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簡介:霍建忠,山西白求恩醫(yī)院,骨科,主任醫(yī)師,復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)臨床型博士(MD),副教授,碩士生導(dǎo)師。擅長頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥(微創(chuàng)治療如腔鏡系統(tǒng)、微創(chuàng)置釘減壓融合術(shù))、腰椎滑脫、脊柱畸形(先天性、特發(fā)性)矯形,骨關(guān)節(jié)疾病,四肢骨盆骨折以及骨腫瘤、骨質(zhì)疏松等疾病的診治。2011年澳大利亞布里斯班Pricess Alexandra Hospital和Brisbane Private Hospital骨科高級訪問學(xué)者,學(xué)習(xí)退變性腰椎疾病和脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療。2013年赴臺灣慈濟醫(yī)院骨科以及秀傳遠程骨科中心參觀骨科微創(chuàng)學(xué)習(xí)。國際最大骨科醫(yī)師組織AO Spine會員,參加AOSpine頸椎人工椎間盤置換、脊柱微創(chuàng)治療、腰椎疾患治療的解剖與治療進展等專業(yè)培訓(xùn)。參與多項國家級及省部級科研項目的研究。主持多項省部級科研項目。發(fā)表權(quán)威雜志論文10篇,參編專著4部。2011年及2013獲得山西省科技進步二等獎。擔(dān)任中華創(chuàng)傷學(xué)會山西分會副主任委員、中華老年學(xué)會脊柱關(guān)節(jié)疾病專業(yè)委員會委員、中國老年學(xué)會山西省骨質(zhì)疏松學(xué)組秘書及常委、山西省醫(yī)師協(xié)會委員。
擅長:頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥(微創(chuàng)治療如腔鏡系統(tǒng)、微創(chuàng)置釘減壓融合術(shù))、腰椎滑脫、脊柱畸形(先天性、特發(fā)性)矯形,骨關(guān)節(jié)疾病,四肢、骨盆骨折以及骨腫瘤、骨質(zhì)疏松等疾病的診治。
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霍建忠醫(yī)生的科普內(nèi)容
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怎么判斷有沒有骨折
判斷是否有骨折主要是根據(jù)病人的病史、癥狀、體征以及輔助檢查綜合性的判斷。需高度懷疑骨折的情況具體如下:
1、受傷處出現(xiàn)功能障礙:骨折后肢體會喪失部分或者全部的活動功能,局部會出現(xiàn)腫脹、疼痛,為最常見的表現(xiàn);
2、出現(xiàn)反常運動,在沒有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)反?;顒右约凹訇P(guān)節(jié)活動;
3、骨摩擦音或者骨摩擦感:肢體活動時可以感覺到骨折端相互摩擦,同時可聞及摩擦音,或者局部骨折端存在摩擦感,此時病人常會伴有劇烈疼痛;
4、肢體出現(xiàn)畸形:骨折端移位后,受傷的肢體出現(xiàn)成角、短縮、旋轉(zhuǎn)等畸形;
5、間接叩擊痛:沿肢體力線在骨折端和遠端用輕微力量叩擊時,可以引起骨折部位劇烈疼痛。
若出現(xiàn)上述癥狀,需要進一步完善相關(guān)影像學(xué)檢查,明確骨折部位和骨折移位情況。如X線片可以初步判斷骨折部位以及類型,關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周圍的骨折,需要完善局部CT或者三維重建,明確骨折具體移位情況以及關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)變化。關(guān)節(jié)腔內(nèi)韌帶損傷,需要進行核磁檢查,根據(jù)骨折有無錯位,確定治療手術(shù)方案。若骨折位置較好,可以選擇保守治療。錯位較嚴重者需進行手法復(fù)位,或者切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)的治療。
6.23萬
215
12月11
腰椎滑脫術(shù)后多久能彎腰
腰椎滑脫患者術(shù)后,可彎腰時間要根據(jù)患者具體情況而定。年輕患者腰椎滑脫術(shù)后2-3周,腰痛癥狀明顯緩解,可以戴支具下床行走,需注意活動量不可過大、過急,不能進行彎腰活動。支具一般需要戴3個月左右,期間應(yīng)避免重體力活動、久坐、彎腰等。
3個月后行走無不適感,可進行短時間駕車和騎車,但應(yīng)避免勞累。6個月后腰椎穩(wěn)定性基本恢復(fù),此時可進行日常家務(wù)活動。經(jīng)復(fù)查可明確手術(shù)部位融合情況,若影像學(xué)顯示明確的骨性融合,表明已基本痊愈,此時可以恢復(fù)正常工作和生活。
5.22萬
465
11月25
怎么消除頸椎病手麻
手麻是神經(jīng)根型頸椎病最常見癥狀,脊髓神經(jīng)根受壓會出現(xiàn)水腫,長時間受壓導(dǎo)致神經(jīng)缺血,表現(xiàn)出相應(yīng)的臨床癥狀,手麻為其中之一。具體治療方法如下:
1、應(yīng)根據(jù)輕重緩急進行階梯性治療,首先采取保守治療,臨床常采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物、脫水藥物等。如甲鈷胺、維生素B1、甘露醇、地塞米松等,需咨詢醫(yī)生進行使用;
2、平時自我管理較為重要,注意保持良好的坐姿,避免頸腰部長期處于一種姿勢。同時調(diào)整合理的睡眠姿勢,選擇合適的枕頭。工作時應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免負重,保持脊柱生理彎曲;
3、注意頸部保暖、避免受寒、戒煙控酒,同時進行合理的運動,如游泳;
4、若保守治療3-4個月,癥狀仍未改善,需及時就診,進行手術(shù)治療。
6.61萬
376
11月19
腰椎間盤突出能散步嗎
腰椎間盤突出患者如果無急性期癥狀,如腰背部疼痛、下肢癥狀,可以適度散步。散步時應(yīng)選擇合適的場所和時間,注意安全、避免受涼,注意腰部保暖。同時要注意散步時長,避免過度勞累。散步時要選擇合適的鞋子,保持腰背部正常的生理曲度。
急性期患者建議臥床休息,減少腰背部負荷,不建議進行腰背部鍛煉,同時可以輔助理療、藥物治療緩解癥狀。癥狀緩解后,可適當(dāng)進行散步鍛煉。腰椎間盤突出患者可以在家中進行保護措施,如熱敷、理療儀的應(yīng)用。如果疼痛較嚴重,可以口服止疼藥,緩解疼痛,減少腰背肌僵硬,有助于急性期癥狀緩解。
6.59萬
280
11月12
腰椎管狹窄癥狀越來越嚴重怎么辦
腰椎管狹窄指保護脊髓的骨性管道因各種原因出現(xiàn)狹窄,導(dǎo)致神經(jīng)受壓,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀?;颊叱0橛醒程弁?、行走距離逐漸縮短,行走時出現(xiàn)下肢憋脹、疼痛、麻木等癥狀。典型特征為行走一段時間后出現(xiàn)疼痛,站立或者蹲下后可以緩解,再次行走,癥狀又會出現(xiàn)。對于狹窄逐漸加重的患者,行走距離、出現(xiàn)癥狀的距離逐漸縮短,如原來行走500米會出現(xiàn)癥狀,現(xiàn)在行走300米,甚至行走幾步會出現(xiàn)癥狀加重的情況。
患者出現(xiàn)癥狀逐漸加重,首先建議保守治療,若無法改善,則建議及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體病情選擇合適的手術(shù)方案,如微創(chuàng)手術(shù)或者傳統(tǒng)開放手術(shù),通過擴大椎管,解除神經(jīng)受壓,同時恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性,最終達到改善癥狀的目的。
7.13萬
193
11月01
頸椎病跳什么舞
對頸椎病患者來說跳什么舞不重要,但是頸椎病患者應(yīng)選擇節(jié)律比較舒緩、動作輕柔,且對頸部活動影響較小的舞蹈,一定要避免頸部突然、劇烈、大幅度的動作。對于頸椎術(shù)后恢復(fù)期患者,應(yīng)采取醫(yī)生囑咐的鍛煉動作,如頸椎的米字操、五禽戲以及八段錦。
通過以上鍛煉,既能夠有效地恢復(fù)頸椎的生理曲度,也能夠促進頸椎周圍肌肉功能的恢復(fù)?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,進行相應(yīng)頸部肌肉的鍛煉。鍛煉主要目的是減輕肌肉僵硬度、維持頸椎的生理曲度。
10.03萬
203
09月26
脊柱側(cè)彎是怎么引起的
脊柱側(cè)彎原因較多,按照病因可以分為功能性和器質(zhì)性,又稱為非結(jié)構(gòu)性和結(jié)構(gòu)性。具體如下:
1、非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎:指某些疾病導(dǎo)致的暫時性脊柱側(cè)彎,病因去除后即可恢復(fù)正常。如腰椎間盤突出導(dǎo)致急性疼痛引起的非結(jié)構(gòu)性側(cè)彎,當(dāng)腰椎間盤突出病情緩解或者解除壓迫后,大部分側(cè)彎會恢復(fù)正常;
2、結(jié)構(gòu)性側(cè)彎:指長期存在、不會消失,通過X線可以觀察到的脊柱側(cè)彎。結(jié)構(gòu)性側(cè)彎包括特發(fā)性側(cè)彎、先天性側(cè)彎以及多種疾病導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎,如神經(jīng)纖維瘤合并脊柱側(cè)彎、間質(zhì)性病變所致脊柱側(cè)彎,以及后天獲得性脊柱側(cè)彎,包括代謝性、營養(yǎng)性以及內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎。不同種類的脊柱側(cè)彎,治療方法和治療原則不同,應(yīng)該咨詢相應(yīng)的專家,進行相應(yīng)檢查,明確脊柱側(cè)彎原因。
6.93萬
80
09月20
腰椎間盤突出能久站嗎
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久站,久站會增加腰椎負重,導(dǎo)致腰椎內(nèi)壓力增高,椎間盤壓力也會增高,導(dǎo)致椎間盤加速退變、脫水等一系列改變,加重腰椎間盤突出病的進展。如果久站,肌肉持久的收縮會造成肌肉異常受力,導(dǎo)致腰背肌勞損,維持腰椎穩(wěn)定性能力減低,進一步加重腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出患者平時要注意保護腰部,避免受涼。如需長時間站立、提拿重物等可以佩戴腰部支具進行保護,避免劇烈運動、久站、久坐。通過日常保養(yǎng),防止椎間盤突出進一步加重,也采取相應(yīng)的治療辦法,包括口服藥物、物理治療、手術(shù)治療。游泳是腰椎間盤突出最佳的運動方式,可減輕身體重量的影響,在浮力作用下鍛煉腰背肌,對椎間盤突出非常有益。
6.48萬
13
08月13
加載中
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