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簡介:黃永波,山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院,骨科,副主任醫(yī)師,副教授。擅長骨科常見疾病的診治,青少年及兒童的各種創(chuàng)傷及后遺畸形的治療,各種先天及后天性疾患的治療。曾在積水潭醫(yī)院小兒骨科、北京兒童醫(yī)院小兒骨科、天津醫(yī)院小兒骨科進(jìn)修參觀學(xué)習(xí)一年。參加上海六院、解放軍總醫(yī)院高級關(guān)節(jié)研修班、鼓樓醫(yī)院舉辦的脊柱側(cè)彎學(xué)習(xí)班等。
擅長:骨科常見疾病的診治,如小兒骨折、先天性足畸形、小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位、小兒股骨頭壞死、先天性脊柱側(cè)凸、先天性拇外翻、先天性膝關(guān)節(jié)脫位、小兒脊柱側(cè)彎,以及青少年及兒童的各種創(chuàng)傷及后遺畸形的治療,各種先天及后天性疾患的治療。
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黃永波醫(yī)生的科普內(nèi)容
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先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治療
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療比較復(fù)雜,總的根據(jù)不同的年齡段有不同的治療策略。一般0-6個月采用Pavlik吊帶來治療。6-12個月一般采用硬支具,也就是髖人字支具來治療。在一歲到一歲半往往有時候需要切開復(fù)位同時加石膏治療。在一歲半以后到3-4歲甚至4-5歲之間,可能就需要采取骨盆截骨、股骨截骨、股骨頭的復(fù)位和關(guān)節(jié)囊緊縮,稱之為全套手術(shù)進(jìn)行治療。再大點的孩子可能就會做補(bǔ)救性的手術(shù),而不是重建性的手術(shù),當(dāng)然效果也會更差。因此必須認(rèn)識到,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療都可以得到幾乎正常的關(guān)節(jié);而如果晚期發(fā)現(xiàn),越晚治療,效果越差。
9.35萬
65
12月27
兒童脊柱側(cè)彎的危害
兒童脊柱側(cè)彎在不同年齡段,對孩子生理和心理上都有很大的危害。在小年齡段,稱之為早發(fā)性兒童脊柱側(cè)彎,在這個階段如果不及時治療,將來會對兒童的胸廓發(fā)育、肺發(fā)育造成很大的影響。所以對于早發(fā)性兒童,要提倡早期治療。3-7歲兒童脊柱側(cè)彎,主要是做動態(tài)觀察。針對先天性脊柱側(cè)彎,如果預(yù)測到發(fā)展會加快,要及時手術(shù)。對于將來有可能導(dǎo)致停止發(fā)育,甚至在一定程度上不發(fā)展的脊柱側(cè)彎,也要密切觀察。對于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎,也是動態(tài)觀察,當(dāng)進(jìn)展性比較明顯的時候,建議及時采用支具,必要時采用手術(shù)治療。
9.95萬
400
11月30
先天性扁平足能矯正嗎
其實扁平足并不習(xí)慣稱之為先天性或者后天性,一般稱為柔韌性扁平足、僵硬性扁平足。僵硬性扁平足主要是由于跗骨聯(lián)合和垂直距骨導(dǎo)致的。這兩種原因?qū)е碌谋馄阶阃ㄟ^手術(shù)就可以得到很好的結(jié)果。極個別的柔韌性扁平足會出現(xiàn)癥狀,尤其是青少年。有的足踝專家會建議做跗骨竇填塞物。也有的專家會建議做骨延長手術(shù),這些都是針對有癥狀、嚴(yán)重的扁平足。事實上真正需要治療的扁平足非常少,而且有一些手術(shù)治療方法也很有爭議。
9.88萬
204
11月22
兒童寰樞椎半脫位怎么辦
兒童寰樞椎半脫位其實就是反映在兒童就是發(fā)現(xiàn)有時脖子歪,通常稱之為斜頸。在醫(yī)院就診的時候,醫(yī)生往往會給孩子拍攝張口位的X光片,來觀察一下寰樞椎側(cè)塊和齒突之間是否對稱,如果不對稱,就可診斷為寰樞椎半脫位。該病在兒童中比較常見,往往是兒童感冒甚至咽炎,導(dǎo)致頸部的肌肉受炎癥因子刺激,發(fā)生強(qiáng)直性痙攣,這樣會造成寰樞椎的半脫位。但這樣的半脫位在小兒骨科明確原因以后,給予一定的頸托固定,或者給予一定的軟支具保護(hù),往往1周就可以痊愈。如果1周以后未痊愈,往往需要進(jìn)一步的篩查。
9.92萬
84
11月21
兩歲小孩扁平足怎么辦
如果2歲的孩子懷疑是柔韌性的扁平足。必須要排除僵硬性扁平足,就是要排除跗骨聯(lián)合和垂直距骨引起的扁平足,因為如果這兩種原因?qū)е碌谋馄阶?,需要手術(shù)治療,或者是通過石膏的系列矯形治療。柔韌性扁平足對兒童其實和其他的大齡孩子一樣,沒有癥狀,不需要治療。但是有的孩子可能外翻很嚴(yán)重,有時候建議把內(nèi)側(cè)墊高,制定硬質(zhì)足弓鞋墊,可以在一定程度上改善足的外翻形態(tài)。
9.67萬
194
11月03
為什么會造成扁平足
扁平足具體還要分叫柔韌性扁平足、僵硬性扁平足、失代償?shù)谋馄阶恪,F(xiàn)在可能大部分人患的都是柔韌性扁平足,主要病因為神經(jīng)肌肉方面的原因,但是實際上原因現(xiàn)在還不太清楚,導(dǎo)致足部骨與骨之間的連接韌帶松弛,在辨別柔韌性扁平足的時候,重要的一點就是讓病人足尖站立,這時足弓就會出現(xiàn),外翻后足就會內(nèi)翻,這就可以辨別為柔韌性扁平足。當(dāng)然僵硬性的扁平足可由跗骨聯(lián)合導(dǎo)致,也可由垂直距骨導(dǎo)致,這兩種原因要通過X線排除。因為多數(shù)的柔韌性扁平足不產(chǎn)生癥狀,所以實際上并不需要特殊治療,但僵硬性的扁平足需要治療。
7.26萬
218
10月23
怎么辨別扁平足
在兒童尤其是嬰幼兒的時候,因為足部脂肪比較多,家長會考慮孩子是否為扁平足,再加上兒童在4歲以內(nèi),因為踝穴發(fā)育的不平衡,踝穴往往是向外側(cè)傾斜,足往往表現(xiàn)為后足外翻。扁平足或稱為柔韌性的扁平足往往也是后足的外翻,這時家長會疑惑如何判斷扁平足??梢宰尯⒆幼慵庹玖ⅲ愎霈F(xiàn),后足就會由外翻變?yōu)閮?nèi)翻,這時候就可診斷為柔韌性的扁平足。在孩子4-5歲以前,如果單純有后足外翻,但是行走時還是有足弓,就不能稱之為扁平足或者柔韌性的扁平足。
9.76萬
352
10月09
拇外翻兒童矯正器戴多久
對于兒童的拇外翻,醫(yī)生們一般會建議先實行保守治療,包括按摩、戴矯正器。但矯正器到底戴多久才有效,或者多久才判定為無效,在臨床上并不一定完全確定,和兒童的依從性也有非常有大的關(guān)系。每天戴幾小時,堅持多長時間也不確定。一般建議觀察3-6個月,如果有效果會繼續(xù)佩戴,如果沒有效果,會建議考慮手術(shù)。綜上所述,兒童拇外翻戴矯正器的時間因人而異,兒童的依從性好、療效好,可能使用矯正器就能得到比較好的效果,戴的時間也會相應(yīng)延長。相反,戴3-6個月矯正器幾乎沒有效果,可能就要改變治療方法。
9.31萬
412
09月19
加載中
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