![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/4A/47/AEDBFA4FAA0FDC343024557BB6B74A47.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
李小峰主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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簡(jiǎn)介：李小峰，山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院，風(fēng)濕免疫科，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，教授，博士生導(dǎo)師、博士后導(dǎo)師。擅長(zhǎng)應(yīng)用免疫微生態(tài)調(diào)節(jié)理念治療自身免疫性疾病，例如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，以調(diào)節(jié)飲食及腸道微生態(tài)診治著稱。1998年獲中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，師從我國(guó)著名風(fēng)濕病學(xué)泰斗張乃崢教授。享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼，山西省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者，2010年被評(píng)為山西名醫(yī)。擁有4項(xiàng)國(guó)家發(fā)明專利，獲山西省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，山西省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)7項(xiàng)，目前主持承擔(dān)國(guó)家“十一五計(jì)劃”子課題2項(xiàng)，國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng)，在研14項(xiàng)省級(jí)課題。在中華系列刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文156篇。參與撰寫(xiě)《臨床風(fēng)濕病學(xué)》、《實(shí)用風(fēng)濕病學(xué)》等，并承擔(dān)了全國(guó)七年制教材《內(nèi)科學(xué)》《內(nèi)科學(xué)雙語(yǔ)教材》編寫(xiě)工作。
擅長(zhǎng)：應(yīng)用免疫微生態(tài)調(diào)節(jié)理念治療自身免疫性疾病，例如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
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李小峰醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻26期
雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊的作用
雙氯芬酸是很好的非甾體藥。他半衰期短，因?yàn)橛械拇x較快，半衰期較短，類風(fēng)濕又是慢性病變，尤其風(fēng)濕病都是慢性病變，需要較持續(xù)的血藥濃度，所以把他做成緩釋片。做成腸溶是因?yàn)橐话惴晴匏帉?duì)胃都有刺激，可以造成胃潰瘍，尤其對(duì)胃的局部刺激。做成緩釋片，一是增加藥物的作用時(shí)間，另外避免雙氯芬酸對(duì)胃黏膜的直接刺激，減少胃潰瘍的發(fā)生。當(dāng)然這是很理想的想法，也是這么做的。其實(shí)不然，非甾藥不管在哪吸收，注射的非甾藥對(duì)胃黏膜都是有損害的。從血液中如果循環(huán)到胃一樣對(duì)胃有刺激，所以這類藥用起來(lái)，不管是緩釋也好，還是腸溶也好，一定要注意胃腸黏膜的副作用，這是避免不了的。如果能少用還是要少用，能不用還是不用。雙氯芬酸是很好的消炎鎮(zhèn)痛藥物，包括退熱作用都很強(qiáng)。是比較好的藥，所以要正確使用這些非甾類藥。不是說(shuō)緩釋效果就一定好，不是說(shuō)腸溶對(duì)胃就沒(méi)有刺激，這些理念都應(yīng)該摒棄掉。一定要注意，凡藥三分毒，合理的應(yīng)用好它的作用，規(guī)避它的副作用，這是醫(yī)生，包括患者都應(yīng)該知道的，都應(yīng)該應(yīng)用到臨床上的。
11.07萬(wàn)
85
12月20
強(qiáng)直性脊柱炎晚上疼如何緩解
強(qiáng)直性脊柱炎，因?yàn)橥砩喜换顒?dòng)，不活動(dòng)炎性介質(zhì)就在局部沉積下來(lái)，局部沉積以后就容易造成疼痛。所以有的病人睡到半夜必須起來(lái)活動(dòng)，完了以后接著再睡，一晚有的起來(lái)好幾次。晚上緩解疼痛的辦法，首先還是要先積極的治療，就應(yīng)該強(qiáng)化治療，該調(diào)節(jié)腸道菌群調(diào)節(jié)腸道菌群、該鍛煉要鍛煉。晚上疼痛，就起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)，活動(dòng)可能緩解一會(huì)，但這不是根本的辦法。還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極的控制病情。晚上疼的厲害，服用非甾體類藥物，但是不能超量?？梢猿渣c(diǎn)，偶然多吃一次不要緊，但是不能太超量。如果是布洛芬這些，中毒量和治療量差的很遠(yuǎn)，就很安全，可以多吃點(diǎn)。但是嚴(yán)格規(guī)定的藥是不能增加的，可以備些布洛芬。布洛芬最大劑量可以吃到每天240mg，可以備些。實(shí)在疼的不行，除了吃其他非甾藥外，可以臨時(shí)吃點(diǎn)，但最好不要這樣，因?yàn)椴恢鲝垉煞N非甾藥同時(shí)用，偶然止疼是可以的。要是方便，實(shí)在疼的厲害，可以備點(diǎn)得寶松，就可以打上，附近比如有診所，可以打一支。但是這些都不是主要的，還是要平時(shí)很好的配合醫(yī)生治療，積極鍛煉，最終還是控制住病情，這是主要的。
7.22萬(wàn)
127
12月16
痛風(fēng)病癥狀有哪些
痛風(fēng)是較常見(jiàn)的疾病，尤其是現(xiàn)在生活水平高了，吃的較好，尿酸高的較多，引起痛風(fēng)。痛風(fēng)分為急性和慢性癥狀，急性癥狀主要表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎。急性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為非對(duì)稱性的關(guān)節(jié)紅腫熱痛。這個(gè)紅腫熱痛來(lái)的較急。病人往往都記得，哪天、幾點(diǎn)幾分、喝了酒，或者吃了什么以后發(fā)生的劇烈疼痛，疼痛非常厲害，疼到病人跺腳，甚至碰下門(mén)，都感到非常疼痛，這是痛風(fēng)的主要表現(xiàn)。痛風(fēng)發(fā)展到一定程度，可以形成慢性痛風(fēng)。慢性痛風(fēng)經(jīng)常疼痛，尤其是形成痛風(fēng)石以后，可以在這關(guān)節(jié)部位形成比較的結(jié)石。有時(shí)很像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，其實(shí)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可以造成持續(xù)的慢性疼痛。如果腫脹部位破了，就可流出豆腐渣樣的產(chǎn)物。這就是患者的慢性疼痛，不是那種單關(guān)節(jié)的發(fā)作，所以這就是痛風(fēng)的主要臨床表現(xiàn)。
6.42萬(wàn)
89
11月14
什么是正清風(fēng)痛寧緩釋片
正清風(fēng)痛寧緩釋片也是國(guó)家研制出來(lái)的中藥，是中藥西化的，是從青風(fēng)藤里提取出來(lái)，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如雷公藤一樣，有一定的療效，但是一般用的很少。因?yàn)檫@類藤類的藥物在中藥里都是毒藥類的，含有甙類的，有點(diǎn)類似激素的作用，所以有消炎止痛疼的作用。藤類的毒性較大，對(duì)免疫細(xì)胞有一定的抑制作用，也不能說(shuō)沒(méi)效，畢竟經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)它是有效的，但是從用的較少，因?yàn)槎拘赃€是相對(duì)較偏大的。如果對(duì)老年人，尤其是絕經(jīng)以后的婦女用點(diǎn)是可以的。但是很少用雷公藤、青風(fēng)藤這類藥，應(yīng)該用些副作用小的藥，一樣能達(dá)到治療的效果。
6.96萬(wàn)
236
11月07
強(qiáng)直性脊柱炎自我鍛煉方法有哪些
鍛煉方法游泳是最好的，尤其是蛙泳有背伸動(dòng)作。如果不仰起脖子，就要嗆水，所以會(huì)強(qiáng)迫背伸鍛煉。游泳很重要，如果實(shí)在沒(méi)有游泳條件，強(qiáng)調(diào)也可以跑步，也可以走路，但是走路完以后或者跑步完以后，一定要做點(diǎn)體操，有個(gè)拉伸動(dòng)作，或者吊吊單杠、推推雙杠，或者做小燕飛等，練練背肌。在日常睡眠過(guò)程中，枕頭盡量不要枕的太高，睡硬板床，最好仰面朝天睡，防止進(jìn)一步的彎曲，這些都是需要注意的。按摩也能起一定作用，但不是主要的。強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)該主動(dòng)鍛煉，包括游泳、跑步、走路、拉單杠、拉雙杠等。
9.38萬(wàn)
146
10月14
什么是未分化脊柱關(guān)節(jié)病
未分化脊柱關(guān)節(jié)病在國(guó)際上統(tǒng)一叫成脊柱關(guān)節(jié)病。叫未分化脊柱關(guān)節(jié)病也可以，它是一大類疾病。未分化脊柱關(guān)節(jié)病是脊柱關(guān)節(jié)病的早期表現(xiàn)，因?yàn)樵纭](méi)有分化，所以是較早的病變。未分化脊柱關(guān)節(jié)病是主要侵犯肌腱和韌帶附著點(diǎn)的疾病。可以引起全身病變，所以叫未分化脊柱關(guān)節(jié)病。特點(diǎn)是肌腱韌帶附著點(diǎn)的炎癥，侵犯肌腱和韌帶附著點(diǎn)發(fā)炎，就可以引起腳后跟疼。它是跟腱的附著點(diǎn)，包括骶髂關(guān)節(jié)也是韌帶的附著點(diǎn)，甚至全身都可以疼痛，沒(méi)有不疼的地方，都在肌腱韌帶附著點(diǎn)處。這和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不一樣，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是滑膜炎，一定是關(guān)節(jié)部位腫，它在關(guān)節(jié)外面，所以不一樣。未分化脊柱關(guān)節(jié)病發(fā)病率較高，一般報(bào)道有1%-2%，實(shí)際不止1%-2%，有很多。很多未分化脊柱關(guān)節(jié)病其實(shí)不一定是因?yàn)檠忍邸⒀程?、腳后跟疼來(lái)看病的。甚至沒(méi)有腳后跟疼，有的是以眼病，主要是以虹膜炎、葡萄膜炎，以及皮疹、結(jié)節(jié)性紅斑、經(jīng)常起皮疹，有的干脆是到處不舒服怕冷，產(chǎn)后風(fēng)等來(lái)檢查，這些都是脊柱關(guān)節(jié)病。所以未分化脊柱關(guān)節(jié)病要高度重視，往往容易誤診。誤診成頸椎病、骨刺、足跟骨刺、椎間盤(pán)突出。比如眼睛病變、葡萄膜炎看眼科，實(shí)際上不是，它是全身病的一部分，時(shí)間