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袁越主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
神經(jīng)外科
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電話問診160元/15分鐘
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簡介：袁越，中日友好醫(yī)院，神經(jīng)外科，主任醫(yī)師，教授，碩士導(dǎo)師。擅長采用顯微血管減壓手術(shù)治療腦動(dòng)靜脈畸形、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、垂體瘤、頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷、腦積水、三叉神經(jīng)痛等疾病。1984年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)，九十年代曾三次赴日本東京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、日本女子醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)部、日本國立國際醫(yī)療中心學(xué)習(xí)和交流。1986年起從事神經(jīng)外科工作，在著名的左煥琮教授指導(dǎo)下，開展顯微手術(shù)治療顱神經(jīng)疾病的研究和臨床治療工作。
擅長：采用顯微血管減壓手術(shù)治療腦動(dòng)靜脈畸形、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、垂體瘤、頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷、腦積水、三叉神經(jīng)痛等疾病。
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袁越醫(yī)生的科普內(nèi)容
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腦膜瘤手術(shù)后視力能恢復(fù)嗎
腦膜瘤手術(shù)后視力是否能恢復(fù)，要根據(jù)具體的情況判斷，如果腦膜瘤病癥比較輕，一般能恢復(fù)，如果腦膜瘤病癥比較嚴(yán)重，可能不能恢復(fù)。
腦膜瘤是發(fā)生在腦膜和腦膜間隙蛛網(wǎng)膜細(xì)胞的腫瘤，是臨床上常見的一種良性腫瘤，可能與遺傳、外傷、電離輻射或者激素等因素有關(guān)，通常會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視力下降或者癲癇、顱內(nèi)壓增高等癥狀。
1、腦膜瘤病癥比較輕：
如果病情發(fā)現(xiàn)得比較早，癥狀比較少，只是出現(xiàn)了頭暈、頭痛、視力下降的現(xiàn)象，及時(shí)進(jìn)行腦膜瘤手術(shù)治療，預(yù)后效果比較好，術(shù)后視力基本能夠恢復(fù)正常。
2、腦膜瘤病癥比較嚴(yán)重：
腦膜瘤沒有及時(shí)或者正確的治療，出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的癥狀，如惡心、嘔吐、頭痛劇烈、視力障礙或者癲癇等，如果發(fā)生在海綿竇內(nèi)，還會(huì)導(dǎo)致顱神經(jīng)改變，導(dǎo)致神經(jīng)萎縮，就比較嚴(yán)重。即使進(jìn)行了腦膜瘤手術(shù)治療，身體恢復(fù)得比較慢，視神經(jīng)會(huì)受影響，可能會(huì)對視力造成不良影響，導(dǎo)致視力不能恢復(fù)正常。
出現(xiàn)腦膜瘤后，患者需要及時(shí)去腫瘤科就診，可以進(jìn)行核磁共振檢查、顱腦CT檢查等明確具體情況，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。越早治療，后期恢復(fù)的情況越好，在恢復(fù)期間要注意多休息，不要過度勞累。
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06月20
腦膠質(zhì)瘤死亡前幾小時(shí)的癥狀有哪些
腦膠質(zhì)瘤死亡前幾小時(shí)癥狀可能存在癱瘓、嗜睡、嘔吐頻繁、呼吸沒有規(guī)律、癲癇等表現(xiàn)，如果出現(xiàn)這些癥狀，說明患者病情非常嚴(yán)重，隨時(shí)可能面臨死亡。腦膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)比較常見的一種原發(fā)腦腫瘤，建議引起重視，及時(shí)就診。
1、癱瘓：
在死亡前幾個(gè)小時(shí)患者的腦膠質(zhì)瘤體積一般較大，會(huì)壓迫周圍組織和神經(jīng)，引起顱內(nèi)壓增高，肢體肌力受損而下降，可能會(huì)出現(xiàn)偏癱或者全身癱瘓等癥狀；
2、嗜睡：
腦膠質(zhì)瘤患者死亡前幾個(gè)小時(shí)體內(nèi)的各個(gè)器官均屬于衰竭階段，機(jī)體功能明顯下降，可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡等癥狀。睡覺的時(shí)間明顯增多，而且大多是處于昏睡狀態(tài)，或在蘇醒后馬上又陷入睡眠狀態(tài)，如果不進(jìn)行刺激難以蘇醒；
3、嘔吐頻繁：
腦膠質(zhì)瘤患者可能因之前的手術(shù)或放、化療，胃腸功能明顯下降，進(jìn)食困難，在死亡前幾個(gè)小時(shí)會(huì)出現(xiàn)多次的嘔吐癥狀，即使沒有吃東西，也會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐；
4、呼吸沒有規(guī)律：
腦膠質(zhì)瘤患者還會(huì)表現(xiàn)為呼吸沒有規(guī)律，時(shí)有時(shí)無，有心臟驟停的傾向，可能呼吸隨時(shí)會(huì)停止危及患者生命；
5、癲癇：
死亡前幾小時(shí)，腦膠質(zhì)瘤患者可能出現(xiàn)癲癇，因?yàn)殡S著膠質(zhì)瘤的逐步增大，其對周邊腦組織的壓迫效應(yīng)逐漸顯著。癲癇發(fā)作時(shí)，患者可能會(huì)經(jīng)歷突然意識(shí)喪失、抽搐、口吐白沫等癥狀。
除了以上癥狀之外，腦膠質(zhì)瘤在臨終之前，瞳孔還會(huì)出現(xiàn)放大的表現(xiàn)，有時(shí)表現(xiàn)為一側(cè)也可能會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)，機(jī)體各個(gè)反射功能已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，可能隨時(shí)會(huì)死亡，需要做好患者臨終前護(hù)理，穩(wěn)定心態(tài)。
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05月24
高泌乳素血癥是垂體瘤嗎
高泌乳素血癥并不等同于垂體瘤，兩者的病變類型、性質(zhì)、病因、癥狀、檢查都有所不同。如果患者出現(xiàn)不適情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
1、病變類型不同：
高泌乳素血癥是患者體內(nèi)的泌乳素偏高，而垂體瘤是垂體細(xì)胞產(chǎn)生的腫瘤。
2、性質(zhì)不同：
高泌乳素血癥一般是一種良性疾病，而垂體瘤既有良性的，也有惡性的。
3、病因不同：
高泌乳素血癥的病因較為復(fù)雜，處于妊娠期、生理期的女性，體內(nèi)的泌乳素可能會(huì)發(fā)生生理性升高，下丘腦、甲狀腺等部位發(fā)生病變時(shí)也會(huì)引起高泌乳素血癥，而垂體瘤的病因可能是下丘腦調(diào)控激素紊亂和基因遺傳問題。
4、癥狀不同：
高泌乳素血癥的典型癥狀為不孕不育、月經(jīng)紊亂等，而垂體瘤不僅會(huì)引起患者體內(nèi)內(nèi)分泌水平失調(diào)，還可能引發(fā)尿崩癥、視覺減弱等癥狀。
5、檢查不同：
高泌乳素血癥通過性激素六項(xiàng)檢測即可發(fā)現(xiàn)，而垂體瘤需通過顱腦磁共振檢查進(jìn)行確定。
無論高泌乳素血癥還是垂體瘤，患者都應(yīng)引起重視，一旦出現(xiàn)病情，建議患者及時(shí)就醫(yī)，盡快進(jìn)行治療，以免耽誤病情。
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09月15
什么是垂體瘤尿崩癥
垂體瘤尿崩癥可能是由垂體瘤本身發(fā)生占位或影響激素分泌的情況引起的，還可能是進(jìn)行垂體瘤手術(shù)造成的，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行檢查后進(jìn)行相應(yīng)的治療。
一、垂體瘤本身引起
1、垂體占位：
隨著垂體瘤的不斷增大，可能會(huì)占據(jù)較大的空間，對周圍組織產(chǎn)生一定的影響，從而引發(fā)垂體瘤尿崩癥，可及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的操作下進(jìn)行手術(shù)切除垂體瘤。
2、影響激素分泌：
垂體瘤可能會(huì)影響垂體的內(nèi)分泌功能，使體內(nèi)的抗利尿激素分泌不足，出現(xiàn)尿崩癥。由于這種尿崩癥是由腫瘤造成的，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)蝶竇手術(shù)切除腫瘤治療。
二、垂體瘤手術(shù)造成
由于腦垂體是一個(gè)內(nèi)分泌器官，在垂體瘤手術(shù)過程中，若操作不當(dāng)可能會(huì)對垂體產(chǎn)生一定的影響，使患者分泌抗利尿激素的功能受到影響，從而產(chǎn)生垂體瘤尿崩癥。通常情況下，手術(shù)所致的尿崩癥，通常在術(shù)后1-6天內(nèi)出現(xiàn)，幾天后會(huì)自行消失，患者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，還可在專業(yè)醫(yī)生的操作下靜脈滴注氯化鈉溶液、葡萄糖溶液等，以免出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂。若尿崩癥不能自行緩解，平時(shí)可遵醫(yī)囑服用醋酸去氨加壓素片彌補(bǔ)體內(nèi)抗利尿激素的不足，緩解尿崩癥產(chǎn)生的多尿、多飲的癥狀。若情況嚴(yán)重時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)