![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/26/5C/1B160FA77AA872DF169965DCB793265C.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
王瑋主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)科
圖文問診60元/24小時
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簡介：王瑋，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院，生殖醫(yī)學(xué)科，主任醫(yī)師，教授，博士。擅長體外受精-胚胎移植（試管嬰兒）、人工授精等輔助生殖技術(shù)和不孕癥、多囊卵巢綜合征、閉經(jīng)、功血、卵巢儲備功能減退、高泌乳素血癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)及反復(fù)移植失敗等疾病的診治。擔(dān)任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會委員、中國婦幼中醫(yī)藥發(fā)展專業(yè)委員會委員、中國婦幼保健協(xié)會婦科內(nèi)分泌專業(yè)委員會婦幼健康指導(dǎo)學(xué)組委員、中國醫(yī)促會婦產(chǎn)科分會母兒醫(yī)學(xué)學(xué)組委員、河北省生殖健康學(xué)會副秘書長、河北省醫(yī)師協(xié)會生殖醫(yī)學(xué)分會委員等。獲全國婦幼健康技能競賽三等獎，河北省婦幼健康技能競賽一等獎，獲紫光杯婦科好醫(yī)聲--優(yōu)秀病例演講比賽，全國亞軍。主持及參加國家自然科學(xué)基金、河北省科技廳、衛(wèi)計委科研課題10余項。獲河北省科技進步三等獎一項，醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎多項，曾在專業(yè)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，出版專業(yè)著作8部。
擅長：體外受精-胚胎移植（試管嬰兒）、人工授精等輔助生殖技術(shù)和不孕癥、多囊卵巢綜合征、閉經(jīng)、功血、卵巢儲備功能減退、高泌乳素血癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)及反復(fù)移植失敗等疾病的診治。
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王瑋醫(yī)生的科普內(nèi)容
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試管嬰兒可以同房取精嗎
試管嬰兒助孕過程中，取卵當(dāng)天不建議同房取精。一方面取卵前同房取精容易引發(fā)卵巢蒂扭轉(zhuǎn)，是因為女性卵巢經(jīng)過促排卵之后比較大，同房后容易引起卵巢蒂扭轉(zhuǎn)。另一方面是部分女性卵巢功能較差，促起來的卵泡較少，同房后會引起卵泡早排，則取不到卵，所以在取卵前不能夠同房取精。
取卵后也不可以同房取精，因為取卵后進行同房取精容易引起穿刺點感染或者出血。對于取精困難的男性可以借助于藥物或者手術(shù)取精，如果男性取精困難，擔(dān)憂取卵當(dāng)天取不出精，可以提前將精子進行冷凍保存，等取卵當(dāng)天解凍凍存的精子后受精即可。
10.06萬
14
11月24
睪酮高就是多囊卵巢嗎
睪酮高不一定是多囊卵巢，多囊卵巢在臨床中通常稱為多囊卵巢綜合征，目前根據(jù)2003年鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn)，多囊卵巢綜合征需符合以下三條中至少兩條：
1、月經(jīng)異常，如月經(jīng)稀發(fā)或者是閉經(jīng)；
2、具有高雄激素血癥臨床表現(xiàn)或者是生化特征，臨床表現(xiàn)主要是多毛、痤瘡；
3、超聲看到雙側(cè)或單側(cè)卵巢呈多囊樣改變。
多囊卵巢綜合征診斷前需排除引起排卵障礙和高雄激素的其它疾病，如庫欣綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、卵巢腫瘤、腎上腺腫瘤等?？傊畛Ｒ鸶咝奂に氐氖嵌嗄衣殉簿C合征，除此之外，還有卵巢腫瘤或者腎上腺的其它疾病。
7.21萬
79
10月30
如何預(yù)防女性不孕
女性和不孕相關(guān)的方面主要包括排卵、輸卵管結(jié)構(gòu)和功能問題，以及正常子宮和子宮內(nèi)膜問題，因此預(yù)防女性不孕主要可從以下幾個方面考慮：
1、保持良好生活方式，比如避免抽煙、酗酒，盡量減少濃茶、咖啡的攝入。保持心情和心態(tài)平和，避免情緒大起大落，控制飲食，保持正常體重；
2、注意月經(jīng)周期，如果月經(jīng)周期不準(zhǔn)，則高度提醒女性可能因為不排卵而導(dǎo)致月經(jīng)問題，建議女性發(fā)現(xiàn)月經(jīng)紊亂時及時就診；
3、如果沒有生育計劃需嚴(yán)格避孕，以免多次人工流產(chǎn)而破壞子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致不孕；
4、建議廣大女性在適當(dāng)?shù)哪挲g積極完成生育計劃，因為隨著年齡增加，女性生育能力會下降。
9.67萬
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10月27
卵巢多囊可以自愈嗎
卵巢多囊通常指多囊卵巢綜合征，多囊卵巢綜合征不可以自愈，而且是終身無法治愈的疾病。多囊卵巢綜合征需要給予長期管理，比如管理生活方式，包括飲食控制、積極運動、行為改變等。對于無生育要求的多囊卵巢綜合征患者，可以定期給予孕激素或者口服避孕藥，控制月經(jīng)周期，預(yù)防子宮內(nèi)膜病變，同時伴有胰島素抵抗或者高胰島素血癥的多囊卵巢綜合征的患者，要給予胰島素增敏劑的治療。
較多的多囊卵巢綜合征患者會面臨生育問題，在以上治療的基礎(chǔ)之上，給予促排卵治療即可。因此多囊卵巢綜合征患者要給予長期綜合的管理，近期要解決患者的月經(jīng)問題、生育問題，遠期要關(guān)注糖尿病問題、心血管疾病問題，預(yù)防子宮內(nèi)膜癌問題等。所以多囊卵巢綜合征并不可怕，經(jīng)過規(guī)范長期的管理，多囊卵巢綜合征的患者可以與疾病和平共處。
6.19萬
42
10月22
多囊卵巢綜合征可以自然懷孕嗎
多囊卵巢綜合征的患者有自然懷孕的可能，但懷孕后應(yīng)警惕早期流產(chǎn)以及妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生。多囊卵巢綜合征影響懷孕的主要因素是無法排卵，主要治療方法是以調(diào)整生活方式為基礎(chǔ)，比如控制飲食、加強鍛煉，通過行為調(diào)整改善不良生活習(xí)慣。
通常經(jīng)過上述治療后，大部分多囊卵巢綜合征患者會有明顯的體重減低。當(dāng)多囊卵巢綜合征患者體重減低后，比如體重減輕5%-10%，部分患者即可自發(fā)恢復(fù)排卵和月經(jīng)，所以可以自然懷孕。
8.91萬
56
10月19
什么是輸卵管不孕
輸卵管不孕是先天或者后天的各種原因，導(dǎo)致輸卵管結(jié)構(gòu)或者功能異常，引起的不懷孕，具體情況如下：
1、先天性輸卵管發(fā)育較差；
2、病原微生物通過生殖道逆行感染到盆腔，或者產(chǎn)褥期經(jīng)過淋巴循環(huán)，
比如結(jié)核桿菌的血行傳播，
導(dǎo)致輸卵管炎癥。輸卵管周圍器官發(fā)生炎癥，如闌尾發(fā)炎，可能也會殃及輸卵管，導(dǎo)致輸卵管炎癥。輸卵管炎癥會造成輸卵管堵塞、積水，或功能有問題，會引起不孕癥；
3、輸卵管手術(shù)，比如宮外孕手術(shù)，因為宮外孕切除一側(cè)輸卵管，會引起輸卵管因素導(dǎo)致的不孕；
4、子宮內(nèi)膜異位癥會引起盆腔的解剖結(jié)構(gòu)改變，影響輸卵管結(jié)構(gòu)或?qū)е螺斅压芄δ墚惓?、蠕動異常，也會引起不孕?/div>
7.85萬
70
10月13
女孩多囊卵巢的癥狀有哪些
多囊卵巢通常稱為多囊卵巢綜合征，青春期女孩多囊卵巢綜合征的癥狀通常為初潮2年后月經(jīng)仍然不規(guī)律，常見表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)，或者月經(jīng)來潮后部停止等頻發(fā)狀態(tài)。同時具有高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)或生化特征，超聲檢查可看到卵巢多囊樣改變。
青春期女孩從初潮開始1年之內(nèi)，多數(shù)月經(jīng)不規(guī)律，2年以后，部分青春期女孩開始產(chǎn)生規(guī)律的月經(jīng)。如果青春期女孩從初潮開始的2年之后，月經(jīng)仍然不規(guī)律，此時需高度警惕。在排除引起不排卵或高雄激素血癥等其它因素后，同時滿足上述臨床癥狀時，才能診斷為多囊卵巢綜合征，且多囊卵巢綜合征無法自愈。
5.32萬
21
10月12
備孕一直懷不上需要做什么檢查
影響懷孕的因素分為男方和女方因素，
所以不懷孕是夫婦雙方需要共同面對的問題，建議雙方就診，具體的檢查主要有以下幾種：
1、男性：檢查男性能否將有效的即有一定濃度和活力的精子，排到女性生殖道內(nèi)；
2、女性：首先女性要有正常排卵，通?？梢愿鶕?jù)月經(jīng)對排卵有大概的了解，月經(jīng)規(guī)律的女性排卵一般比較正常，如果月經(jīng)不規(guī)律，需要警惕排卵可能有問題。其次是輸卵管情況，輸卵管結(jié)構(gòu)功能是否正常，對于懷孕有極其重要的影響，臨床可以通過通液、輸卵管造影、超聲下造影、腹腔鏡，進行輸卵管通暢度的檢查。最后子宮也會影響懷孕，可以用超聲大概了解子宮的形態(tài)、內(nèi)膜。
6.51萬
42
10月06
加載中
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