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膽管結石是良性病變，可以治愈，該病在臨床中較多見。以前是經過開腹手術進行治療，找到膽總管并把結石取出?，F在有內鏡以后，可以像做胃鏡一樣通過口腔、食管、胃到十二指腸，找到膽管向腸管開口的位置；插管造影看到膽管結石以后，在十二指腸乳頭位置進行切開或擴張；取出結石后將其放置于腸管內，使患者的結石隨大便排出。結石患者會得到治愈，所以膽管結石可以治愈。 以前膽囊結石的發(fā)病率大概是15%，隨著人民生活水平的提高，攝入食物中膽固醇含量增高，可能引起膽囊結石，因此發(fā)病率比以前增高。而膽囊的結石可能繼發(fā)引起膽管結石，從而導致膽管結石患者的原發(fā)病較多。以前生活條件、生活水平較差，膽道蛔蟲癥患者較多。因此以前原發(fā)的膽管結石患者較多，如今繼發(fā)膽管結石患者較多。結石進入膽管以后會堵塞住膽管，引起膽管壓力升高，患者可出現寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹痛、黃疸。

肝里膽管有結石即肝內膽管結石，患者平時并無疼痛癥狀，發(fā)生嵌頓、膽管堵塞時會劇痛，具體如下： 1、結石在膽管直徑較大地方時患者可能并無癥狀，病人查腹部CT可能發(fā)現膽管結石2cm左右，從0-2cm這段時間可能膽囊結石直接掉到膽管，在膽管里慢慢長大。在長大過程中并不是一直有癥狀，到一定程度才出現癥狀； 2、如果結石嵌頓到膽管引起膽管壓力升高，會引起痙攣，腹痛難以忍受。膽管發(fā)生堵塞會造成疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱和膽管炎癥，并造成肝功能變化。因為膽管并不是從上到下統(tǒng)一直徑，越下行膽管越細，所以會引起嵌頓。身體的肌肉包括心肌、橫紋肌、骨骼肌、平滑肌，膽管為平滑肌，平滑肌對牽拉最為明顯。

膽囊切除術后患者膽管發(fā)炎在以前稱為膽囊切除術后綜合征，膽囊切除手術以后患者出現腹痛、發(fā)熱。膽囊切除術后膽管炎的癥狀也一樣，會出現膽管炎的表現，如出現寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹痛，甚至有的人會出現劇烈疼痛。如果出現寒戰(zhàn)、發(fā)熱，患者的體溫一下升到38.5℃以上，平時病人可能會出現肝功能變化。因此，如果出現黃疸、膽紅素升高、轉氨酶升高尤其是堿性磷酸酶升高，則提示病人可能出現膽管炎。 出現膽管炎以后，患者一定要到醫(yī)院找?？漆t(yī)生進行檢查，明確到底是什么原因引起的膽管炎。對于膽囊切除術后引起的膽囊切除術后綜合征，隨影像學檢查手段增多，結果比原來更為清楚，所以可以與膽管炎進行鑒別，如十二指腸乳頭狹窄引起還是膽管結石，還是原來存在占位性病變而沒有發(fā)現。需根據不同原因進行不同治療，因此一定要到醫(yī)院就診。

膽囊息肉患者一般沒有癥狀，在體檢時才會被發(fā)現。結石會隨著患者體位變化，但是息肉并不會。膽囊內的隆起性物質在臨床中被稱為膽囊息肉，患者未進食時膽汁順著膽囊管進入膽囊，進食后膽囊內的膽汁則進入膽管，排入到十二指腸參與消化。 如果息肉恰好處于膽囊頸部，則會堵塞膽囊管并引起癥狀。僅該處的膽囊息肉會存在癥狀，而其他部位的息肉一般沒有癥狀。 治療方法是通過手術將其切除，或將膽囊切除。因為膽囊息肉可能會發(fā)生惡變，所以一旦發(fā)現病人的膽囊息肉較大，且患者年齡較大，考慮有膽囊息肉惡變的可能性則要將膽囊切除，即可通過手術進行治療。

膽管切開取石是治療結石的比較傳統(tǒng)的方法，在以前沒有更多治療手段的時候，膽管切開取石是治療膽管結石的主要方法。此時需要在患者的肚子上開15-20cm的切口，逐層切開，進入腹腔并找到膽總管，將膽總管切開后將結石取出。膽管結石手術是比較傳統(tǒng)的治療方法，通過這個方法可以在術中打造影劑，觀察結石是否取凈。 此外可于術中用膽道鏡在直視下看到肝內膽管、肝外膽管的情況，并將結石取出。隨著現在內鏡技術的發(fā)展，以前的方法逐漸被內鏡所替代。目前通過口腔將內鏡放置于十二指腸乳頭開口的位置，并將結石直接取出，這樣的患者身上并無缺口。隨著科技發(fā)展，治療手段的逐漸豐富，膽道切開取石手術方式會逐漸退出歷史舞臺。因此隨著社會、科技發(fā)展，治療方法也逐漸在更新，不斷在變化。

一旦患有慢性胰腺炎則無法治愈，無從談及多久能治好。慢性胰腺炎可導致胰腺腺泡出現纖維化、硬化，可變硬、萎縮，患者可出現腹痛、糖尿病、消化功能降低等臨床癥狀。臨床醫(yī)生要治療相應臨床癥狀，而不是治好慢性胰腺炎，可以讓胰腺功能惡化腳步變慢。 酒會對胰腺產生全方位的刺激，長期飲酒會引起慢性胰腺炎。飲酒增多以后，慢性胰腺炎的發(fā)病率越來越高。以前很少能看到慢性胰腺炎，但現在有很多慢性胰腺炎患者。生活條件變好以后，人們的飲酒量越來越大，大家知道喝酒的危害以后越來越理性，酒桌上勸酒的人不像原來一樣多。

膽囊息肉并不會自愈。膽囊息肉是在膽囊壁上生長出的隆起性病變，可以是膽固醇性息肉、炎性息肉，也可以是腺瘤性息肉，這些息肉不會自行消失。結石患者可以通過藥物溶石或自行排石，而息肉生長在膽囊壁上，所以并不會自愈。 對于膽囊息肉患者，目前尚無藥物治療方法，該病的治療方法是臨床觀察，若息肉生長到8-9mm，超過10mm時則可能會癌變。患者不能等到癌變時再做手術，可能生長到8-9mm時需進行手術治療，所以治療方法是臨床觀察達到手術指征以后進行手術治療。

嚴重膽囊炎病人若有結石，出現右上腹疼痛，同時有寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫39℃；于超聲下可見膽囊壁增厚、膽囊周圍滲出、膽囊周圍存在液體，治療方法是通過手術切除膽囊，現在有微創(chuàng)的辦法進行膽囊切除。 如果病人不能切除膽囊，如90多歲的老年人，心肺功能較差，這時若出現急性膽囊炎則需進行膽囊造瘺手術。若膽囊無法切除，膽囊壁特別厚，患者可選擇進行造瘺。現在隨著科技發(fā)展，影像學的進步，可于超聲引導下置管，經過皮膚、肝臟將引流管置于膽囊內部，從而將膿性膽汁引流出來，也可以治療膽囊炎。 嚴重膽囊炎可以治愈，此病可能引起膽囊壁穿孔，稱為急性壞疽性膽囊炎。而化膿性膽囊炎病人不只出現疼痛，還會伴有發(fā)熱，做血常規(guī)可以看到白細胞升高，中性粒細胞升高，這時則懷疑可能存在化膿性膽囊炎。病人患有化膿性膽囊炎時膽囊的血供較差，可能出現壞疽、穿孔。膿性膽汁如果進入腹腔，則可以引起膽汁性腹膜炎、化膿性腹膜炎。