![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/55/47/797085669C857C26D4B32312AE965547.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
劉青蕊主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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簡(jiǎn)介：劉青蕊，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科，主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)腦血管病急性期及多種后遺癥、各種頭痛、癲癇、帕金森綜合征以及神經(jīng)科疑難重癥的治療、腦梗塞、腦出血早期治療、早期預(yù)防及其導(dǎo)致的肢體麻木、嗆咳吞咽困難等后遺癥。畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，自河北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系畢業(yè)后，留校分配于河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作，一直從事臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。先后被選送到首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、日本產(chǎn)業(yè)醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)內(nèi)科研修學(xué)習(xí)。國(guó)家級(jí)雜志《現(xiàn)代電生理學(xué)雜志》副主編，《實(shí)用新醫(yī)學(xué)》編委。在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表專業(yè)論文近60篇，獲得省廳級(jí)科技成果獎(jiǎng)2項(xiàng)，參加省廳級(jí)科研課題6項(xiàng)，主編專著3部。現(xiàn)擔(dān)任河北省電生理學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)副主任委員、河北省藥事管理委員會(huì)成員、河北省和石家莊市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T、中華醫(yī)學(xué)會(huì)河北省神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)常委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)癲癇分會(huì)常務(wù)理事。
擅長(zhǎng)：腦血管病急性期及多種后遺癥、各種頭痛、癲癇、帕金森綜合征以及神經(jīng)科疑難重癥的治療、腦梗塞、腦出血早期治療、早期預(yù)防及其導(dǎo)致的肢體麻木、嗆咳吞咽困難等后遺癥。
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劉青蕊醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻25期
做動(dòng)態(tài)腦電圖需要注意什么
動(dòng)態(tài)腦電圖是頭皮貼上電極后，觀察24小時(shí)腦電圖情況。目的是提高診斷率，密切關(guān)注24小時(shí)腦電變化，特別患者發(fā)病時(shí)的腦電變化及睡眠中腦電變化。注意事項(xiàng)如下：
1、第一天要充分洗頭，洗完頭后不要抹彈力素、發(fā)膠等。男性患者盡量剃光頭發(fā)，便于粘貼好電極；
2、吃特殊藥物需要停藥，如鎮(zhèn)靜類、抗癲癇藥物，最好停藥3天。有些患者不能停藥，要主動(dòng)告訴醫(yī)生；
3、不要空腹，應(yīng)正常飲食，防止低血糖反應(yīng)；
4、做腦電圖過程中要注意電極不要脫落，以免記錄不準(zhǔn)確，最好讓醫(yī)生重新粘貼；
5、注意記錄患者24小時(shí)過中發(fā)病情況，例如癲癇患者有可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作，家屬要詳細(xì)記錄發(fā)作時(shí)情況，便于醫(yī)生分析腦電圖情況下，詳細(xì)判斷病情。
8.67萬(wàn)
44
12月25
雙側(cè)腔隙性腦梗塞嚴(yán)重嗎
根據(jù)CT或磁共振區(qū)分腔隙性腦梗死。如果CT影像學(xué)最大梗死層面，直徑＞5cm叫大面積腦梗死，3.1-5cm叫中面積腦梗死，1.6-3.0cm叫小面積腦梗死，如果梗死直徑＜1.5cm即為腔隙性腦梗死。雙側(cè)腔隙性腦梗死就是雙側(cè)腦組織存在＜1.5cm梗死灶。如果患者腔隙性腦梗死，并且有糖尿病、高血壓及肥胖，建議到醫(yī)院進(jìn)行血管篩查，比如頸動(dòng)脈超聲或CTA檢查。如果患者有腔隙性腦梗死，合并頸動(dòng)脈斑塊，甚至狹窄，斑塊脫落到達(dá)腦袋堵塞小血管，形成腔隙性腦梗死。腔隙性腦梗死雖然表現(xiàn)較輕，但是大血管存在狹窄，這種情況較嚴(yán)重，臨床上需要徹底用藥治療。
6.05萬(wàn)
321
12月16
小時(shí)候得過腦膜炎對(duì)以后有影響嗎
小時(shí)候得過腦膜炎一般對(duì)將來成人以后不會(huì)有影響，因?yàn)槟X膜炎是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，目前有非常有效的抗病毒、抗細(xì)菌藥物，只要得到及時(shí)綜合治療，對(duì)成人智力、肢體運(yùn)動(dòng)功能以及正常工作生活，不會(huì)有任何影響。
如果是輕型腦膜炎，比如只出現(xiàn)頭疼、頭暈，全身感染中毒癥狀如發(fā)燒，或腰穿提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，預(yù)后較好，不會(huì)對(duì)將來生活和工作有任何影響。如果患者昏迷、高燒、腦膜刺激征陽(yáng)性，甚至影像學(xué)檢查如腦CT、磁共振，都有腦損害表現(xiàn)，預(yù)后相對(duì)較差，會(huì)留下不同程后遺癥。
6.93萬(wàn)
311
11月19
小腦出血10毫升嚴(yán)重嗎
小腦解剖為小腦半球位于顱底后顱窩部位，結(jié)構(gòu)非常重要，前方是腦干。腦干是呼吸中樞、循環(huán)中樞所在部位，這個(gè)部位非常重要，稱為生命中樞。當(dāng)小腦半球出現(xiàn)血腫，容易將小腦半球疝到枕骨大孔，形成枕骨大孔疝壓迫生命中樞。這種情況下患者會(huì)突然出現(xiàn)呼吸心跳停止，稱為中樞性呼吸循環(huán)衰竭，是很嚴(yán)重并發(fā)癥。
當(dāng)小腦半球出血≥10ml，應(yīng)請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診。如果血腫稍大，壓迫周圍腦組織，可借助外科清除血腫，防止形成腦疝。
7.95萬(wàn)
230
10月25
確診腦梗塞做什么檢查
確診腦梗死檢查有腦CT檢查和腦磁共振檢查，這兩個(gè)檢查性質(zhì)不一樣。各個(gè)醫(yī)院腦CT24小時(shí)開診，腦CT價(jià)位相對(duì)便宜，夜間急診也能做CT檢查，而磁共振一般醫(yī)院只有工作時(shí)間開機(jī)。因此，如果患者懷疑自己腦梗死，應(yīng)馬上到醫(yī)院就診，做腦CT檢查。
腦梗死腦CT表現(xiàn)為低密度陰影，俗稱黑影。如果是出血腦CT表現(xiàn)為高密度影，俗稱白影，所以CT有必要做。腦梗死進(jìn)行腦CT檢查后無(wú)出血灶，根據(jù)臨床表現(xiàn)，確定患者腦梗死形成。過去腦梗塞或腦血栓形成現(xiàn)在醫(yī)院臨床診斷為腦梗死，國(guó)家目錄要求腦梗塞要診斷為腦梗死，這是國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)診斷。
7.19萬(wàn)
162
10月23
小腦出血能恢復(fù)正常嗎
小腦半球出血能否恢復(fù)正?；蚧謴?fù)到發(fā)病前狀態(tài)，與小腦半球出血量有關(guān)。小腦半球出血＜10ml，往往預(yù)后非常好，患者不留任何后遺癥。如果出血量＞10ml，需要及時(shí)做血腫清除術(shù)，進(jìn)行綜合性治療，患者預(yù)后較好。小腦半球位于顱骨后顱窩內(nèi)，前方為腦干，腦干有呼吸中樞和循環(huán)中樞，所以常把腦干稱為生命中樞。如果小腦半球突然出現(xiàn)20ml大血腫，容易出現(xiàn)腦疝，壓迫腦干，引起中樞性呼吸循環(huán)衰竭，20ml血腫較大。所以小腦半球出血預(yù)后與出血量需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診和治療。
6.35萬(wàn)
307
10月18
人為什么會(huì)得腦梗塞
目前根據(jù)國(guó)家醫(yī)保診斷規(guī)定，腦梗塞即腦梗死。腦梗死就是過去所說的腦梗塞或者腦血栓形成，通?；颊哂捎陂L(zhǎng)期高血壓、高血脂、高血糖等危險(xiǎn)因素沒有得到很好的控制，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，然后逐漸狹窄，最終導(dǎo)致血管閉塞，造成腦組織缺血、缺氧，導(dǎo)致腦組織壞死等嚴(yán)重后果。
患腦梗死以后，患者會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，要及時(shí)前往醫(yī)院就診。
6.46萬(wàn)
53
10月09
腦出血患者頭痛的原因
腦出血以后患者出現(xiàn)頭疼的原因如下：
1、血壓較高，高血壓是腦出血最重要的危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)血壓較高后，要注意監(jiān)測(cè)血壓；
2、確認(rèn)有無(wú)腦水腫問題，腦水腫主要的臨床表現(xiàn)是頭疼；
3、患者由于心理壓力、睡眠、休息不好導(dǎo)致頭疼，可以使用鎮(zhèn)靜藥對(duì)癥治療。
腦出血后出現(xiàn)頭疼，往往由于血壓不穩(wěn)定、腦水腫導(dǎo)致，要及時(shí)讓醫(yī)生或護(hù)士做好血壓監(jiān)測(cè)，調(diào)整藥物治療。如果血壓增高導(dǎo)致患者頭疼，可調(diào)整血壓。如果腦水腫導(dǎo)致，需要加強(qiáng)脫水、降顱壓藥物治療。
6.07萬(wàn)
353
10月05
加載中
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