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簡介:王建明,河北省兒童醫(yī)院,心外科,主任醫(yī)師,二級教授,碩士生導(dǎo)師。具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。作為具有40年心臟外科醫(yī)生,擅長小年齡、低體重、危重、復(fù)雜先心病的外科治療和室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄、法洛四聯(lián)癥、 肺靜脈異位引流、大動脈轉(zhuǎn)位等先天性心臟病的診治,以及心肌炎、心律失常、心內(nèi)膜炎、先天性主動脈瓣關(guān)閉不全的診治。
同時擅長所有先心病介入治療,積累了4000余例臨床經(jīng)驗(yàn)。
還專業(yè)對胎兒心臟問題進(jìn)行專業(yè)評估和指導(dǎo)。
擅長:小年齡、低體重、危重、復(fù)雜先心病的外科治療和室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄、法洛四聯(lián)癥、肺靜脈異位引流、大動脈轉(zhuǎn)位等先天性心臟病的診治,以及心肌炎、心律失常、心內(nèi)膜炎、先天性主動脈瓣關(guān)閉不全的診治。各種胎兒心臟疾病的判斷和指導(dǎo)出生后的就診指南。
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王建明醫(yī)生的科普內(nèi)容
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大動脈錯位能一次性手術(shù)嗎
大動脈錯位可進(jìn)行一次性手術(shù)治愈。大動脈錯位專業(yè)名詞稱為大動脈轉(zhuǎn)位,通常包括合并或未合并室間隔缺損的兩種類型。大動脈轉(zhuǎn)位盡管為較復(fù)雜的病,但手術(shù)效果很好,通常為一次性根治。
此類型患者通常與半梗阻的肺靜脈引流、弓離斷、弓縮窄、肺動脈重度狹窄相同,均需在新生兒期進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)手術(shù)效果目前已經(jīng)非常理想,死亡率較低,術(shù)后此類患兒完全能夠享受正常孩子的生活、學(xué)習(xí)及工作等。
7.90萬
247
11月30
動脈導(dǎo)管什么時候閉合
動脈導(dǎo)管一般在出生后即可閉合,若新生兒6個月仍未閉合可診斷為動脈導(dǎo)管未閉。胎兒時期孩子可通過動脈導(dǎo)管及未閉卵圓孔,通過母體獲得血液,進(jìn)行生長發(fā)育,為生命的重要通道之一。孩子出生后一般可自主呼吸,此時動脈導(dǎo)管沒有任何作用,新生兒期可逐漸閉合。
但部分孩子出生后動脈導(dǎo)管仍未關(guān)閉,臨床可初步診斷為動脈導(dǎo)管未閉,此時需進(jìn)行觀察。部分孩子可在半歲之內(nèi)處于似關(guān)非關(guān)的狀態(tài),如孩子在哭鬧時或吃奶較費(fèi)力時,動脈導(dǎo)管開放,而休息時即可關(guān)閉。
9.33萬
37
10月12
主肺動脈間隔缺損是怎么回事
主動脈間隔缺損主要表現(xiàn)為主動脈及肺動脈在胎兒早期形成的缺損,可造成主動脈向肺動脈大量分血,引起患兒肺內(nèi)血過多,出現(xiàn)呼吸困難、肺動脈高壓、肺感染、呼吸困難、營養(yǎng)不良等癥狀,甚至需上呼吸機(jī)進(jìn)行治療。
因此主動脈瓣間隔缺損為嚴(yán)重心臟病,臨床上根據(jù)病情通常在疾病早期,甚至新生兒期需要進(jìn)行治療。平時家長需注意孩子的呼吸狀況、吃奶時是否出汗、體重增長情況,若均表現(xiàn)不良,需盡快到醫(yī)院就診。
主肺動脈間隔缺損為非常嚴(yán)重的先天性心臟病,甚至在新生兒期需進(jìn)行手術(shù)治療。主肺動瓣間隔缺損通常與嚴(yán)重的肺動脈狹、肺動脈閉鎖、大動脈轉(zhuǎn)位及梗阻性肺靜脈異位瘤相同,均為新生兒期急需處理的先天性心臟病。
7.21萬
119
06月25
胎兒肺動脈狹窄原因
胎兒肺動脈狹窄原因與房間隔缺損相同,目前并未得出確切的定論。臨床上通常認(rèn)為與母體在懷孕早期1-3個月之內(nèi)感染、感冒有關(guān),因此感染、感冒可造成多種先天性心臟病,肺動脈狹窄也為其中之一。
除感染因素外,也可由遺傳因素導(dǎo)致。若親屬患有此類疾病,患兒也可能具有此類遺傳因素,患病的風(fēng)險可明顯增加,此外也可由染色體突變因素導(dǎo)致。臨床上對于某位患者確切的病因,醫(yī)生一般無法做出確切答復(fù)。
7.66萬
145
06月14
ECMO危重病體外心肺支持好不好
ECMO危重病體外心肺支持好不好不可片面進(jìn)行判斷,相對于肺移植與心臟移植,ECMO即體外膜肺氧合支持,對心臟外科及其他科室的嚴(yán)重心功能、肺功能不全的患者來說為可行、有效且隨時可應(yīng)用的技術(shù),ECMO是目前唯一可選擇的針對危重瀕死患者的治療方法。
此類治療需要專業(yè)的人員包括護(hù)士、醫(yī)生、麻醉師、監(jiān)護(hù)室人員共同進(jìn)行操作運(yùn)轉(zhuǎn)和監(jiān)測。由于所用器械較多,程序也很復(fù)雜,但臨床效果較好。通常新生兒期生存率可在70%以上,心臟外科為50%以上。因此,臨床一般推薦重度患兒使用此類方法。
6.87萬
237
05月10
房間隔缺損能打預(yù)防針嗎
通過醫(yī)生臨床實(shí)踐和大量臨床經(jīng)驗(yàn)證明,患有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、輕度肺動脈狹窄等疾病的患兒都可打預(yù)防針。盡管孩子聽診時存在心臟雜音,但不影響打預(yù)防針,而且打預(yù)防針成為孩子成長過程當(dāng)?shù)闹匾罁?jù)。
因此不要因輕型、小型先天性心臟病,或聽診有一點(diǎn)小雜音而不打預(yù)防針,而且不應(yīng)對這些孩子或家庭產(chǎn)生歧視。
9.63萬
38
03月31
心外科看什么病
心臟外科同其他外科一樣,主要針對心臟結(jié)構(gòu)異常進(jìn)行矯治。臨床常見心臟病疾病可分為紫紺型及非紫紺型,紫紺型心臟病包括法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位、肺靜脈引流、肺動脈狹窄及肺動脈閉鎖等,且臨床治療效果較好。
目前此類心臟結(jié)構(gòu)畸形疾病,90%的患者可通過一次性或多次手術(shù),從解剖及生理功能進(jìn)行矯治。大約10%的患兒由于病變太過嚴(yán)重或僅有一個心室,無法進(jìn)行根治手術(shù),但可通過矯治手術(shù)得到正常的工作和生活。心臟外科治療疾病范圍較廣,且效果較好,死亡率可控制在2%以內(nèi)。
5.77萬
344
03月21
房間隔缺損中央型怎么治
房間隔缺損中央型患者,只要條件合適,力推做介入治療,而且可做經(jīng)皮治療,因無手術(shù)刀口,對孩子來講,將來無刀口的心理壓力和影響。但較大心臟房間隔缺損還是需做開刀手術(shù),這種手術(shù)無論是介入手術(shù)還是開刀手術(shù),效果都很好,手術(shù)死亡率非常非常低。
房間隔缺損在心臟外科領(lǐng)域是最常見的先天性心臟病之一,可通過手術(shù)治療。經(jīng)過近20年科學(xué)技術(shù)發(fā)展和各種醫(yī)療材料產(chǎn)生,先天性心臟病房間隔缺損治療可分為微創(chuàng)治療和開刀治療。微創(chuàng)治療有經(jīng)皮和經(jīng)胸兩種治療方式,開刀有前正中切口和側(cè)切口。
5.37萬
261
03月18
加載中
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