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簡(jiǎn)介：唐瑞峰，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院，肝膽外科，主任醫(yī)師，留日博士，教授，碩士研究生導(dǎo)師，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院肝膽外科副主任兼病區(qū)主任。擅長(zhǎng)肝癌、肝血管瘤、肝膿腫、肝囊腫、膽囊癌、膽管癌、膽囊息肉、膽囊結(jié)石、膽道結(jié)石、梗阻性黃疸、胰腺腫瘤、胰腺炎、肝硬化門靜脈高壓癥、脾功能亢進(jìn)、脾腫瘤等疾病的診治和研究，尤其擅長(zhǎng)上述疾病的微創(chuàng)治療。長(zhǎng)期從事普外科、腹部外科特別是肝膽胰脾外科的臨床、教學(xué)及科研工作。已完成國(guó)家自然基金課題1項(xiàng)（第二主研人）、教育部課題1項(xiàng)、河北省自然基金課題1項(xiàng)（共同）、河北省科技廳課題3項(xiàng)、河北省衛(wèi)生廳課題2項(xiàng)。發(fā)表論文50余篇，被SCI收錄4篇，專著3部。獲河北省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)3項(xiàng)、河北省衛(wèi)生廳優(yōu)秀醫(yī)學(xué)科技成果一等獎(jiǎng)3項(xiàng)、二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。全國(guó)重型肝病及人工肝血液凈化攻關(guān)協(xié)作組委員，全國(guó)肝膽病咨詢專家，河北省醫(yī)學(xué)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員，河北省抗癌協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，河北省抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，河北省醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽外科學(xué)組委員，中國(guó)醫(yī)學(xué)著作網(wǎng)特約編委，河北省腫瘤防治聯(lián)合會(huì)膽胰腫瘤專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，北京健康促進(jìn)會(huì)肝膽胰中青年專家委員會(huì)委員，河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤防治專業(yè)委員會(huì)委員。
擅長(zhǎng)：肝癌、肝血管瘤、肝膿腫、肝囊腫、膽囊癌、膽管癌、膽囊息肉、膽囊結(jié)石、膽道結(jié)石、梗阻性黃疸、胰腺腫瘤、胰腺炎、肝硬化門靜脈高壓癥、脾功能亢進(jìn)、脾腫瘤等疾病的診治和研究。
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膽囊炎手術(shù)要幾天能好
現(xiàn)在國(guó)際、國(guó)內(nèi)已經(jīng)認(rèn)可的膽囊炎手術(shù)方式是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，是金標(biāo)準(zhǔn)。入院到出院一般是5-6天，術(shù)前檢查2-3天，術(shù)后1-3天可以進(jìn)食、出院。所以是個(gè)小手術(shù)，但是10-20年以前，是常規(guī)的開腹切除膽囊，恢復(fù)時(shí)間要比腹腔鏡膽囊切除稍微長(zhǎng)一些，比如7-10天?，F(xiàn)在大部分5-6天基本上活動(dòng)、飲食都正常，住院時(shí)間是5-6天。膽囊炎分兩種情況，結(jié)石性膽囊炎和非結(jié)石性膽囊炎。非結(jié)石性膽囊炎不一定要馬上手術(shù)，可以保守治療，找中醫(yī)中藥治療。如果實(shí)在沒(méi)有辦法再考慮手術(shù)。結(jié)石性膽囊炎大部分建議擇期手術(shù)。
5.53萬(wàn)
112
12月20
膽囊息肉一定要切膽嗎
膽囊息肉一定要切除膽囊。不推崇進(jìn)行保膽取息肉，如果光取息肉，不一定能取干凈，比如把表面的突出膽囊腔內(nèi)的息肉取了，蒂部有時(shí)候不一定能徹底取干凈。另外，膽囊保膽取息肉以后，有可能發(fā)生膽囊炎。
所以，如果膽囊息肉超過(guò)1cm建議要做手術(shù)，即進(jìn)行膽囊切除術(shù)，不建議做保膽取息肉的術(shù)式，因?yàn)闀?huì)給患者增加不必要的麻煩和后果。切膽以后一般近期可能對(duì)患者飲食有一定影響，比如剛切膽囊，吃油菜或者喝奶、喝酒、大油大肉有不舒服的感覺。一般切膽以后半個(gè)月到1個(gè)月之內(nèi)這些癥狀都會(huì)消失，最晚2-3個(gè)月，患者慢慢都能恢復(fù)正常飲食。
7.97萬(wàn)
222
11月29
肝內(nèi)血管瘤手術(shù)后遺癥
肝內(nèi)血管瘤幾乎不會(huì)遺留后遺癥。其手術(shù)一般叫血管瘤切除或稱剝除術(shù)，有常規(guī)的也有經(jīng)腹腔鏡的方式，患者到底選擇何種術(shù)式需要看血管瘤的部位。因?yàn)槭橇夹粤?，術(shù)后早期患者可能有一些并發(fā)癥，比如腹腔積液、發(fā)燒、肺部感染等。但隨著手術(shù)的恢復(fù)都會(huì)慢慢消失，遠(yuǎn)期一般不會(huì)有并發(fā)癥。血管瘤患者如果能進(jìn)行手術(shù)盡量選擇手術(shù)，不建議做介入治療。
肝血管瘤現(xiàn)在是比較多發(fā)的疾病，尤其最近體檢越來(lái)越普及，發(fā)現(xiàn)較多肝血管瘤病例。肝血管瘤絕大部分是良性腫瘤，而且在小的情況下，比如≤10cm，患者沒(méi)有癥狀，一般不行手術(shù)；對(duì)于超過(guò)7-8cm，患者有癥狀，比如腹疼，或者超過(guò)10cm時(shí)，建議患者做手術(shù)治療。
5.47萬(wàn)
70
11月23
壺腹周圍癌是什么意思
壺腹周圍癌是幾種癌癥的總稱，包括胰頭、膽總管下段、十二指腸乳頭的癌癥，因在壺腹周圍所以叫壺腹周圍癌，此病治療方法主要是根據(jù)病人情況進(jìn)行手術(shù)。如果患者發(fā)生上消化道梗阻，一定要解決梗阻性黃疸和上消化道梗阻問(wèn)題，方法如下：
1、最大的手術(shù)為十二指腸切除術(shù)，要求病人能耐受手術(shù)；
2、手術(shù)改道即不切腫瘤，將膽管和腸管吻合，將胃和腸管吻合，繞過(guò)去解決梗阻問(wèn)題，患者做完手術(shù)以后吐綠水的問(wèn)題會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)；
3、放置十二指腸支架，這是近幾年才興起的術(shù)式，目前該技術(shù)有的地方成熟，有的還不太成熟，效果有待進(jìn)一步評(píng)價(jià)。
壺腹周圍癌晚期對(duì)病人主要影響是兩個(gè)方面：
1、黃疸，膽總管下段堵塞導(dǎo)致膽汁不能流到腸管里，進(jìn)入血液會(huì)引起梗阻性黃疸。膽汁進(jìn)入腸管對(duì)人體非常有好處，但是進(jìn)入血液對(duì)全身各個(gè)臟器都有不同程度損害，而且損害程度較大，甚至有時(shí)不可逆；
2、壺腹周圍位于消化道重要部位，晚期可以把十二指腸堵塞，即出現(xiàn)上消化道梗阻。梗阻以后患者無(wú)法進(jìn)食，晚期可能引起吐綠水，主要引起上消化道不全梗阻，引起胃液反流。正常胃液是無(wú)色透明，混有少量膽汁有可能是綠色，此時(shí)患者需要到醫(yī)院就診，解決梗阻問(wèn)題。
6.71萬(wàn)
354
11月13
脾切除手術(shù)一周飲食
脾切除有兩種術(shù)式，一種是腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，一種是開腹手術(shù)。微創(chuàng)和開腹手術(shù)的進(jìn)食時(shí)間不太一樣，微創(chuàng)可能進(jìn)食要早一些，開腹稍晚一些。一般胃腸功能好，胃腸通氣，術(shù)后2-3天可以開始喝水、米湯等，第2天各種粥類都可以，需進(jìn)食清淡的流食。第3天可以加點(diǎn)菜泥，比如南瓜、土豆、蘿卜、青菜等，另外雞蛋羹也可以。第4-6天逐漸從流食到半流食，再到正常飲食，一般術(shù)后4-5天開始進(jìn)食軟食、好消化的、清淡的食物，比如一般的菜、米飯、面條、饅頭細(xì)嚼慢咽都可以吃。1周以后飲食基本上恢復(fù)到正常飲食，不能像術(shù)前的大油大肉、暴飲暴食。
7.60萬(wàn)
368
10月25
多發(fā)性膽囊息肉的癥狀及治療
多發(fā)性膽囊息肉沒(méi)有癥狀，大部分是體檢的時(shí)候B超發(fā)現(xiàn)。偶爾有不規(guī)則、不定期的右上腹痛或者腰背部痛，但是比較少。
治療和膽囊息肉原則差不多，如果1cm以下，建議定期觀察，建議3-6個(gè)月左右復(fù)查一次B超。如果近期內(nèi)長(zhǎng)的比較快，而且超過(guò)1cm建議手術(shù)治療。多發(fā)性膽囊息肉比單發(fā)性膽囊息肉惡變幾率要小，沒(méi)有藥物可治。
7.22萬(wàn)
416
10月23
脾切除手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
脾切除的時(shí)間由三部分組成，即術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)、術(shù)后恢復(fù)。術(shù)前準(zhǔn)備，如果心肺肝腎各個(gè)臟器功能好為2-4天，如果某個(gè)臟器功能差一些需要改善。真正的手術(shù)時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，如果為肝炎、肝硬化、門靜脈高壓這種脾大脾功能亢進(jìn)，時(shí)間稍微要長(zhǎng)一些，如1-2個(gè)小時(shí)。如果脾破裂或者被周圍臟器侵犯切脾也比較快，手術(shù)半個(gè)小時(shí)到2個(gè)小時(shí)左右。根據(jù)不同情況，術(shù)前麻醉，術(shù)后麻醉蘇醒也需要一點(diǎn)時(shí)間，比如微創(chuàng)腹腔鏡，術(shù)后5-7天可以出院，開腹一般拆線十天即可。總的來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)大約1周到10天，開腹10天到半個(gè)月左右。
5.63萬(wàn)
107
10月21
肝內(nèi)血管瘤術(shù)后注意事項(xiàng)
肝血管瘤術(shù)后注意事項(xiàng)如下：
1、醫(yī)生在術(shù)后3天以內(nèi)注意觀察患者生命體征，比如血壓、脈搏、呼吸、血氧、尿量、引流管的引流情況、胃液等；家屬需要讓病人在床上盡量多動(dòng)一動(dòng)，活動(dòng)腿部、臀部，減少血栓的發(fā)生；
2、鼓勵(lì)病人咳嗽、咳痰，因?yàn)槁樽硪院?，氣管分泌比較多，容易引起肺炎，所以有痰一定要咳出來(lái)；
3、鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，如果胃腸道通氣，鼓勵(lì)病人早期飲食。
6.88萬(wàn)
380
10月16
加載中
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