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簡(jiǎn)介:王亞軒,河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院,泌尿外科,主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學(xué)博士,研究生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺癌、前列腺增生、腎積水、尿結(jié)石、男性不育、性功能障礙、前列腺炎、精索靜脈曲張等疾病的診治。在國(guó)家級(jí)和省級(jí)刊物上已發(fā)表論文30余篇,參與編寫(xiě)醫(yī)學(xué)著作5部,承擔(dān)和參與了國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng)。省級(jí)及廳級(jí)科研課題多項(xiàng)。獲河北省科技進(jìn)步獎(jiǎng)2 項(xiàng),河北省醫(yī)學(xué)會(huì)科技獎(jiǎng)2項(xiàng)。
擅長(zhǎng):腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺癌、前列腺增生、腎積水、尿結(jié)石、男性不育、性功能障礙、前列腺炎、精索靜脈曲張等疾病的診治。
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前列腺增大和增生區(qū)別
前列腺增大的概念相對(duì)廣泛,通常見(jiàn)于三種不同的情況。青年人前列腺炎可引起前列腺增大,老年人出現(xiàn)前列腺增生或者前列腺腫瘤,包括前列腺癌,也可引起前列腺增大;前列腺增生特指中老年出現(xiàn)的前列腺增生癥。所以前列腺增大概念廣泛,而前列腺增生僅為一種疾病。
患者在醫(yī)院檢查時(shí),如果行彩超、CT或磁共振檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。年輕患者首先考慮可能為前列腺炎引起,應(yīng)按前列腺炎進(jìn)行處理,如果為年老患者,需區(qū)別有無(wú)前列腺腫瘤或者真正的前列腺增生,根據(jù)不同情況進(jìn)行處理。
10.08萬(wàn)
70
12月22
前列腺肥大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
前列腺肥大醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為前列腺增生。部分患者可以通過(guò)藥物治療改善癥狀,但是部分患者藥物治療無(wú)效,并且有嚴(yán)重的排尿困難,或者出現(xiàn)膀胱結(jié)石、血尿、反復(fù)的泌尿系感染,或者出現(xiàn)腎功能不全,這類(lèi)患者可能需要手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)是開(kāi)放性手術(shù),現(xiàn)在絕大部分為微創(chuàng)手術(shù),即經(jīng)尿道進(jìn)行前列腺電切、激光手術(shù)、擴(kuò)裂手術(shù)。
不同的手術(shù)方法,存在的風(fēng)險(xiǎn)也不盡同。第一,行開(kāi)放性手術(shù),可能會(huì)出現(xiàn)傷口感染、術(shù)中出血量多及麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。第二,行微創(chuàng)手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小,但術(shù)后也有可能發(fā)生感染、出血,可通過(guò)應(yīng)用抗生素并在術(shù)中仔細(xì)操作改善;術(shù)后患者也可以出現(xiàn)尿失禁,大多數(shù)患者通過(guò)訓(xùn)練,可于2-3周后可以得到改善;也可以出現(xiàn)尿道狹窄,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。
8.16萬(wàn)
12
12月05
前列腺增大的影響
前列腺增大對(duì)于男性身體的影響根據(jù)不同情況而定。青年人前列腺增大通常代表前列腺出現(xiàn)炎癥,因反復(fù)的炎癥引起充血、水腫,進(jìn)而造成前列腺增大。如果患者無(wú)癥狀,可以不進(jìn)行處理。如果患者出現(xiàn)前列腺炎癥狀,可通過(guò)治療前列腺炎的藥物進(jìn)行處理。
老年人前列腺增大,首先需排除前列腺腫瘤,可通過(guò)檢查PSA,即前列腺特異性抗原,查看是否增加。另外可通過(guò)指診,從肛門(mén)內(nèi)直腸前方摸到前列腺,查看前列腺增大程度,有無(wú)硬結(jié)、不平、壓痛,通過(guò)以上檢查排除腫瘤。如果能夠排除前列腺腫瘤,老年人群的前列腺增大即為前列腺增生,無(wú)臨床癥狀可以不處理。如果有前列腺增生癥狀,可以應(yīng)用藥物治療,癥狀嚴(yán)重或藥物治療效果不佳,可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。
7.76萬(wàn)
15
12月04
無(wú)精少精是什么引起的
無(wú)精、少精屬于男性不育的范疇。無(wú)精子癥指2-3次精液化驗(yàn)中,精液中均無(wú)精子。少精癥指化驗(yàn)精液,發(fā)現(xiàn)精子密度、濃度、精子總數(shù)目少于正常人。具體原因如下:
一、無(wú)精:
1、梗阻性無(wú)精:睪丸有生產(chǎn)能力,但輸精管道梗阻造成梗阻性無(wú)精;
2、腮腺炎:睪丸不能生產(chǎn)精子導(dǎo)致的無(wú)精,見(jiàn)于腮腺炎患者。腮腺炎引起睪丸炎或者隱睪,沒(méi)有及時(shí)手術(shù),造成無(wú)精。
二、少精:
1、促性腺激素、雄激素分泌減少:造成激素功能紊亂;
2、睪丸本身病變:如精索靜脈曲張較為常見(jiàn),30%-40%精索靜脈曲張可能影響精子數(shù)目;
3、其他原因:不完全梗阻、染色體異常、藥物、環(huán)境污染、接觸過(guò)多有害化工產(chǎn)品如油漆、苯及長(zhǎng)期接觸微波、放射線(xiàn)等均可造成少精;
4、特發(fā)性的少精:部分患者可能無(wú)以上因素稱(chēng)為特發(fā)性的少精。
6.08萬(wàn)
5
如何治療早泄
早泄有不同的原因,分不同類(lèi)型。早泄可分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄,不同的病因,治療方式不同,具體如下:
1、原發(fā)性早泄:原發(fā)性早泄一般是由于神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂、頭敏感性增高、心理緊張?jiān)斐桑嘁?jiàn)于新婚人群,并且持續(xù)3個(gè)月以上。原發(fā)性早泄治療有一定難度,需要調(diào)整患者心態(tài),改善心理緊張。另外如果包皮過(guò)長(zhǎng),可以應(yīng)用包皮環(huán)切術(shù),對(duì)于部分早泄患者有治療作用。另外也可以采用行為訓(xùn)練,即停動(dòng)訓(xùn)練,通過(guò)3個(gè)月停動(dòng)訓(xùn)練對(duì)原發(fā)性早泄有效,同時(shí)可以配合治療早泄藥物;
2、繼發(fā)性早泄:應(yīng)該查明病因,比如前列腺炎、尿道炎、龜頭炎,另外雄激素功能紊亂、糖尿病、甲亢,也會(huì)引起早泄。需要到醫(yī)院查明原因,針對(duì)不同原因進(jìn)行治療,同時(shí)配合停動(dòng)訓(xùn)練及治療早泄的藥物。另外謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方法,如選擇性背神經(jīng)切斷手術(shù)目前有一定的爭(zhēng)議,對(duì)于原發(fā)性早泄有效,但可能影響勃起功能,目前并不提倡。
10.00萬(wàn)
89
11月15
前列腺增大1.1厘米怎么辦
前列腺增大1.1cm的治療措施,應(yīng)根據(jù)患者年齡、有無(wú)伴隨癥狀等情況而定。如果只是前列腺增大但沒(méi)有癥狀,不需要治療,如果出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急癥狀,可能需要藥物治療。如果是嚴(yán)重的排尿困難,藥物治療效果不好,可能需要手術(shù)治療。
前列腺炎充血、水腫可以造成前列腺增大1cm,多見(jiàn)于青年。如果存在前列腺炎癥狀,而且前列腺增大,應(yīng)該按前列腺炎進(jìn)行治療;如果中老年人出現(xiàn)前列腺增大,首先應(yīng)排除前列腺癌。通過(guò)前列腺特異性抗原,即PSA檢查,如果升高,可能需要進(jìn)行磁共振或者前列腺穿刺活檢,如果結(jié)果正常,考慮前列腺增生。
8.31萬(wàn)
2
11月13
慢性無(wú)菌性前列腺炎8年了怎么治療
患慢性無(wú)菌性前列腺炎8年,說(shuō)明患病時(shí)間較長(zhǎng),治療相對(duì)困難。如患者確定為非細(xì)菌性前列腺炎,經(jīng)過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)確定無(wú)細(xì)菌,通過(guò)前列腺液或其它檢查明確為前列腺炎??梢赃M(jìn)行對(duì)癥治療,具體如下:
1、白細(xì)胞高:應(yīng)用抗生素進(jìn)行改善;
2、排尿相關(guān)癥狀:如尿頻、尿急、尿不凈等問(wèn)題,可應(yīng)用改善排尿的藥物,如α受體阻滯劑、M受體阻滯劑等;
3、疼痛癥狀:可應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛;
4、心理癥狀:出現(xiàn)焦慮、抑郁或者擔(dān)心,可應(yīng)用抗焦慮、抗抑郁藥物;
5、勃起功能障礙癥狀:可以應(yīng)用改善勃起或者改善早泄的藥物。
另外患病時(shí)間較長(zhǎng),可以采用局部熱敷、坐浴、理療等方法綜合治療。平時(shí)注意飲食,避免飲酒,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,避免久坐。
8.66萬(wàn)
87
10月20
前列腺增大回聲不均勻是什么意思
前列腺增大和回聲不均勻在臨床比較常見(jiàn),尤其進(jìn)行前列腺B超或者前列腺彩超時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)前列腺增大、回聲不均勻,需區(qū)分不同情況。具體如下:
1、前列腺炎:青年出現(xiàn)前列腺增大、回聲不均,通??紤]患有前列腺炎癥狀,因前列腺充血、水腫可以造成回聲不均勻,同時(shí)可以出現(xiàn)前列腺鈣化。如果患者有前列腺炎癥狀,可應(yīng)用藥物治療,如果無(wú)癥狀可先以行觀察;
2、前列腺癌:中老年如果出現(xiàn)前列腺增大伴回聲不均,首先需要排除前列腺腫瘤,即前列腺癌,因?yàn)榍傲邢侔┒鄷?huì)出現(xiàn)前列腺回聲不均勻,出現(xiàn)低回聲病變。需要檢查其它指標(biāo),比如前列腺特異性抗原PSA、核磁共振,查看是否發(fā)生前列腺癌,如果有懷疑,可能需要進(jìn)一步前列腺穿刺活檢。前列腺增生時(shí)也可以出現(xiàn)回聲不均勻,通常為增生伴有炎癥。
8.68萬(wàn)
43
10月15
加載中
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