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簡介:耿強(qiáng),山西省中醫(yī)院,心病科,主任醫(yī)師,研究生指導(dǎo)老師。曾在北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心研修,從事中西醫(yī)結(jié)合心血管疾病的臨床和研究工作近20年,擅長中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病、高血壓病、高脂血癥、心肌炎、心肌病、心律失常、心衰、胸痛、心悸等疑難心血管病。同時(shí)先后參加國家級(jí)課題多項(xiàng),發(fā)表國家級(jí)及省級(jí)論文10余篇,
擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病、高血壓病、高脂血癥、心肌炎、心肌病、心律失常、心衰、胸痛、心悸等疑難心血管病。
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耿強(qiáng)醫(yī)生的科普內(nèi)容
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擴(kuò)張型心肌病能否懷孕
擴(kuò)張型心肌病不宜妊娠。如果患者病情比較輕并且有迫切的生育要求,需要在醫(yī)生的密切監(jiān)護(hù)下決定是否懷孕,要進(jìn)行臨床輔助檢查,比如心臟彩超檢查以及臨床病情的進(jìn)展情況等。還有一種患者不知道自己患有擴(kuò)張型心肌病但是已經(jīng)懷孕,要盡快住院做全方位的心臟、身體評(píng)估決定是否要繼續(xù)妊娠,如果病情非常嚴(yán)重要積極的終止妊娠。擴(kuò)張型心肌病大部分以心衰、心律失常為主。如果患者癥狀平時(shí)比較重需要服用藥物治療,藥物對(duì)于胎兒也有致畸的作用,再者隨著胎兒長大會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān),所以不建議妊娠。
8.77萬
212
11月07
擴(kuò)張型心肌病的危害
擴(kuò)張型心肌病就是比較嚴(yán)重的心臟病,屬于非常難治性的心臟病,如果合并嚴(yán)重的心衰、嚴(yán)重的心律失常、嚴(yán)重的血栓栓塞,可能會(huì)發(fā)生猝死的危害。擴(kuò)張型心肌病要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,預(yù)防擴(kuò)張型心肌病合并癥的發(fā)生。出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病,如果發(fā)生并發(fā)癥比如心衰、心律失常、栓塞等,要根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)給予抗心衰、抗心律失常、預(yù)防栓塞的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案。如果沒有及時(shí)治療會(huì)使病人病情加重,患者生活質(zhì)量下降,生存率也會(huì)大大降低。
9.74萬
202
11月04
心肌炎會(huì)遺傳給下一代嗎
心肌炎不會(huì)遺傳給下一代,是后天獲得性疾病。心肌炎有多種致病因素,主要是以感染尤其是病毒感染為主要病因,引發(fā)心肌的局限性或者彌漫性心肌的炎性變化。由于感染引發(fā)免疫反應(yīng)引起心肌損傷,無論是病毒感染還是免疫反應(yīng),這些因素都不是通過先天獲得的,都是通過后天獲得的疾病,不是遺傳性疾病也就不會(huì)遺傳給下一代。病毒性心肌炎平時(shí)要注意預(yù)防感冒、注意保暖,如果發(fā)現(xiàn)有胸悶、心慌等癥狀,要及時(shí)就診防止疾病加重。
8.63萬
7
10月21
左室舒張功能降低是什么原因
心臟運(yùn)動(dòng)包括收縮期和舒張期,相當(dāng)于水泵泵水、抽水的過程,心臟舒張功能下降相當(dāng)于泵水、抽水功能下降,發(fā)生心臟舒張功能下降的原因有以下兩個(gè)方面:
1、心臟舒張功能障礙:能量不足常發(fā)生在冠心病、嚴(yán)重心肌缺血的患者;
2、心室肌的順應(yīng)性下降:心室舒張功能受到障礙引起心室肌肥厚,常出現(xiàn)高血壓病患者以及肥厚性心肌病患者的損傷。左心室舒張功能下降,一般通常要進(jìn)行心臟彩超檢測(cè)判斷是否正常。
6.64萬
375
10月20
病毒性心肌炎多長時(shí)間能治好
病毒性心肌炎經(jīng)過合適的治療,大概在3周左右就可以痊愈。如果合并心律失常,抗心律失常的用藥一般要持續(xù)用到3個(gè)月以上。暴發(fā)性心肌炎患者也許很快就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常、心衰、休克、死亡,還有一少部分病人可能發(fā)展為擴(kuò)張性心肌病,發(fā)生反復(fù)發(fā)作的心衰、心律失常,可能比較遷延日久。病毒性心肌炎要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、多休息,要合理的飲食。
5.38萬
395
10月08
擴(kuò)張型心肌病引起心衰怎么辦
擴(kuò)張型心肌病合并心衰,要早期診斷,早期進(jìn)行規(guī)范化抗心衰治療,分為以下三個(gè)階段:
1、早期:主要針對(duì)病因跟發(fā)病機(jī)制進(jìn)行治療,包括β受體阻滯劑、ACEI的藥物治療;
2、中期:患者合并水腫要進(jìn)行利尿劑治療,如果無禁忌癥要服用ACEI,如果ACEI無法耐受可以換ARB藥物治療,如果中期合并中度心衰,要在使用利尿藥、ACEI類藥基礎(chǔ)上合并螺內(nèi)酯治療,如果有心律失常要進(jìn)行抗心律失常的治療,如果心衰比較穩(wěn)定加用β受體阻滯劑的治療;
3、晚期:主要給予正性肌力藥的治療,以及心臟移植等治療方法。
6.90萬
288
09月26
中醫(yī)如何治療心肌炎
心肌炎一般都?xì)w屬于中醫(yī)心悸、胸痹范疇,大部分都是由于正氣不足風(fēng)、濕、熱、毒侵犯于心而發(fā)病,根據(jù)患者不同的臨床表現(xiàn)結(jié)合四診合參進(jìn)行辨證分型。分為邪毒侵心、痰熱互結(jié)、氣陰兩虛、心陽不足等,根據(jù)不同辨證要予以不同的治療治則。如果是邪毒予以清熱解毒,用銀翹散加減;痰熱互結(jié)的予以化痰清熱的治則,用半夏瓜蔞薤白湯加減;如果是氣陰兩虛給予益氣養(yǎng)陰的治則,用生脈散等加減;如果心陽不足要用溫通心陽、活血化瘀治療,用桂枝甘草龍骨牡蠣湯等治療方法進(jìn)行全面治療。
7.31萬
487
09月19
擴(kuò)張型心肌病嚴(yán)重嗎
擴(kuò)張型心肌病是常見的心臟疾病,屬于非常難治性的疾病,是非常嚴(yán)重的心臟病。擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為,心臟擴(kuò)大、心臟收縮功能下降、間歇性心衰,合并急性的心律失常以及血栓栓塞,甚至猝死,病死率高、治愈率低,就是預(yù)后相當(dāng)不好。據(jù)統(tǒng)計(jì)5年的病死率是35%,10年的死亡率達(dá)到70%,如果沒有及時(shí)的積極治療, 2年內(nèi)的死亡率是最高的。治療主要以控制病情以及提高患者相對(duì)的生活質(zhì)量為目的,目前還沒有根治的辦法,是非常嚴(yán)重的心臟病。
9.47萬
260
09月08
加載中
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