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簡介：王亞軒，河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院，泌尿外科，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學博士，研究生導師。擅長腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺癌、前列腺增生、腎積水、尿結石、男性不育、性功能障礙、前列腺炎、精索靜脈曲張等疾病的診治。在國家級和省級刊物上已發(fā)表論文30余篇，參與編寫醫(yī)學著作5部，承擔和參與了國家自然科學基金1項。省級及廳級科研課題多項。獲河北省科技進步獎2 項，河北省醫(yī)學會科技獎2項。
擅長：腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺癌、前列腺增生、腎積水、尿結石、男性不育、性功能障礙、前列腺炎、精索靜脈曲張等疾病的診治。
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王亞軒醫(yī)生的科普內(nèi)容
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前列腺增大和增生區(qū)別
前列腺增大的概念相對廣泛，通常見于三種不同的情況。青年人前列腺炎可引起前列腺增大，老年人出現(xiàn)前列腺增生或者前列腺腫瘤，包括前列腺癌，也可引起前列腺增大；前列腺增生特指中老年出現(xiàn)的前列腺增生癥。所以前列腺增大概念廣泛，而前列腺增生僅為一種疾病。
患者在醫(yī)院檢查時，如果行彩超、CT或磁共振檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。年輕患者首先考慮可能為前列腺炎引起，應按前列腺炎進行處理，如果為年老患者，需區(qū)別有無前列腺腫瘤或者真正的前列腺增生，根據(jù)不同情況進行處理。
10.08萬
70
12月22
前列腺肥大手術風險
前列腺肥大醫(yī)學上稱為前列腺增生。部分患者可以通過藥物治療改善癥狀，但是部分患者藥物治療無效，并且有嚴重的排尿困難，或者出現(xiàn)膀胱結石、血尿、反復的泌尿系感染，或者出現(xiàn)腎功能不全，這類患者可能需要手術治療。傳統(tǒng)的手術是開放性手術，現(xiàn)在絕大部分為微創(chuàng)手術，即經(jīng)尿道進行前列腺電切、激光手術、擴裂手術。
不同的手術方法，存在的風險也不盡同。第一，行開放性手術，可能會出現(xiàn)傷口感染、術中出血量多及麻醉的風險。第二，行微創(chuàng)手術，風險相對較小，但術后也有可能發(fā)生感染、出血，可通過應用抗生素并在術中仔細操作改善；術后患者也可以出現(xiàn)尿失禁，大多數(shù)患者通過訓練，可于2-3周后可以得到改善；也可以出現(xiàn)尿道狹窄，風險相對較小。
8.16萬
12
12月05
前列腺增大的影響
前列腺增大對于男性身體的影響根據(jù)不同情況而定。青年人前列腺增大通常代表前列腺出現(xiàn)炎癥，因反復的炎癥引起充血、水腫，進而造成前列腺增大。如果患者無癥狀，可以不進行處理。如果患者出現(xiàn)前列腺炎癥狀，可通過治療前列腺炎的藥物進行處理。
老年人前列腺增大，首先需排除前列腺腫瘤，可通過檢查PSA，即前列腺特異性抗原，查看是否增加。另外可通過指診，從肛門內(nèi)直腸前方摸到前列腺，查看前列腺增大程度，有無硬結、不平、壓痛，通過以上檢查排除腫瘤。如果能夠排除前列腺腫瘤，老年人群的前列腺增大即為前列腺增生，無臨床癥狀可以不處理。如果有前列腺增生癥狀，可以應用藥物治療，癥狀嚴重或藥物治療效果不佳，可以通過手術進行治療。
7.76萬
15
12月04
無精少精是什么引起的
無精、少精屬于男性不育的范疇。無精子癥指2-3次精液化驗中，精液中均無精子。少精癥指化驗精液，發(fā)現(xiàn)精子密度、濃度、精子總數(shù)目少于正常人。具體原因如下：
一、無精：
1、梗阻性無精：睪丸有生產(chǎn)能力，但輸精管道梗阻造成梗阻性無精；
2、腮腺炎：睪丸不能生產(chǎn)精子導致的無精，見于腮腺炎患者。腮腺炎引起睪丸炎或者隱睪，沒有及時手術，造成無精。
二、少精：
1、促性腺激素、雄激素分泌減少：造成激素功能紊亂；
2、睪丸本身病變：如精索靜脈曲張較為常見，30%-40%精索靜脈曲張可能影響精子數(shù)目；
3、其他原因：不完全梗阻、染色體異常、藥物、環(huán)境污染、接觸過多有害化工產(chǎn)品如油漆、苯及長期接觸微波、放射線等均可造成少精；
4、特發(fā)性的少精：部分患者可能無以上因素稱為特發(fā)性的少精。
6.08萬
5
如何治療早泄
早泄有不同的原因，分不同類型。早泄可分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄，不同的病因，治療方式不同，具體如下：
1、原發(fā)性早泄：原發(fā)性早泄一般是由于神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂、頭敏感性增高、心理緊張造成，多見于新婚人群，并且持續(xù)3個月以上。原發(fā)性早泄治療有一定難度，需要調(diào)整患者心態(tài)，改善心理緊張。另外如果包皮過長，可以應用包皮環(huán)切術，對于部分早泄患者有治療作用。另外也可以采用行為訓練，即停動訓練，通過3個月停動訓練對原發(fā)性早泄有效，同時可以配合治療早泄藥物；
2、繼發(fā)性早泄：應該查明病因，比如前列腺炎、尿道炎、龜頭炎，另外雄激素功能紊亂、糖尿病、甲亢，也會引起早泄。需要到醫(yī)院查明原因，針對不同原因進行治療，同時配合停動訓練及治療早泄的藥物。另外謹慎選擇手術方法，如選擇性背神經(jīng)切斷手術目前有一定的爭議，對于原發(fā)性早泄有效，但可能影響勃起功能，目前并不提倡。
10.00萬
89
11月15
前列腺增大1.1厘米怎么辦
前列腺增大1.1cm的治療措施，應根據(jù)患者年齡、有無伴隨癥狀等情況而定。如果只是前列腺增大但沒有癥狀，不需要治療，如果出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急癥狀，可能需要藥物治療。如果是嚴重的排尿困難，藥物治療效果不好，可能需要手術治療。
前列腺炎充血、水腫可以造成前列腺增大1cm，多見于青年。如果存在前列腺炎癥狀，而且前列腺增大，應該按前列腺炎進行治療；如果中老年人出現(xiàn)前列腺增大，首先應排除前列腺癌。通過前列腺特異性抗原，即PSA檢查，如果升高，可能需要進行磁共振或者前列腺穿刺活檢，如果結果正常，考慮前列腺增生。
8.31萬
2
11月13
慢性無菌性前列腺炎8年了怎么治療
患慢性無菌性前列腺炎8年，說明患病時間較長，治療相對困難。如患者確定為非細菌性前列腺炎，經(jīng)過細菌培養(yǎng)確定無細菌，通過前列腺液或其它檢查明確為前列腺炎?？梢赃M行對癥治療，具體如下：
1、白細胞高：應用抗生素進行改善；
2、排尿相關癥狀：如尿頻、尿急、尿不凈等問題，可應用改善排尿的藥物，如α受體阻滯劑、M受體阻滯劑等；
3、疼痛癥狀：可應用解熱鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛；
4、心理癥狀：出現(xiàn)焦慮、抑郁或者擔心，可應用抗焦慮、抗抑郁藥物；
5、勃起功能障礙癥狀：可以應用改善勃起或者改善早泄的藥物。
另外患病時間較長，可以采用局部熱敷、坐浴、理療等方法綜合治療。平時注意飲食，避免飲酒，避免進食辛辣刺激性食物，避免久坐。
8.66萬
87
10月20
前列腺增大回聲不均勻是什么意思
前列腺增大和回聲不均勻在臨床比較常見，尤其進行前列腺B超或者前列腺彩超時會發(fā)現(xiàn)前列腺增大、回聲不均勻，需區(qū)分不同情況。具體如下：
1、前列腺炎：青年出現(xiàn)前列腺增大、回聲不均，通常考慮患有前列腺炎癥狀，因前列腺充血、水腫可以造成回聲不均勻，同時可以出現(xiàn)前列腺鈣化。如果患者有前列腺炎癥狀，可應用藥物治療，如果無癥狀可先以行觀察；
2、前列腺癌：中老年如果出現(xiàn)前列腺增大伴回聲不均，首先需要排除前列腺腫瘤，即前列腺癌，因為前列腺癌多會出現(xiàn)前列腺回聲不均勻，出現(xiàn)低回聲病變。需要檢查其它指標，比如前列腺特異性抗原PSA、核磁共振，查看是否發(fā)生前列腺癌，如果有懷疑，可能需要進一步前列腺穿刺活檢。前列腺增生時也可以出現(xiàn)回聲不均勻，通常為增生伴有炎癥。
8.68萬
43
10月15
加載中
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