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簡介：趙永波，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院，心血管外科，副主任醫(yī)師，研究生。擅長主動(dòng)脈疾病、冠心病、心臟瓣膜病、先天性心臟病以及周圍血管病的外科及微創(chuàng)治療。心臟血管外科行政副主任；胸心外科教研室教學(xué)干事。美國梅奧醫(yī)學(xué)中心（Mayo clinic）訪問學(xué)者。現(xiàn)任國際血管聯(lián)盟中國分部河北分會常務(wù)委員；河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會胸心血管外科青年委員會副主任委員；國際血管聯(lián)盟中國胸主動(dòng)脈疾病專業(yè)委員會委員；中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會血管外科青年委員會委員；中國微循環(huán)學(xué)會周圍血管病專業(yè)委員會頸動(dòng)脈學(xué)組委員；河北省血管健康與技術(shù)協(xié)會主動(dòng)脈疾病專委會常務(wù)委員兼秘書；河北省血管健康與技術(shù)協(xié)會靜脈曲張專委會常務(wù)委員；河北省健康教育與康復(fù)學(xué)會先天性心臟病專業(yè)委員會常務(wù)委員；河北省醫(yī)學(xué)會血管外科分會委員；河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會血管外科分會常務(wù)委員；河北省醫(yī)師協(xié)會血管外科分會委員；河北省醫(yī)師協(xié)會腔內(nèi)血管外科分會委員；河北省血管健康與技術(shù)協(xié)會第一屆理事會理事。
擅長：主動(dòng)脈疾病、冠心病、心臟瓣膜病、先天性心臟病以及周圍血管病的外科及微創(chuàng)治療。
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趙永波醫(yī)生的科普內(nèi)容
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主動(dòng)脈夾層術(shù)后復(fù)查什么
臨床上發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈夾層的患者越來越多，并不是發(fā)病率提高了，而是人們的健康意識提高了，因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層一旦發(fā)病，會給患者帶來災(zāi)難性后果。
主動(dòng)脈夾層患者做完手術(shù)以后，建議定期隨訪，每半年或者1年要做一次主動(dòng)脈增強(qiáng)CT，清楚觀察主動(dòng)脈的變化。如果主動(dòng)脈有逐漸惡化的病變，要盡早進(jìn)行干預(yù)，讓患者處于比較安全的狀態(tài)。
6.02萬
67
12月24
心臟房間隔缺損手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
房間隔缺損手術(shù)在心臟外科是風(fēng)險(xiǎn)最低的手術(shù)。房間隔缺損在先天性心臟病里屬于比較簡單的病種，治療目前以微創(chuàng)化為主，即使不能進(jìn)行介入治療，也可以通過胸腔鏡手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)在心臟外科中是風(fēng)險(xiǎn)最低的，患者不要有太多顧慮。
臨床上評估心臟手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，除了患者臨床癥狀以外，更關(guān)注患者心臟損傷程度。如果先天性心臟病治療時(shí)間比較晚，對心臟已經(jīng)造成明顯的改變，心臟功能在下降，可能會增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。如果心臟功能改變不是很明顯，手術(shù)操作比較簡單，風(fēng)險(xiǎn)比較低。所以，在評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)方面，要看患者的臨床癥狀以及影像學(xué)檢查結(jié)果。
總而言之，房間隔缺損在心臟外科里非常常見，也是比較簡單的一個(gè)疾病，無論采取介入治療，還是在腔鏡下進(jìn)行手術(shù)，都比較安全。
8.17萬
377
11月25
心梗搭橋手術(shù)危險(xiǎn)嗎
心梗搭橋手術(shù)目前在心臟外科屬于常規(guī)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大小很多情況下不取決于手術(shù)操作，因?yàn)闊o論是搭橋手術(shù)，還是瓣膜手術(shù)，已經(jīng)基本趨于模式化，手術(shù)操作基本比較固定，手術(shù)本身并不復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)主要在于患者病情早晚。
如果心?；颊叩墓诿}狹窄已經(jīng)很重，需要盡早手術(shù)或者放支架，如果干預(yù)比較及時(shí)，屬于比較安全的手術(shù)。如果治療時(shí)間比較晚，比如突然造成的心梗，進(jìn)行搶救性治療，勢必會增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，所以手術(shù)治療時(shí)機(jī)往往決定了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小。
5.14萬
311
11月17
二尖瓣聽診區(qū)是哪里
二尖瓣比較標(biāo)準(zhǔn)的聽診區(qū)域是在左鎖骨中線第五肋間水平。一般心臟瓣膜病如果出現(xiàn)臨床癥狀，往往提示患者已經(jīng)有很多年的心臟病變，只是沒有造成不舒服的癥狀，這個(gè)時(shí)候往往心臟已經(jīng)開始擴(kuò)大，此時(shí)聽診區(qū)位置可能不像教科書上的標(biāo)準(zhǔn)?？傮w而言，聽診區(qū)域都在心前區(qū)，左側(cè)心前區(qū)都能聽到瓣膜雜音，最標(biāo)準(zhǔn)的是左鎖骨中線第五肋間。
二尖瓣聽診正常應(yīng)該是沒有雜音，如果瓣膜有問題，如狹窄和關(guān)閉不全，雜音性質(zhì)不一樣。狹窄相當(dāng)于口窄，血流通過比較困難或者流速比較快，會聽到舒張期的隆隆樣雜音。如果是關(guān)閉不全，心臟收縮的時(shí)候會聽到吹風(fēng)樣雜音。
7.36萬
434
11月01
先天性房間隔缺損手術(shù)能根治嗎
大部分簡單的先天性心臟病可以根治，如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等常見畸形，如果手術(shù)時(shí)機(jī)把握的比較好，患者手術(shù)以后和正常人一樣，可以達(dá)到根治效果。
房間隔缺損在先天性心臟病里是比較簡單的疾病，但是，每個(gè)患者的房間隔缺損大小不同，缺損越大，血液分流越多，對心臟影響越大。如果治療時(shí)間比較早，對心臟還沒有產(chǎn)生損傷，對心臟危害比較小，治療比較簡單。如果治療比較晚，心臟已經(jīng)明顯擴(kuò)大，心臟功能下降，患者病情比較復(fù)雜，治療就比較困難。
7.15萬
444
10月26
二尖瓣脫垂怎么恢復(fù)正常
二尖瓣脫垂是造成二尖瓣反流的病理基礎(chǔ)，恢復(fù)方法具體如下：
1、如果二尖瓣脫垂造成的反流量不是很大，不需要處理，對患者沒有明顯影響，可以定期觀察，每年做心臟超聲；
2、如果二尖瓣脫垂造成關(guān)閉不嚴(yán)，引起中量或者大量反流，盡管患者沒有明顯不適癥狀，多年以后隨著反流量越來越大，對心臟影響會越來越大，患者就會出現(xiàn)不舒服的癥狀，必要時(shí)要消除二尖瓣脫垂，臨床70％-80％的患者可以進(jìn)行修復(fù)；
3、如果二尖瓣脫垂很嚴(yán)重，修復(fù)以后效果不好，反流量還是很大，必要時(shí)需要換人工瓣膜，如機(jī)械瓣膜或者生物瓣膜，根據(jù)患者具體情況選擇。
7.74萬
15
10月24
心臟瓣膜置換手術(shù)后心疼的原因
心臟瓣膜置換手術(shù)現(xiàn)在大部分都是開胸手術(shù)，手術(shù)以后心臟疼的原因可能為以下幾點(diǎn)：
1、開胸手術(shù)以后要用鋼絲固定胸骨，術(shù)后3個(gè)月之內(nèi)胸骨沒有完全愈合，如果患者活動(dòng)，比如扭身的時(shí)候骨頭穩(wěn)定性不太好，會導(dǎo)致局部胸骨活動(dòng)，進(jìn)而造成心臟位置疼痛；
2、如果胸骨已經(jīng)完全愈合，患者間斷出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，臨床最常見的是肋間神經(jīng)疼痛，不需要特殊處理。有時(shí)候受某種刺激以后，肋間神經(jīng)會異常興奮或者放電，患者會感覺一過性的針扎樣疼痛，一般是間斷出現(xiàn)。
5.60萬
494
09月28
心臟二尖瓣三尖瓣輕度反流嚴(yán)重嗎
二尖瓣和三尖瓣輕度反流對心臟基本沒有影響，可以不予以處理，可以定期復(fù)查心臟超聲。
有時(shí)候患者在查體過程中，或者專門做心臟檢查過程中，從影像學(xué)檢查上能看到瓣膜存在少量反流，有的時(shí)候反流量很小，對患者沒有影響，可能醫(yī)生就會不報(bào)告異常，而有的醫(yī)生可能會寫出異常診斷，此時(shí)患者可能會很糾結(jié)。其實(shí)二尖瓣和三尖瓣少量反流對心臟基本沒有影響，可以不用處理，可以定期復(fù)查心臟超聲。如果復(fù)查超聲反流量沒有明顯增加，心臟大小沒有明顯改變，不屬于病理性，可以不用處理。
7.23萬
268
07月24
加載中
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