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兒童肺功能不全的治療方法，主要包括以下幾種： 1、保持呼吸道通暢：應(yīng)保持患兒在正確、舒適的體位，幫助患兒排痰并鼓勵(lì)咳嗽。若患兒咳嗽無(wú)力或昏迷需進(jìn)行氣管插管，家屬需要與醫(yī)生配合，佩戴口罩、帽子并進(jìn)行無(wú)菌操作，如拍背、吸痰等，也可以進(jìn)行霧化吸入并給予支氣管擴(kuò)張劑以緩解氣道痙攣； 2、氧療：需要給予患兒有效的氧氣吸入，可以使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧； 3、輔助呼吸：若氧療效果不佳，患兒氧分壓持續(xù)＜60mmHg、二氧化碳分壓＞50mmHg，可以進(jìn)行氣管插管或使用呼吸機(jī)輔助呼吸； 4、藥物治療：若經(jīng)過(guò)以上處理效果仍然不理想，可以進(jìn)行藥物治療； 5、保護(hù)器官功能：對(duì)于新生兒或年長(zhǎng)兒的RDS，可給予表面活性物質(zhì)進(jìn)行治療，維持水與電解質(zhì)平衡，呼吸功能不全的患兒常存在呼吸性酸中毒，所以需開(kāi)放氣道，以保持酸堿平衡； 6、對(duì)因治療：呼吸功能不全通常由肺炎、哮喘、喉炎等導(dǎo)致的周圍性呼吸功能不全引起，醫(yī)生可以及時(shí)給患兒應(yīng)用抗生素以治療原發(fā)病。若屬于中樞性呼吸功能衰竭引起的呼吸功能不全，如腦炎、腦膜炎或腦腫瘤術(shù)后等，則需對(duì)因治療； 7、保持液體通暢：患兒的液體量需要保持在60-80mL/kg·d內(nèi)，腦水腫時(shí)保持30-60mL/kg·d的水平并及時(shí)降低顱內(nèi)壓。

多器官功能障礙綜合征又稱為MODS，指同時(shí)或相繼發(fā)生2個(gè)或2個(gè)以上器官功能衰竭的現(xiàn)象。導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征出現(xiàn)的病因較多，主要包括以下幾種： 1、感染因素：各種細(xì)菌、病毒、支原體、真菌等病原體感染會(huì)引起全身炎癥反應(yīng)綜合征，導(dǎo)致器官功能損傷，多見(jiàn)于膿毒癥、新生兒敗血癥、腹腔感染、呼吸道感染、腸道菌群紊亂引起的細(xì)菌移位等； 2、非感染因素：嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、大型手術(shù)、應(yīng)激狀態(tài)、濫用抗生素、急性毒物中毒、藥物中毒、大量輸血、重癥急性胰腺炎、心肺復(fù)蘇、缺氧及一氧化碳中毒等，均可導(dǎo)致急性的多臟器功能障礙綜合征。

在兒科認(rèn)為只要出現(xiàn)2個(gè)或2個(gè)以上的器官功能衰竭，則稱為多器官功能衰竭，能否治愈主要取決于以下因素： 1、累及器官數(shù)量：若僅累及1個(gè)器官，則患者的病死率為3%。若累及2個(gè)器官，則病死率可以達(dá)到50%-60%。而若累及4個(gè)或4個(gè)以上的器官功能衰竭，患者的病死率可以達(dá)到85%-100%； 2、修復(fù)能力：孩子的修復(fù)能力較強(qiáng)大，器官對(duì)缺氧等打擊的耐受性較強(qiáng)，受損器官原來(lái)的功能基本存在，功能障礙只是暫時(shí)、可逆的，一旦及時(shí)發(fā)現(xiàn)并阻斷病理進(jìn)程，則器官功能有望恢復(fù)； 3、嚴(yán)重程度：多器官功能障礙通常不同步，在器官功能衰竭早期，器官功能不全的階段，如腎功能不全，患者在早期表現(xiàn)為少尿、肌酐升高，但晚期可能處于無(wú)尿狀態(tài)。所以在臨床上應(yīng)抓住早期細(xì)胞變性、水腫的過(guò)程并及時(shí)阻斷病程進(jìn)展。若患者細(xì)胞已經(jīng)壞死、破壞，引起衰竭甚至肝細(xì)胞死亡等，則挽救患兒的可能性較小。

若兒童患有膿毒癥，需提供給患兒安靜、舒適的環(huán)境并保持呼吸道通暢，消除患兒的恐懼心理，護(hù)理操作時(shí)也需要輕柔，以盡量避免中斷患兒的睡眠。家長(zhǎng)需要密切觀察患兒病情，若存在精神差、飲食異常、大小便異常、體溫過(guò)高等情況，則需及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，采取對(duì)癥處理。另外，家長(zhǎng)需要提供患兒高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，從而增加患兒的機(jī)體抵抗力。若患兒出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱、腸麻痹等現(xiàn)象，醫(yī)生則會(huì)對(duì)患兒采取禁食處理并給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。 此外，需要注意保護(hù)患兒的靜脈，防止發(fā)生靜脈炎、藥物外滲而引起局部組織壞死。并且家長(zhǎng)需要給患兒經(jīng)常擦洗皮膚、剪短指甲以保持皮膚清潔，還需保持床單干燥，定時(shí)給患兒翻身拍背以保持呼吸道通暢，并且可以將潤(rùn)膚膏涂在骨骼較凸出的部位防止壓瘡。而家長(zhǎng)還要保持患兒局部皮膚的整潔，并保持患兒的口腔衛(wèi)生，每天對(duì)患兒進(jìn)行2-3次口腔護(hù)理。

多臟器功能衰竭的護(hù)理措施重點(diǎn)在保護(hù)器官功能及管理，應(yīng)阻斷器官功能的進(jìn)一步衰竭，常見(jiàn)于以下幾種情況： 1、循環(huán)管理：休克患者應(yīng)注意臥床休息，建立靜脈雙通道，若條件允許可以放置中心靜脈導(dǎo)管，并根據(jù)要求調(diào)整輸液速度、更換輸液部位，從而防止局部組織壞死。醫(yī)生還應(yīng)觀察患者的皮膚顏色及尿量并記錄24小時(shí)出入量，給予血壓監(jiān)測(cè)； 2、呼吸道管理：可以給予患者高流量的鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧以保持呼吸道通暢，及時(shí)清理氣道中的痰液或分泌物。霧化后需要注意給患者拍背、吸痰，觀察患者的呼吸頻率、呼吸方式，確定是否存在呼吸困難、缺氧以及口唇與四肢末梢發(fā)紺等現(xiàn)象，還需要進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重時(shí)可以進(jìn)行正壓機(jī)械通氣或氣管插管機(jī)械通氣； 3、體溫管理：需要注意監(jiān)測(cè)患者的體溫，每天清理口腔并進(jìn)行皮膚護(hù)理，若患者體溫過(guò)高，需進(jìn)行物理降溫或藥物降溫； 4、監(jiān)測(cè)生命體征：觀察患者的體溫、呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度、皮膚顏色、四肢末梢溫度、毛細(xì)血管充盈時(shí)間等生命體征，若存在異常，則應(yīng)迅速通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。

呼吸衰竭指各種原因引起的呼吸功能異常，導(dǎo)致肺臟無(wú)法滿足機(jī)體的代謝需要，不能夠進(jìn)行氣體交換，使氧分壓下降、二氧化碳潴留而引起的一系列病理生理改變及代謝紊亂的臨床綜合征。導(dǎo)致小兒呼吸衰竭的原因較多，主要包括以下幾種： 1、中樞性疾?。喝缒X炎、腦膜炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎或肌肉病變，均可引起呼吸衰竭； 2、肺臟疾?。喝绾粑郎舷職獾拦Ｗ?、喉炎、氣管異物、肺炎、肺水腫、肺出血、肺不張、氣胸、大量胸腔積液或急性呼吸窘迫綜合征等，均可引起呼吸衰竭； 3、其他原因：由于低血壓、肺栓塞、機(jī)械通氣等原因?qū)е路闻葸^(guò)度擴(kuò)張，無(wú)效腔及空氣比例增大，引起低氧血癥及二氧化碳分壓增高等，同樣可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭。