(zhǎng)結(jié)腸癌、直腸癌的傳統(tǒng)開(kāi)腹及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、復(fù)發(fā)后的再次手術(shù)；各種低位腸梗阻、盆腔腫瘤、頑固性便秘、盆底疾病、下消化道出血、成人巨結(jié)腸、直腸陰道瘺、各型肛門(mén)失禁及炎性腸病的外科治療；復(fù)雜肛門(mén)及肛周疾?。òǜ丿?、肛裂等）的微創(chuàng)、無(wú)痛治療。1993.09-1998.06華北煤炭醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系本科，2001.09-2004.06華西醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)碩士研究生，2013.11-2014.11德國(guó)明斯特大學(xué)附屬醫(yī)院腹部?jī)?nèi)臟及結(jié)直腸外科疾病中心公派訪學(xué)醫(yī)生。目前主持省級(jí)課題2項(xiàng)，發(fā)表國(guó)家級(jí)以上論文十余篇，SCI收錄雜志發(fā)表高質(zhì)量專(zhuān)業(yè)論文4篇。目前擔(dān)任山西省人民醫(yī)院結(jié)直腸肛門(mén)外科副主任，社會(huì)任職為山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、山西省抗癌協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委、中醫(yī)藥高等教育委員會(huì)臨床醫(yī)學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)非公立醫(yī)療協(xié)會(huì)肛腸分會(huì)常委、山西省醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)青年委員會(huì)委員兼秘書(shū)、山西省醫(yī)學(xué)會(huì)腸外內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)青委會(huì)委員。
擅長(zhǎng)：結(jié)腸癌、直腸癌的傳統(tǒng)開(kāi)腹及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、復(fù)發(fā)后的再次手術(shù)；各種低位腸梗阻、盆腔腫瘤、頑固性便秘、盆底疾病、下消化道出血、成人巨結(jié)腸、直腸陰道瘺、各型肛門(mén)失禁及炎性腸病的外科治療；復(fù)雜肛門(mén)及肛周疾?。òǜ丿?、肛裂等）的微創(chuàng)、無(wú)痛治療。
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王永剛醫(yī)生的科普內(nèi)容
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便秘出血嚴(yán)重嗎
便秘可由多種疾病導(dǎo)致，如直腸癌患者感覺(jué)便秘，總想去廁所，又無(wú)法排出，是由于腫塊壓迫引起。如果便秘引起出血，情況非常嚴(yán)重，患者一定要警惕，需要除外直腸癌。
如果便秘合并痔瘡出血，便秘的時(shí)候大便干結(jié)，過(guò)于用力就會(huì)加重痔瘡癥狀，出現(xiàn)滴滴答答的鮮紅色血液，多考慮便秘合并痔瘡甚至肛裂，情況不是十分嚴(yán)重。但是，如果日積月累，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，則會(huì)引起患者貧血，也要引起注意。
9.88萬(wàn)
102
12月17
慢性肛裂的癥狀有哪些
慢性肛裂主要癥狀包括疼痛、便血、瘙癢。便血是因?yàn)橛辛芽?，小的毛?xì)血管在大便時(shí)撐破以后出血，呈鮮紅色，可位于大便表面，或于大便后滴出；疼痛是因?yàn)榇蟊愦碳じ亻T(mén)裂口，引起肛門(mén)內(nèi)括約肌痙攣，肛裂表面神經(jīng)末梢就會(huì)感覺(jué)到劇烈疼痛，疼痛非常劇烈；而瘙癢則是一種皮神經(jīng)過(guò)度的敏感。
肛裂的治療包括保守治療和手術(shù)治療兩種方法，保守治療一般是溫開(kāi)水坐浴，使內(nèi)括約肌松弛，從而去除疼痛；熱水坐浴能使局部形成一種理療，促進(jìn)傷口血液循環(huán)，從而促進(jìn)傷口愈合，出血亦可消失；針對(duì)瘙癢則可以使用痔瘡或肛裂藥膏。
許多患者通過(guò)保守治療即可愈合，但也有部分患者長(zhǎng)期頑固，遷延不愈，需要手術(shù)治療。手術(shù)治療原則為將肛裂創(chuàng)面變成新鮮創(chuàng)面和離斷部分內(nèi)括約肌，使括約肌不再痙攣，創(chuàng)口愈合以后肛裂隨之痊愈。
7.60萬(wàn)
496
12月12
低位直腸癌保肛條件有哪些
低位直腸癌保肛條件具體如下：
1、腫瘤基礎(chǔ)：不能是晚期腫瘤，并且腫瘤不能太大，因?yàn)橹蹦c是盆腔骨盆內(nèi)器官，而骨盆狹小，所以對(duì)腫瘤大小有要求；
2、解剖條件：不是所有低位直腸癌都可以保肛，一般在比較正規(guī)的三級(jí)甲等醫(yī)院，女性極限保肛的基礎(chǔ)是腫瘤下緣距肛緣3cm，需要有經(jīng)驗(yàn)的術(shù)者進(jìn)行直腸指診，配合核磁共振、腸鏡綜合分析；
3、技術(shù)方面：應(yīng)由更有經(jīng)驗(yàn)的術(shù)者或醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。
對(duì)于低位直腸癌需要遵循一個(gè)原則，首先是保命，其次才是保肛，不能單純追求保肛率。
9.78萬(wàn)
333
11月25
結(jié)腸癌局部晚期如何治療好
結(jié)腸癌如果進(jìn)展到局部晚期，治療相對(duì)比較復(fù)雜，先需考慮對(duì)周?chē)鞴偈欠翊嬖谇址?。如果單純?yōu)槟c道病變，治療相對(duì)簡(jiǎn)單，如果有周?chē)鞴偾址?，綜合評(píng)估非常重要，一般要做CT檢查，綜合評(píng)估周邊情況。
有些患者可考慮先進(jìn)行新輔助化療，通過(guò)化療、靶向治療手段，使腫瘤縮小以后再進(jìn)行手術(shù)治療。若已經(jīng)侵犯到周?chē)鞴伲踔翆?duì)患者生命構(gòu)成威脅，則需要積極手術(shù)治療。因?yàn)榻Y(jié)腸癌生長(zhǎng)于腹腔，不論周?chē)鞴儆卸嗝磸?fù)雜，原則上都可以進(jìn)行手術(shù)切除；或者先給予姑息性手術(shù)緩解癥狀，待后期身體狀況允許時(shí)，再進(jìn)行進(jìn)一步治療。
總體而言，結(jié)腸癌局部進(jìn)展到非常嚴(yán)重時(shí)，治療比較復(fù)雜。
9.24萬(wàn)
400
11月14
結(jié)腸癌手術(shù)過(guò)程要多久
如果是右半結(jié)腸癌，不合并其它器官的轉(zhuǎn)移，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)大約需要2.5-3小時(shí)。如果是直腸癌患者進(jìn)行手術(shù)，選擇開(kāi)腹手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)時(shí)間約為2-3小時(shí)。
但是結(jié)腸癌手術(shù)的時(shí)間和手術(shù)器械、手術(shù)室條件以及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系。此外，如果腫瘤侵犯了其它臟器，同時(shí)需要進(jìn)行其它臟器的聯(lián)合切除，則手術(shù)時(shí)間會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)。
6.32萬(wàn)
203
09月22
痔瘡手術(shù)后仍有便血正常嗎
因?yàn)榇蠖嘀摊徥中g(shù)是開(kāi)放式手術(shù)，術(shù)后切口不加以縫合，大便經(jīng)過(guò)肛門(mén)口可能會(huì)引起肛門(mén)口創(chuàng)面發(fā)生滲血，對(duì)于少量滲血可以觀察，屬于正常情況。但如果便血滴出甚至噴出，可能是術(shù)后創(chuàng)面小血管出血，需要止血。
手術(shù)區(qū)域在愈合過(guò)程中出現(xiàn)便血，大多是大便刺激引起，待創(chuàng)面完全愈合以后，出血即可停止。如果是其它位置出現(xiàn)新的出血點(diǎn)，需要檢查后給予不同的治療。
8.01萬(wàn)
302
09月18
蹲久了會(huì)長(zhǎng)痔瘡嗎
久蹲會(huì)導(dǎo)致痔瘡，長(zhǎng)時(shí)間肛門(mén)口壓力增大通常會(huì)引起痔瘡。痔瘡的解剖學(xué)名稱(chēng)叫做肛墊，每個(gè)人都有肛墊，如果肛墊呈病理性下移，即可導(dǎo)致痔瘡。
痔瘡目前十分流行的學(xué)說(shuō)就是肛墊下移學(xué)說(shuō)，大多數(shù)原因是患者腹壓增加，比如久坐、長(zhǎng)時(shí)間處于蹲位，肛門(mén)口壓力非常大，日積月累后肛墊就從正常位置下移，變成痔瘡，所以久蹲能夠引起痔瘡。
7.17萬(wàn)
157
09月02
老是肛裂出血怎么辦
出血是肛裂最常見(jiàn)的癥狀，治療方法如下：
1、調(diào)理大便：肛裂患者經(jīng)常便秘、大便干結(jié)，因此應(yīng)多吃蔬菜、水果，多喝水，適當(dāng)進(jìn)行飲食調(diào)理；
2、應(yīng)用止血藥物：如口服云南白藥；
3、溫?zé)崴。核疁卮蠹s在42℃-43℃，既能緩解括約肌痙攣，又可促進(jìn)傷口血液循環(huán)，促進(jìn)裂口快速愈合；
4、輔助藥膏：比如硝酸甘油軟膏對(duì)肛裂有特效，但是血壓偏低者慎用；
5、應(yīng)用中藥：比如馬應(yīng)龍痔瘡膏；
6、肛裂遷延不愈或者疼痛出血影響工作、生活，需考慮手術(shù)治療，常用手段是將創(chuàng)面變成新鮮創(chuàng)面，或離斷部分內(nèi)括約肌。
7.43萬(wàn)
1
08月17
加載中
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