![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/79/BA/DB62E0E8E7390DC99D24DF9AD97E79BA.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
丁翠敏主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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簡(jiǎn)介：丁翠敏，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院，呼吸內(nèi)科，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)對(duì)肺癌、肺部感染、肺動(dòng)脈血栓栓塞、慢阻肺、哮喘、胸膜疾病等疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，肺癌的規(guī)范診斷、治療，參與或主持多項(xiàng)臨床試驗(yàn)。從醫(yī)35年，具有扎實(shí)的理論知識(shí)，作為學(xué)術(shù)帶頭人及科室主任帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)人員完成了大量呼吸系統(tǒng)危重病人搶救及疑難病人的診治工作。多年來(lái)承擔(dān)河北省科技廳、河北省衛(wèi)生廳課題、吳階平基金課題多項(xiàng)，常年參與肺癌領(lǐng)域診治指南及專家共識(shí)的制定和修訂，常年活躍在國(guó)內(nèi)高水平學(xué)術(shù)講臺(tái)，學(xué)術(shù)地位較高。多次獲先進(jìn)工作者、十佳醫(yī)生、優(yōu)秀教師等稱號(hào)。中國(guó)醫(yī)教會(huì)肺部腫瘤專委會(huì)副主委、中國(guó)醫(yī)教會(huì)肺部腫瘤專委會(huì)華北COE中心主任、中國(guó)老年協(xié)會(huì)腫瘤分會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)常委、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)委員、河北省抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事、河北省呼吸與健康學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、河北省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤靶向治療專委會(huì)主委、河北省抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)副主委、河北省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)副主委、國(guó)際呼吸雜志編委。
擅長(zhǎng)：肺癌、肺部感染、肺動(dòng)脈血栓栓塞、慢阻肺、哮喘、胸膜疾病等疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，肺癌的規(guī)范診斷、治療，參與或主持多項(xiàng)臨床試驗(yàn)。
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丁翠敏醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻62期
肺癌晚期吃不下飯?jiān)趺崔k
肺癌晚期吃不下飯，是因?yàn)榉伟┩砥谀[瘤增大壓迫食道，吞咽困難，表現(xiàn)如同食管癌癥狀，醫(yī)生通過(guò)給患者置入胃管或者空腸管，繼續(xù)在胃腔中或空腸管中打營(yíng)養(yǎng)餐，甚至將食物都打進(jìn)去，營(yíng)養(yǎng)上不受影響。通過(guò)醫(yī)學(xué)技術(shù)和手段做食管支架，解決進(jìn)食問(wèn)題。根據(jù)原發(fā)病治療情況，如果僅僅是吃不下飯，在保證空腸管或者胃管前提做肺癌治療，比如放療、化療，吃不下飯很快會(huì)緩解，不會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)狀況。如果病人特別衰弱，病人飲食困難或者食欲下降，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)液，保證病人營(yíng)養(yǎng)狀況。
病人飲食方面出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，只要能夠判斷出不同情況，給予不同治療，運(yùn)用醫(yī)學(xué)方法可較容易解決。關(guān)鍵是對(duì)于肺癌原發(fā)病治療，是最終影響病人生存最主要因素。肺癌晚期吃不下飯，依據(jù)吃不下飯的情況、處理結(jié)果、原發(fā)病的治療，可推斷患者存活時(shí)間。
6.42萬(wàn)
49
12月26
支氣管炎晚上怎么睡覺(jué)
支氣管炎患者常伴咳嗽、咳痰、喘，尤其是咳嗽剛躺下，咽喉便伴有咽癢、咳嗽影響睡眠。首先影響睡覺(jué)就是因?yàn)榭人砸饋?lái)，咳嗽是因?yàn)橹夤苎讻](méi)有控制良好引起。所以要根據(jù)支氣管炎癥狀、表現(xiàn)、病原體，選用相應(yīng)針對(duì)病原體藥物，其次可用鎮(zhèn)咳藥物。多數(shù)支氣管炎患者常出現(xiàn)咽癢、咽痛，尤其在睡覺(jué)時(shí)，房間有時(shí)比較干或者睡覺(jué)前吃刺激性、辛辣食物造成咽部刺激，這時(shí)咳嗽會(huì)加重。支氣管炎患者影響睡眠情況下，一定要去正規(guī)醫(yī)院、找正規(guī)醫(yī)生處理。生活習(xí)慣上要盡量少用辛辣食物，盡可能屋子空氣濕潤(rùn)。另外，對(duì)于咽癢、咽痛，睡覺(jué)前可口腔里含含片，比西瓜霜含片、草珊瑚，含著潤(rùn)嗓子睡覺(jué)可容易解決問(wèn)題。
9.64萬(wàn)
368
12月21
肺癌骨轉(zhuǎn)移了還有救嗎
肺癌骨轉(zhuǎn)移有治療機(jī)會(huì)，因?yàn)楦鶕?jù)國(guó)人對(duì)于疾病健康治療習(xí)慣，多數(shù)國(guó)人并沒(méi)有查體習(xí)慣。所以部分患者得肺癌時(shí)，已經(jīng)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，且發(fā)生比例較高，在臨床大概有40%-50%患者在發(fā)現(xiàn)肺癌時(shí)，已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括骨轉(zhuǎn)移，是Ⅳ期，或者老百姓認(rèn)為的晚期。即便到晚期發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，仍然有治療機(jī)會(huì)。晚期肺癌治療仍根據(jù)組織類(lèi)型是腺癌、鱗癌、小細(xì)胞肺癌，更要根據(jù)基因突變類(lèi)型，明確治療方式和方法。
如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，但是有基因突變，有非常好的靶向治療藥物，靶向治療藥物副作用較小，服用比較方便，并且多數(shù)藥物在醫(yī)保范圍內(nèi)，關(guān)鍵是藥物能獲得較好生活質(zhì)量，能獲得較好生存。所以即便肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，仍然有治療方法。除藥物治療外，針對(duì)骨轉(zhuǎn)移可采用放療方法、手術(shù)方法等。總之，患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后并不意味著病人無(wú)藥可治，治療方法和手段還有很多，大部分病人能夠獲得很好生存。
7.78萬(wàn)
332
12月11
肺原位癌能治愈嗎
肺原位癌在分期中是ⅠA期，原位癌是癌細(xì)胞在肺泡壁附著，沒(méi)有遠(yuǎn)處或者肺泡外受侵，通過(guò)根治性切除有好的預(yù)后結(jié)果。通常五年生存率能達(dá)到80%-90%以上，所以是相對(duì)臨床治愈。但是腫瘤可通過(guò)血管或淋巴管轉(zhuǎn)移，因此原位癌五年生存率達(dá)80%-90%，但是隨著時(shí)間延長(zhǎng)是否會(huì)復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移仍然不能完全排除。所以即便是原位癌，即便做手術(shù)，也要定期隨訪。手術(shù)后隨年限變化隨訪頻率也不同，要根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行隨訪。
8.14萬(wàn)
420
12月09
肺癌患者出現(xiàn)胸悶氣短的原因
肺癌患者出現(xiàn)胸悶、氣短的原因有很多，首先可能是腫瘤的原發(fā)灶增大，壓迫氣管、心臟，可以出現(xiàn)胸悶、氣短，或者轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)比較多，壓迫鄰近的氣管或支氣管，也會(huì)引起胸悶、氣短。其次是腫塊腫大以后壓迫氣管引起阻塞性肺炎，造成遠(yuǎn)處的感染而引起胸悶、氣短。
再一個(gè)原因就是侵犯了周?chē)牧馨凸?，引起了癌性淋巴管炎，也可以有胸悶、氣短。還可能侵犯了胸膜，引起了胸腔積液，或侵犯了心包，引起心包積液，也可以引起胸悶、氣短。另外，還有腫瘤晚期造成腫瘤消耗，病人進(jìn)食差，出現(xiàn)低蛋白血癥，或者合并心臟病出現(xiàn)心衰，出現(xiàn)胸腔積液，也可以有胸悶、氣短。所以不同的病人胸悶、氣短的原因也很多，要針對(duì)不同的病人做不同的檢查，看看胸悶、氣短怎么引起，再針對(duì)性的治療。
5.76萬(wàn)
42
11月19
抽煙得肺癌的概率
抽煙得肺癌概率較高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，長(zhǎng)期吸煙肺癌患病風(fēng)險(xiǎn)是終身不吸煙人群的20倍左右，大量長(zhǎng)期重度吸煙得肺癌累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)30%，從不吸煙的人群得肺癌的風(fēng)險(xiǎn)要小很多。吸煙患肺癌風(fēng)比較高，而從不吸煙患肺癌風(fēng)險(xiǎn)要明顯減低。
但是提醒大家，吸煙盡管是肺癌主要的發(fā)病因素。除去吸煙外，其它因素也會(huì)造成肺癌，如炒菜油煙、空氣污染、其它環(huán)境污染，也可造成肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。除此之外，家庭中有腫瘤患者或者有害環(huán)境從業(yè)者，如采煤工、采礦工，即便不吸煙，仍是肺癌高危因素。尤其有特殊工作人群，再加上大量吸煙，會(huì)導(dǎo)致肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)大大增加。
8.42萬(wàn)
309
11月05
肺癌患者能吃海鮮嗎
肺癌屬于呼吸系統(tǒng)疾病，對(duì)于飲食無(wú)任何禁忌，患者可進(jìn)食海鮮、牛羊肉、肉制品。肺癌治療無(wú)論是手術(shù)、放療、化療、靶向藥物治療，都需要病人有良好體質(zhì)狀態(tài)，才能得到很好治療，并且體質(zhì)狀態(tài)越好，治療效果越好。
所以體質(zhì)狀態(tài)是關(guān)鍵的因素，而海鮮、肉食并不影響肺癌，而相反身體好有助于肺癌治療。無(wú)論是海鮮、其它蛋白制品，如果過(guò)敏患者要謹(jǐn)慎使用，因?yàn)楹ｕr是最主要過(guò)敏因素。所以只要不過(guò)敏，可以吃海鮮。
7.52萬(wàn)
375
10月27
抽煙得肺癌的前兆
抽煙得肺癌前兆或者所有肺癌前兆，多數(shù)表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，尤其是痰中帶血。痰中帶血是提示有無(wú)肺癌最主要前兆，患者還可伴胸悶、氣短、發(fā)熱、胸疼，或其它四肢關(guān)節(jié)疼痛。但是一旦出現(xiàn)以上癥狀，多數(shù)不是肺癌早期，而是中期或者晚期。
早期肺癌可通過(guò)查體發(fā)現(xiàn)，尤其是大量吸煙、長(zhǎng)期吸煙、有家族腫瘤病史、特殊職業(yè)、肺里有鈣化病灶，是肺癌高危人群，要養(yǎng)成定期查體習(xí)慣。推薦40歲以上、長(zhǎng)期吸煙、腫瘤家族史或者特殊職業(yè)環(huán)境，至少要進(jìn)行肺部低劑量螺旋CT篩查，可發(fā)現(xiàn)沒(méi)有任何癥狀的早期的肺癌。此部分肺癌通過(guò)治療能到非常好預(yù)后，五年生存率能達(dá)到80%-90%。如果患者有癥狀后，即便治療比較及時(shí)，中期五年生存率也明顯下降。
7.72萬(wàn)
443
10月24
加載中
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