韓曉芳副主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)科
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簡介:韓曉芳,山西省人民醫(yī)院,生殖醫(yī)學(xué)科,副主任醫(yī)師,博士。畢業(yè)于南方醫(yī)科大學(xué),2009年山西省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科工作至今。擅長各種婦科疾病及輔助生殖技術(shù)(人工授精、體外受精-胚胎移植、復(fù)發(fā)性流產(chǎn))。2010年華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院進(jìn)修。社會任職為中國民主促進(jìn)會山西省人民醫(yī)院支部宣傳委員、中華中醫(yī)藥協(xié)會生殖醫(yī)學(xué)青年委員、中國女醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)分會會員、中國醫(yī)師協(xié)會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會會員、山西藥師協(xié)會會員、山西省執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育專家?guī)斐蓡T。主持山西省人民醫(yī)院博士基金一項,山西省衛(wèi)生廳基金一項,參與多項國自然及省基金。發(fā)表SCI三篇,國家級文章三篇。參編著作一部,實用新型專利兩項。2018年入選山西省“三晉人才”支持計劃青年優(yōu)秀人才。
擅長:各種婦科疾病及輔助生殖技術(shù)(人工授精、體外受精-胚胎移植、復(fù)發(fā)性流產(chǎn))。
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韓曉芳醫(yī)生的科普內(nèi)容
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人工授精后發(fā)生宮腔感染怎么辦
宮腔感染其實就是子宮內(nèi)膜炎,子宮內(nèi)膜如果發(fā)生炎癥,患者會有腹痛、持續(xù)性陰道出血等癥狀,或即使沒有持續(xù)性陰道出血,腹痛也會較嚴(yán)重。需要到醫(yī)院做B超、血常規(guī)、分泌物細(xì)菌敏感性試驗等檢查,可以先用廣譜抗生素,加上抗厭氧菌的抗生素,給予患者治療。
當(dāng)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來以后,可以根據(jù)結(jié)果判斷具體感染的病原菌屬于哪一種,是厭氧菌或者其它細(xì)菌,通常會根據(jù)細(xì)菌種類進(jìn)行靜脈輸液,控制炎癥。此外,在感染期間應(yīng)該避免性生活,同時加強(qiáng)營養(yǎng)、口服維生素,有效控制感染。但子宮內(nèi)膜炎一般在人工授精后不會出現(xiàn),如果出現(xiàn),經(jīng)過抗生素治療,也會得到較好的療效。
7.81萬
474
12月20
排卵試紙能不能測出排卵
一般在排卵的前期黃體生成素會升高,所以排卵試紙可以用來測黃體生成素,當(dāng)測出來陽性結(jié)果,提示身體內(nèi)的黃體生成素升高,也就是提示女性要排卵。但這種試紙只能提示女性是否要排卵,不能提示左側(cè)排卵還是右側(cè)排卵。因為人體有兩側(cè)輸卵管,兩側(cè)卵巢一般來交替排卵。如果有患者有一側(cè)輸卵管不通,光靠試紙是不能查出來是左側(cè)還是右側(cè),不能合理的進(jìn)行一個生活的安排。因為經(jīng)常有患者是一側(cè)輸卵管不通,比如右側(cè)輸卵管不通,右側(cè)卵巢排卵,這時同房一般懷不上,所以患者還需要去醫(yī)院做卵泡監(jiān)測。有懷孕需求的患者如果需要監(jiān)測卵泡,需要知道卵泡發(fā)育情況,盡可能的到醫(yī)院做B超監(jiān)測卵泡,避免在家自己用試紙測。
8.78萬
270
12月06
人工授精后有流血是怎么回事
人工授精是將男方精液在實驗室純化后放入女性體內(nèi),在放入的過程中,由于大部分女性的子宮是前傾、前屈位置,所以可能蹭到宮頸黏膜,有可能有少量出血,一般較為正常。如果只有少量出血,可以觀察,繼續(xù)服用人工授精后的黃體酮之類藥物。如果出血量增多,伴有腹痛或其它嚴(yán)重癥狀,就要去醫(yī)院就診,具體了解人工授精后出血原因,一般這種情況非常少。
人工授精后一般不會出現(xiàn)感染,因為常規(guī)都是無菌操作,也不會出現(xiàn)生殖道感染而導(dǎo)致出血。因此,人工授精其實是和自然受孕差不多的過程,只是這個過程中精子是由醫(yī)生幫忙送進(jìn)去,這時擦傷宮頸內(nèi)膜非常正常,有少量的出血也正常。如果出血多,還是要到醫(yī)院做B超看具體情況,一般在正規(guī)醫(yī)院都不會出現(xiàn)大量出血、腹痛或感染,故建議患者做人工授精要到正規(guī)醫(yī)院就診。
7.69萬
187
10月28
多囊卵巢如何治
多囊卵巢綜合征的治療措施具體如下:
1、針對患者多囊卵巢綜合征,如月經(jīng)稀發(fā),可采用達(dá)英-35治療。服用達(dá)英-35以后患者會有規(guī)律月經(jīng),可以規(guī)律排卵;
2、針對患者排卵障礙,可以采用促排卵藥物,如克羅米芬使患者規(guī)律排卵,可以達(dá)到一定生育要求。如果對克羅米芬不敏感,或服用克羅米芬以后卵泡過多,不適合在門診促排卵,可以做試管嬰兒,用輔助生殖技術(shù)幫助患者懷孕;
3、患者需要緩解高雄激素癥狀,可以采用達(dá)英-35或醛固酮;
4、患者可能胰島素抵抗需要考慮,可以口服二甲雙胍,克服胰島素抵抗癥狀;
5、如果患者子宮內(nèi)膜較厚,可以定期用黃體酮來撤退,保證子宮內(nèi)膜健康。因為如果長時間不來月經(jīng),子宮內(nèi)膜會有簡單增生甚至復(fù)雜增生,甚至子宮內(nèi)膜癌的表現(xiàn),所以定期來月經(jīng)也很重要。
如果出現(xiàn)以上癥狀,考慮是不是由于多囊卵巢綜合征導(dǎo)致,如果是由于這種疾病導(dǎo)致,需要盡快到生殖科就診。
10.00萬
146
10月08
人工授精怎么判斷是否成功
人工授精后醫(yī)生會常規(guī)囑咐患者口服黃體酮,黃體酮是作為黃體支持藥物,使胚胎容易著床。人工授精以后一周左右會發(fā)生受精卵的著床,著床以后最早能夠測到HCG是在第10天左右,一般會囑咐患者在人工授精后14天測HCG,如果HCG陽性,代表患者懷孕。這個時候只是出現(xiàn)受精卵著床,具體看到胎心患者要在第7周左右,或第8周左右做B超檢查。這時可以在B超上看到孕囊,基本判斷患者懷孕。
但是這時仍然不能掉以輕心,需要繼續(xù)對患者進(jìn)行黃體支持,必要時可以測一下雌激素、孕激素及HCG翻倍的情況,了解胚胎生長發(fā)育的情況。一般要等黃體支持到70天左右,以確?;颊呷斯な诰某晒β?,其實整個過程比自然受孕監(jiān)測勤快一些,但大體過程相同。
8.61萬
332
10月05
什么叫不孕癥
夫妻婚后性生活正常,一年左右沒有懷孕稱為不孕癥。不孕時相對于女性而言,不育是相對于男性而言。女性不孕分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕,原發(fā)性不孕是指從來沒有懷過孕。繼發(fā)性不孕是原來懷孕過,經(jīng)過一年準(zhǔn)備沒有懷上,稱為繼發(fā)性不孕。
女性不孕原因第一個是輸卵管因素導(dǎo)致不孕,一般是輸卵管不通暢導(dǎo)致難以懷孕。第二是排卵障礙導(dǎo)致難以懷孕,一般排卵障礙最常見的疾病為泌乳素疾病如高泌乳素血癥,還有多囊卵巢綜合征;第三、免疫性不孕,女方有一些抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等免疫性不孕,導(dǎo)致無法正常懷孕;最后一種是不明原因性不孕,這種很多情況下都沒有辦法找到正常的原因。原發(fā)性不孕一般可以找到正常病因,并進(jìn)行針對性治療;繼發(fā)性不孕一般也可以找原因,如果找不到原因,可以采取輔助生殖技術(shù)方法幫助患者懷孕。
6.72萬
294
09月08
試管嬰兒分幾種
目前國內(nèi)試管嬰兒主要分類包括如下:
1、體外授精胚胎移植技術(shù):這種技術(shù)一般解決的是女性內(nèi)分泌問題,以及女性排卵障礙和輸卵管因素而導(dǎo)致的不孕;
2、單精子顯微注射:一般是解決男性精子問題而導(dǎo)致的不孕;
3、胚胎種植前遺傳學(xué)診斷:這種技術(shù)一般用于男方或者女方有遺傳學(xué)疾病,在胚胎植入前需要對胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)診斷,以避免不好的胚胎種植進(jìn)去,達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的原則。
因此,第一代試管主要是解決女性不孕的問題,第二代試管主要解決男性的精子問題,第三代試管主要是解決優(yōu)生優(yōu)育的問題。如果患者有試管嬰兒方面的需求,要到正規(guī)醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,判斷到底需要哪一種試管做輔助治療。
9.16萬
33
08月31
怎么算正常月經(jīng)
月經(jīng)是女性的正常生理過程,一般28-30天來一次月經(jīng),提前或者推后5-7天均算正常。一般月經(jīng)受生活環(huán)境、心情及工作強(qiáng)度等影響。所以正常情況下,應(yīng)該保持心情愉快、飲食規(guī)律、生活規(guī)律,這樣有利于月經(jīng)規(guī)律。一般情況下,如果月經(jīng)有嚴(yán)重推遲,這個時候需要來醫(yī)院里做一個B超和性激素檢查,觀察子宮內(nèi)膜厚度,尋找月經(jīng)推遲的原因。如果月經(jīng)有提前,這時一般要考慮卵巢功能是否要衰退,這時也是要做一個性激素檢查,觀察性激素波動狀況,了解月經(jīng)提前原因。
在生殖科,常見導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律的一種疾病是多囊卵巢綜合征,這種疾病一般每30-90天來一次月經(jīng),患者以月經(jīng)不來、月經(jīng)推遲就診,這時需要觀察一下患者的卵巢上的卵泡是不是多于12個,性激素也是LH比FSH要高一些,可以做一些藥物性干預(yù),讓患者月經(jīng)規(guī)律。
9.41萬
374
08月21
加載中
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