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前列腺增大的概念相對廣泛，通常見于三種不同的情況。青年人前列腺炎可引起前列腺增大，老年人出現(xiàn)前列腺增生或者前列腺腫瘤，包括前列腺癌，也可引起前列腺增大；前列腺增生特指中老年出現(xiàn)的前列腺增生癥。所以前列腺增大概念廣泛，而前列腺增生僅為一種疾病。 患者在醫(yī)院檢查時，如果行彩超、CT或磁共振檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。年輕患者首先考慮可能為前列腺炎引起，應(yīng)按前列腺炎進(jìn)行處理，如果為年老患者，需區(qū)別有無前列腺腫瘤或者真正的前列腺增生，根據(jù)不同情況進(jìn)行處理。

前列腺肥大醫(yī)學(xué)上稱為前列腺增生。部分患者可以通過藥物治療改善癥狀，但是部分患者藥物治療無效，并且有嚴(yán)重的排尿困難，或者出現(xiàn)膀胱結(jié)石、血尿、反復(fù)的泌尿系感染，或者出現(xiàn)腎功能不全，這類患者可能需要手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)是開放性手術(shù)，現(xiàn)在絕大部分為微創(chuàng)手術(shù)，即經(jīng)尿道進(jìn)行前列腺電切、激光手術(shù)、擴(kuò)裂手術(shù)。 不同的手術(shù)方法，存在的風(fēng)險也不盡同。第一，行開放性手術(shù)，可能會出現(xiàn)傷口感染、術(shù)中出血量多及麻醉的風(fēng)險。第二，行微創(chuàng)手術(shù)，風(fēng)險相對較小，但術(shù)后也有可能發(fā)生感染、出血，可通過應(yīng)用抗生素并在術(shù)中仔細(xì)操作改善；術(shù)后患者也可以出現(xiàn)尿失禁，大多數(shù)患者通過訓(xùn)練，可于2-3周后可以得到改善；也可以出現(xiàn)尿道狹窄，風(fēng)險相對較小。

前列腺增大對于男性身體的影響根據(jù)不同情況而定。青年人前列腺增大通常代表前列腺出現(xiàn)炎癥，因反復(fù)的炎癥引起充血、水腫，進(jìn)而造成前列腺增大。如果患者無癥狀，可以不進(jìn)行處理。如果患者出現(xiàn)前列腺炎癥狀，可通過治療前列腺炎的藥物進(jìn)行處理。 老年人前列腺增大，首先需排除前列腺腫瘤，可通過檢查PSA，即前列腺特異性抗原，查看是否增加。另外可通過指診，從肛門內(nèi)直腸前方摸到前列腺，查看前列腺增大程度，有無硬結(jié)、不平、壓痛，通過以上檢查排除腫瘤。如果能夠排除前列腺腫瘤，老年人群的前列腺增大即為前列腺增生，無臨床癥狀可以不處理。如果有前列腺增生癥狀，可以應(yīng)用藥物治療，癥狀嚴(yán)重或藥物治療效果不佳，可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。

無精、少精屬于男性不育的范疇。無精子癥指2-3次精液化驗中，精液中均無精子。少精癥指化驗精液，發(fā)現(xiàn)精子密度、濃度、精子總數(shù)目少于正常人。具體原因如下： 一、無精： 1、梗阻性無精：睪丸有生產(chǎn)能力，但輸精管道梗阻造成梗阻性無精； 2、腮腺炎：睪丸不能生產(chǎn)精子導(dǎo)致的無精，見于腮腺炎患者。腮腺炎引起睪丸炎或者隱睪，沒有及時手術(shù)，造成無精。 二、少精： 1、促性腺激素、雄激素分泌減少：造成激素功能紊亂； 2、睪丸本身病變：如精索靜脈曲張較為常見，30%-40%精索靜脈曲張可能影響精子數(shù)目； 3、其他原因：不完全梗阻、染色體異常、藥物、環(huán)境污染、接觸過多有害化工產(chǎn)品如油漆、苯及長期接觸微波、放射線等均可造成少精； 4、特發(fā)性的少精：部分患者可能無以上因素稱為特發(fā)性的少精。

早泄有不同的原因，分不同類型。早泄可分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄，不同的病因，治療方式不同，具體如下： 1、原發(fā)性早泄：原發(fā)性早泄一般是由于神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂、頭敏感性增高、心理緊張造成，多見于新婚人群，并且持續(xù)3個月以上。原發(fā)性早泄治療有一定難度，需要調(diào)整患者心態(tài)，改善心理緊張。另外如果包皮過長，可以應(yīng)用包皮環(huán)切術(shù)，對于部分早泄患者有治療作用。另外也可以采用行為訓(xùn)練，即停動訓(xùn)練，通過3個月停動訓(xùn)練對原發(fā)性早泄有效，同時可以配合治療早泄藥物； 2、繼發(fā)性早泄：應(yīng)該查明病因，比如前列腺炎、尿道炎、龜頭炎，另外雄激素功能紊亂、糖尿病、甲亢，也會引起早泄。需要到醫(yī)院查明原因，針對不同原因進(jìn)行治療，同時配合停動訓(xùn)練及治療早泄的藥物。另外謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方法，如選擇性背神經(jīng)切斷手術(shù)目前有一定的爭議，對于原發(fā)性早泄有效，但可能影響勃起功能，目前并不提倡。

前列腺增大1.1cm的治療措施，應(yīng)根據(jù)患者年齡、有無伴隨癥狀等情況而定。如果只是前列腺增大但沒有癥狀，不需要治療，如果出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急癥狀，可能需要藥物治療。如果是嚴(yán)重的排尿困難，藥物治療效果不好，可能需要手術(shù)治療。 前列腺炎充血、水腫可以造成前列腺增大1cm，多見于青年。如果存在前列腺炎癥狀，而且前列腺增大，應(yīng)該按前列腺炎進(jìn)行治療；如果中老年人出現(xiàn)前列腺增大，首先應(yīng)排除前列腺癌。通過前列腺特異性抗原，即PSA檢查，如果升高，可能需要進(jìn)行磁共振或者前列腺穿刺活檢，如果結(jié)果正常，考慮前列腺增生。

患慢性無菌性前列腺炎8年，說明患病時間較長，治療相對困難。如患者確定為非細(xì)菌性前列腺炎，經(jīng)過細(xì)菌培養(yǎng)確定無細(xì)菌，通過前列腺液或其它檢查明確為前列腺炎?？梢赃M(jìn)行對癥治療，具體如下： 1、白細(xì)胞高：應(yīng)用抗生素進(jìn)行改善； 2、排尿相關(guān)癥狀：如尿頻、尿急、尿不凈等問題，可應(yīng)用改善排尿的藥物，如α受體阻滯劑、M受體阻滯劑等； 3、疼痛癥狀：可應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛； 4、心理癥狀：出現(xiàn)焦慮、抑郁或者擔(dān)心，可應(yīng)用抗焦慮、抗抑郁藥物； 5、勃起功能障礙癥狀：可以應(yīng)用改善勃起或者改善早泄的藥物。 另外患病時間較長，可以采用局部熱敷、坐浴、理療等方法綜合治療。平時注意飲食，避免飲酒，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，避免久坐。

前列腺增大和回聲不均勻在臨床比較常見，尤其進(jìn)行前列腺B超或者前列腺彩超時會發(fā)現(xiàn)前列腺增大、回聲不均勻，需區(qū)分不同情況。具體如下： 1、前列腺炎：青年出現(xiàn)前列腺增大、回聲不均，通?？紤]患有前列腺炎癥狀，因前列腺充血、水腫可以造成回聲不均勻，同時可以出現(xiàn)前列腺鈣化。如果患者有前列腺炎癥狀，可應(yīng)用藥物治療，如果無癥狀可先以行觀察； 2、前列腺癌：中老年如果出現(xiàn)前列腺增大伴回聲不均，首先需要排除前列腺腫瘤，即前列腺癌，因為前列腺癌多會出現(xiàn)前列腺回聲不均勻，出現(xiàn)低回聲病變。需要檢查其它指標(biāo)，比如前列腺特異性抗原PSA、核磁共振，查看是否發(fā)生前列腺癌，如果有懷疑，可能需要進(jìn)一步前列腺穿刺活檢。前列腺增生時也可以出現(xiàn)回聲不均勻，通常為增生伴有炎癥。