國(guó)麗茹副主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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簡(jiǎn)介:國(guó)麗茹,河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科,副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難重癥患者的診治,尤其是腦血管、癡呆、神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病等疾病的診治、腦卒中后各種合并癥的診治等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,畢業(yè)后一直從事臨床、科研及教學(xué)工作,在此期間,在河北醫(yī)科大學(xué)攻讀博士學(xué)位,于2013年獲得免疫學(xué)博士學(xué)位,并于首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科高級(jí)研修班進(jìn)行研修學(xué)習(xí),對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)各種疑難雜癥有了更深的認(rèn)識(shí)。同時(shí),擔(dān)任河北省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)青年委員。
擅長(zhǎng):神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難重癥患者的診治,尤其是腦血管、癡呆、神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病等疾病的診治、腦卒中后各種合并癥的診治等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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國(guó)麗茹醫(yī)生的科普內(nèi)容
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肌收縮性頭痛怎么緩解
肌收縮性頭痛又叫緊張性頭痛,是原發(fā)性頭痛中最常見(jiàn)的一種,發(fā)病機(jī)制目前尚不完全清楚,分為偶發(fā)性緊張性頭疼、頻發(fā)性緊張性頭痛以及慢性緊張性頭痛。在患者頭痛急性發(fā)作期主要以對(duì)癥治療為主,可以給以阿司匹林等藥物止痛治療。對(duì)于頻發(fā)性肌緊張性頭痛以及慢性頭痛,可以給予患者預(yù)防性治療。預(yù)防性治療主要包括有三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,比如阿米替林,抗癲癇類(lèi)的藥物比如加巴噴丁等。
對(duì)于有肌肉緊張的患者,還可以應(yīng)用乙哌立松等肌松藥,但這些藥物都需要逐漸調(diào)整劑量,必須在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行面診之后才能應(yīng)用。另外,治療還包括生活方式調(diào)節(jié)、放松、心理治療等。
8.60萬(wàn)
127
12月27
腦梗病人出現(xiàn)嘔吐怎么回事
腦梗的患者出現(xiàn)嘔吐的情況,一般至少要想到以下情況:
1、在腦干、小腦等部位,即后循環(huán)供血區(qū)域的梗死,患者往往會(huì)伴隨有頭暈、活動(dòng)不利等情況;
2、大面積腦梗死,往往伴隨有腦組織腫脹,腦組織腫脹嚴(yán)重的時(shí)候可以向?qū)?cè)移位顱壓升高,患者會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐。這種情況比較危急,需要應(yīng)用脫水性藥物,比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等,這種情況必須要在醫(yī)院中由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)治療。
5.95萬(wàn)
405
12月18
老年癡呆拒絕開(kāi)口吃飯?jiān)趺粗?/div>
老年癡呆患者出現(xiàn)進(jìn)食障礙包括吞咽困難、拒絕開(kāi)口吃飯等情況時(shí),先應(yīng)該除外可逆性因素,比如牙科問(wèn)題、扁桃體腫大、口腔潰瘍等,如果有這些情況進(jìn)行相應(yīng)治療。如果沒(méi)有可以選擇以下兩種方式:
1、繼續(xù)經(jīng)手喂食,由看護(hù)者進(jìn)行,好處是在于在喂食的過(guò)程中可以與患者進(jìn)行互動(dòng),可以享受品嘗食物的過(guò)程,但是這種方式有誤吸和進(jìn)食量不足等風(fēng)險(xiǎn);
2、選擇置入胃管等方式,通過(guò)導(dǎo)管進(jìn)食可以保證進(jìn)食量,但存在置管風(fēng)險(xiǎn),比如導(dǎo)管堵塞、移位、自行拔管等風(fēng)險(xiǎn),護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該進(jìn)行特別注意。
老年癡呆根據(jù)癡呆程度可以分為輕、中、重度,隨著病情逐漸進(jìn)展和癡呆程度加重,患者除了記憶力減退、邏輯思維、綜合分析能力以及計(jì)算能力減退加重以外,還會(huì)逐漸出現(xiàn)情感淡漠、終日無(wú)語(yǔ)、臥床、進(jìn)食障礙等表現(xiàn)。
6.12萬(wàn)
79
12月13
女性吃什么有助于睡眠
食物對(duì)于睡眠的影響不言而喻,不論是古代還是現(xiàn)代文獻(xiàn)中都有食物對(duì)睡眠影響的記錄。特別是功能性食品或者對(duì)睡眠有影響的食品,顧名思義是食用以后可以對(duì)人的睡眠產(chǎn)生影響,包括維持警覺(jué)和促進(jìn)睡眠兩個(gè)方面。
對(duì)睡眠有幫助的食物主要包括生活中常用的糯米、小米、蘋(píng)果、香蕉、土豆、蜂蜜、溫牛奶、燕麥片、核桃等,這些食物含有色氨酸,可以調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺的含量,穩(wěn)定調(diào)節(jié)褪黑素的含量等,因此這些成分可以幫助改善睡眠。另外一些食物,比如咖啡、茶、可可等可以讓人清醒,從而影響睡眠,所以失眠的患者盡量在過(guò)午之后不要食用這些食物。
5.59萬(wàn)
275
12月10
老年癡呆多少歲開(kāi)始
世界衛(wèi)生組織估計(jì),全球65歲以上的老人發(fā)病率大約是4%-8%。阿爾茨海默病會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)患病率逐漸上升,年齡平均增加六歲,患病率可以升高一倍,到85歲以后可以高達(dá)20%-30%。從發(fā)病年齡來(lái)說(shuō),其中5%-10%的患者在65歲以前發(fā)病,稱(chēng)為早發(fā)性阿爾茨海默病。而90%-95%的患者是65歲以后發(fā)病,稱(chēng)為晚發(fā)性阿爾茨海默病。
老年癡呆發(fā)生的年齡有所不同,一般發(fā)生在老年前期和老年期。通常老年癡呆往往指老年期癡呆,阿爾茨海默病是其中最常見(jiàn)類(lèi)型,因此通常會(huì)把阿爾茨海默病叫做老年癡呆。此病發(fā)生在老年期和老年前期,是以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。
8.76萬(wàn)
418
12月09
焦慮性頭痛怎么緩解
在焦慮性頭痛急性期的患者可以應(yīng)用非甾體類(lèi)等止痛藥物治療,同時(shí)注意焦慮障礙本身的治療,比如抗焦慮的藥物,如5-羥色胺再攝取抑制劑西酞普蘭等,以及苯二氮?類(lèi)藥物比如氯硝安定等。所有藥物應(yīng)用都以醫(yī)生面診的時(shí)候的指導(dǎo)為準(zhǔn),并且患者可以進(jìn)行心理以及行為治療??傊箲]性頭痛的緩解主要包括兩部分,急性期的對(duì)癥治療以及對(duì)于焦慮障礙本身的治療。
成人廣泛性焦慮障礙在社區(qū)和臨床中都比較常見(jiàn),隨著社會(huì)生活節(jié)奏增快,患病率逐年升高。基于全美代表性樣本的流行病學(xué)研究顯示,終生患病率為5.1%-11.9%,女性更為多見(jiàn)。病人通常表現(xiàn)為過(guò)度警覺(jué)、自主神經(jīng)過(guò)度活躍和肌肉緊張等其它癥狀,多數(shù)患者有睡眠差、疲勞、難以放松、頭痛及頸肩部痛等表現(xiàn)。
6.16萬(wàn)
487
12月08
風(fēng)吹多了頭痛怎么辦
吹冷風(fēng)以后出現(xiàn)頭疼多考慮由血管收縮、頭頸部肌肉收縮所導(dǎo)致。因此患者可以通過(guò)按摩、熱療等,使收縮血管、肌肉進(jìn)行松弛緩解頭疼。頭疼嚴(yán)重的時(shí)候可以應(yīng)用對(duì)癥藥物,比如阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥。如果持續(xù)不能緩解,患者需要到正規(guī)的醫(yī)院除外器質(zhì)性病變。尤其是老年人,有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病的患者,受冷也可能會(huì)誘發(fā)腦血管疾病,需要引起重視,需注意阿司匹林等藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行用藥。
頭疼一般指頭顱上半部,即眉弓、耳廓上部、枕外隆突連線以上的頭疼,頭疼發(fā)生機(jī)制主要是顱內(nèi)外痛敏結(jié)構(gòu)中痛覺(jué)感受器受到刺激而引起。顱內(nèi)外的痛敏結(jié)構(gòu)很多,包括顱內(nèi)外動(dòng)脈、頭頸部肌肉。
6.92萬(wàn)
428
11月25
老年癡呆癥遺傳概率
家族性阿爾茨海默病為常染色體顯性遺傳,患者多在65歲前起病。最常見(jiàn)的是21號(hào)染色體淀粉樣前體蛋白基因,也叫做APP基因,位于14號(hào)染色體的早老素-1基因又叫做PS-1基因,位于1號(hào)染色體的早老素-2基因又叫做PS-2基因,攜帶APP和PS-1基因突變的人群幾乎百分之百會(huì)發(fā)展為阿爾茨海默病。
攜帶PS-2基因突變的人群發(fā)展為阿爾茨海默病的幾率為95%,在阿爾茨海默病人群中占90%以上的為散發(fā)性阿爾茨海默病,候選基因眾多,其中被公認(rèn)的是ApoE基因。
老年癡呆往往指的是老年期癡呆,阿爾茨海默病是其中最常見(jiàn)的類(lèi)型,阿爾茨海默病分為家族性和散發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。
9.37萬(wàn)
101
10月25
加載中
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