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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要的病理改變是滑膜炎，滑膜炎會(huì)造成關(guān)節(jié)面破壞。時(shí)間長(zhǎng)了以后，會(huì)在修復(fù)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)畸形修復(fù)，病理性改變，所以最多見(jiàn)的是在小關(guān)節(jié)上，如手指關(guān)節(jié)，腳趾關(guān)節(jié)，還有外周關(guān)節(jié)，這些關(guān)節(jié)是活動(dòng)量最大、活動(dòng)度最多的關(guān)節(jié)。這些關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變以后，有些病人沒(méi)有適當(dāng)及時(shí)治療，在日常生活當(dāng)中繼續(xù)有進(jìn)展和破壞，逐漸關(guān)節(jié)就會(huì)偏移，如手指尺側(cè)偏斜，近端指節(jié)關(guān)節(jié)間隙消失，會(huì)引起各式各樣的畸變、變形，所以嚴(yán)重影響外觀，影響活動(dòng)。關(guān)節(jié)畸形有好多是特征性癥狀，最常見(jiàn)的是腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直，肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直，手指紐扣花，天鵝頸樣改變。關(guān)節(jié)畸形主要是病變到了晚期，如果早期診斷、早期治療不會(huì)出現(xiàn)這種情況，所以提醒廣大患者還是及早去醫(yī)院診治。

強(qiáng)直性脊柱炎的治療主要分為2大方面，具體如下： 1、用藥，有多種用藥可以選擇，非甾體抗炎藥里邊有好多種類型。緩解病情的抗風(fēng)濕慢作用藥，有柳氮磺吡啶、沙利度胺，這些藥都可以作為選擇。生物制劑如比較新型的治療藥物都在研發(fā)。已經(jīng)用到臨床的還有其他植物類藥也可以做選擇； 2、鍛煉，鍛煉等于治療，對(duì)身體康復(fù)有非常大的幫助，非常重要，所以藥物一定要加上鍛煉，這兩方面結(jié)合起來(lái)，是保證療效的最重要的方面。具體到治療，應(yīng)該是由專科醫(yī)生全面評(píng)估以后制定治療方案，治療方案要根據(jù)病人病情以及經(jīng)濟(jì)條件、家庭經(jīng)濟(jì)因素，來(lái)定可行性比較好的治療方案，最有效的最好的治療方案。

未分化脊柱關(guān)節(jié)病相當(dāng)一部分病人可以恢復(fù)的很好，也可以是臨床治愈，接近一半的病人可以達(dá)到理想的治療結(jié)果。因?yàn)槠渲幸徊糠植∪撕芸赡苁菑?qiáng)直性脊柱炎的早期，早期的治療一個(gè)是療效好，一個(gè)是預(yù)后好，可能短期用少量藥，治療一段時(shí)間病人可能會(huì)得到康復(fù)，所以要強(qiáng)調(diào)早期診斷，早期治療。這類型疾病有可能是其他某種疾病的早期表現(xiàn)，早期治療可以防止進(jìn)一步發(fā)展，可以得到很好的療效。治療方法根據(jù)病人的情況，病人僅僅輕微關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)或用恩塞類藥就緩解的比較理想，便少用藥，多鍛煉。如果病人比較重，如涉及到重要臟器，已經(jīng)眼部受累，便可能要強(qiáng)化治療，要聯(lián)合用藥，也有可能適當(dāng)要用激素，用生物制劑來(lái)盡快緩解病情，達(dá)到接近治愈的目的。

一般強(qiáng)直性脊柱炎很難根治，隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，醫(yī)療手段不斷發(fā)生發(fā)展，該病治療方法很多，主要是藥物研發(fā)，新藥研發(fā)，幫助醫(yī)生對(duì)治療控制疾病有很大幫助。強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)慢性自身免疫疾病，發(fā)展非常緩慢，但有大部分病人在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)藥物、通過(guò)非常合理的鍛煉，能非常很好地控制疾病，絕大多數(shù)病人在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的治療下都得到很好的控制，是一個(gè)可控制的疾病，能正常生活和工作。強(qiáng)直性脊柱炎雖然治療有一定困難，但絕大多數(shù)患者通過(guò)治療再加上鍛煉都可以得到很好的控制。尤其是鍛煉，鼓勵(lì)患者一定要持之以恒、堅(jiān)持，如游泳、體操、散步，各式各樣的體育活動(dòng)鍛煉，有不負(fù)重的運(yùn)動(dòng)很適合，推薦游泳，堅(jiān)持這個(gè)治療會(huì)起到非常大的幫助，所以醫(yī)生經(jīng)常說(shuō)鍛煉等于治療。好多嚴(yán)重的病人得到控制以后，通過(guò)這些鍛煉以及后期恢復(fù)，完全可以接近正常人的生活和工作。所以一定要有信心，堅(jiān)持鍛煉，爭(zhēng)取很好的生活品質(zhì)。

談到未分化脊柱關(guān)節(jié)病的治療，因人而異，有的人比較輕，選擇鍛煉就可以很好的控制病情。有病人癥狀比較重又有炎癥指標(biāo)，如關(guān)節(jié)有腫痛，普通鍛煉就不能緩解病情，要加藥物治療，藥物治療首選恩塞類抗炎藥，選擇洛索洛芬，依托考昔，布洛芬這類藥來(lái)盡快緩解癥狀，有些病人比較重的可以加生物制劑，通過(guò)短期藥物治療，很快誘導(dǎo)緩解以后，可以維持觀察，逐漸減藥，病人根據(jù)情況來(lái)及時(shí)調(diào)整治療方案。在治療當(dāng)中，也可以考慮物理治療，做康復(fù)鍛煉對(duì)康復(fù)很有幫助，鍛煉對(duì)非常重要，如游泳等不負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，空蹬自行車等都很有益處。

強(qiáng)直性脊椎炎的發(fā)病一定和免疫有關(guān)系，正常健康人免疫應(yīng)該處于一個(gè)平衡，免疫系統(tǒng)保護(hù)機(jī)體正常生活，如果出現(xiàn)了免疫細(xì)胞、各種免疫因子，在某種環(huán)境下或某種因素下，免疫系統(tǒng)不平衡了，發(fā)生了紊亂，如熱點(diǎn)，B細(xì)胞、T細(xì)胞，這些免疫細(xì)胞應(yīng)該都處于正常的平衡狀態(tài)，平衡狀態(tài)一旦被打亂，免疫耐受被破壞以后，會(huì)發(fā)生非常復(fù)雜的免疫紊亂機(jī)制，最后導(dǎo)致發(fā)病，該機(jī)制很復(fù)雜，免疫因素的問(wèn)題在強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病起到了最關(guān)鍵最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。

外周型脊柱關(guān)節(jié)病的治療方法和強(qiáng)直性脊柱炎大致上一樣，首選非甾體抗炎藥，抗炎、止痛，首先減輕癥狀，還要加上緩解病情的抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤之類的慢作用藥，另外可以選擇生物制劑，還有植物類藥都可以聯(lián)合用藥綜合治療，也要看病人的病情輕重程度，比較輕微，用非甾體抗炎藥單藥就能控制也可以，控制好以后平時(shí)要堅(jiān)持鍛煉，預(yù)防疾病再次復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作的病情比較重的患者，關(guān)節(jié)腔有積液的，炎癥指標(biāo)又特別高，要強(qiáng)化治療，有可能要加糖皮質(zhì)激素、生物制劑聯(lián)合治療，在短期之內(nèi)盡快的把炎癥控制住，控制積液吸收，對(duì)預(yù)后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)比較好。

強(qiáng)直性脊柱炎的遺傳性在風(fēng)濕科疾病里邊比較高，可以見(jiàn)到一個(gè)家族里邊有多人發(fā)病，現(xiàn)在基礎(chǔ)研究也證實(shí)了這一點(diǎn)，臨床已經(jīng)應(yīng)用檢查人類白細(xì)胞抗原B27的方法，若該指標(biāo)為陽(yáng)性，遺傳性會(huì)更大，但并不代表一定要傳給下一代，遺傳幾率還是小概率，存在B27陽(yáng)性說(shuō)明家族里邊容易使多人發(fā)病，有可能傳給下一代，好像是男性發(fā)生率更高。所以這種疾病的發(fā)生有遺傳性，但不一定會(huì)傳下去，有遺傳背景的家族的人群，尤其是子女要警惕這方面。如果發(fā)生腰背疼痛、關(guān)節(jié)炎或出現(xiàn)眼病，有不明原因的其他病解釋不了的臨床表現(xiàn)，要記得來(lái)風(fēng)濕科進(jìn)一步檢查從而確診。