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簡介：李懷長，山西省中醫(yī)院，肝病科，主任醫(yī)師。1968年出生，1992年北京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專業(yè)本科畢業(yè)，1992年7月于山西省中醫(yī)院參加工作。2004年取得副主任醫(yī)師資格，2004年聘任。擅長中西醫(yī)結(jié)合診治急慢性肝炎、脂肪肝肝硬化及各種并發(fā)癥，對頑固性腹水、難治性黃疸、肝性腦病、上消化道出血中醫(yī)治療取得較好的療效?，F(xiàn)任副主任醫(yī)師，2010年10月取得主任醫(yī)師資格，目前系傅山醫(yī)學(xué)會(huì)、山西感染病學(xué)委，已發(fā)表專業(yè)論文十余篇。
擅長：中西醫(yī)結(jié)合診治急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化及各種并發(fā)癥，對頑固性腹水、難治性黃疸、肝性腦病、上消化道出血中醫(yī)治療取得較好的療效。
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李懷長醫(yī)生的科普內(nèi)容
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膽汁性肝硬化早期癥狀
膽汁性肝硬化是自身免疫疾病，原來全名叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，現(xiàn)在因?yàn)楦斡不容^嚇人，通過研究改成原發(fā)性膽汁性膽管炎。膽管發(fā)炎以后慢慢形成肝硬化屬于膽管炎，不是肝硬化好多沒有癥狀，通過化驗(yàn)檢查抗線粒體抗體陽性，轉(zhuǎn)氨酶特別增高，沒有癥狀干預(yù)比有癥狀以后干預(yù)效果好得多。好多人不做體檢，尤其女同胞在50歲或者60歲免疫平衡打破了，癥狀就慢慢出現(xiàn)了，比如皮膚瘙癢、臉色發(fā)黑、不想吃飯、腹水，出現(xiàn)癥狀意味著病情進(jìn)入中晚期，治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如早期干預(yù)。中年女同胞或者有自身免疫疾病，比如甲狀腺炎、關(guān)節(jié)炎，要高度重視，定期檢測抗腺粒抗體，早干預(yù)比出現(xiàn)癥狀再干預(yù)更好。
6.80萬
441
12月22
中醫(yī)怎樣治療肝硬化
中醫(yī)治療肝硬化好多是內(nèi)科的辦法，外科的手法也有，但是以胃內(nèi)科為主，中醫(yī)認(rèn)為肝硬化基本上都是在肝炎的基礎(chǔ)上慢慢形成的。肝炎期由熱毒、氣虛、瘀血導(dǎo)致，熱毒和氣虛多一些，瘀血相對少一些。中醫(yī)講鼓脹積聚，久病成疾、久瘀成疾，病的時(shí)間長、病情重，活血化瘀為主的方法是離不開的。
肝硬化可表現(xiàn)為吐血、便血，好多肝硬化病人血小板低，正常人10萬，肝硬化患者能掉到2-3萬。雖然血小板低，但血小板低跟血液系統(tǒng)的血小板低是不一樣的，2-3萬的血小板質(zhì)量都比較好，能保障正常的凝血功能，需要活血化瘀，但要有度，活血化瘀不能過度，活血過度會(huì)引起誘發(fā)出血，有的人著急取得效果用的藥比較霸道、勁大，需要大夫把握。
后期出現(xiàn)肝、脾、腎不足的癥狀越來越明顯，要養(yǎng)肝、健脾、補(bǔ)腎，有些補(bǔ)藥像熟地、山芋、當(dāng)歸、白芍、木瓜、黃芪都是離不開的，通過扶正、活血、攻邪，長期治療一段時(shí)間比如半年、1年、2年，肝硬化得到相對穩(wěn)定的階段。
中醫(yī)治療肝硬化主要從這三方面入手。還有一些外用的辦法，比如有了腹水，可貼肚臍，肝性腦病可中醫(yī)灌腸，有些癥狀通過穴位貼敷起到輔助作用，主要的辦法還是通過內(nèi)科解決，其他方法均是輔助手段。
9.32萬
55
12月17
肝硬化中醫(yī)能治愈嗎
傳統(tǒng)觀念到了肝硬化基本上是判了死刑，現(xiàn)在這個(gè)觀念還是深入人心，有些從村里來的病人住院有了腹水，抽罐腹水立馬很恐懼堅(jiān)決不抽，老一輩人說抽水就該死了、活不成了，是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。肝硬化很難治，中醫(yī)有四大不治之癥就叫風(fēng)、癆、臌、膈，風(fēng)是腦中風(fēng)，腦血管疾?。话A是肺癆，肺結(jié)核；膈是膈拒，吃不下東西，就是現(xiàn)在的食道癌，把食道給堵死了；臌，肚子脹，腹脹大如臌，像鼓一樣，就是肝硬化腹水。
過去單純靠中醫(yī)手段治療臌效果偏差，但現(xiàn)在有很大進(jìn)步。干預(yù)比較早，不能到了臌、形成大肚子再來治，肝硬化早期是可以逆轉(zhuǎn)的，及時(shí)體檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)，在肝硬化早期進(jìn)行充足干預(yù)，有一部分病人通過中醫(yī)治療或者中西結(jié)合治療會(huì)逆轉(zhuǎn)、消失，藥物性肝硬化、酒精性肝硬化更多見，乙肝肝硬化基本上不好達(dá)到，丙肝肝硬化如果干預(yù)早也可以達(dá)到。進(jìn)入中期、晚期、失代償期的治療，痊愈基本上是達(dá)不到的。
目前肝硬化的治療西醫(yī)手段比較缺乏，缺乏抗纖維化的藥物。中醫(yī)有優(yōu)勢，通過中醫(yī)調(diào)理達(dá)到肝硬化進(jìn)展緩慢，甚至停止，提高生活質(zhì)量不影響生存時(shí)間就達(dá)到目的了。達(dá)到肝硬化痊愈比較難，也不能給病人有過高的期望值。肝硬化到了中晚期痊愈太難了，不能說沒有，