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簡(jiǎn)介:馬莉,河北省兒童醫(yī)院,新生兒科,主任醫(yī)師,博士,博導(dǎo)。擅長(zhǎng)新生兒常見疾病及危急重癥的救治,以及新生兒呼吸管理、感染性疾病、高膽紅素血癥、新生兒肺炎、新生兒破傷風(fēng)、遺傳代謝疾病、重癥感染合并多器官功能受損的診斷及治療。被評(píng)為“河北省三三三人才工程”一層次人才,2019年,獲批河北省知名專家,2022年,被河北省委宣傳部、河北省衛(wèi)生健康委、河北省總工會(huì)聯(lián)合授予“最美醫(yī)護(hù)”榮譽(yù)稱號(hào),2022年8月,被評(píng)為河北省“最美醫(yī)護(hù)”,2022年9月,河北省兒童醫(yī)院馬莉獲評(píng)“中國(guó)好醫(yī)生”。
擅長(zhǎng):新生兒常見疾病及危急重癥的救治,以及新生兒呼吸管理、感染性疾病、高膽紅素血癥、新生兒肺炎、新生兒破傷風(fēng)、遺傳代謝疾病、重癥感染合并多器官功能受損的診斷及治療。
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馬莉醫(yī)生的科普內(nèi)容
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新生兒高膽紅素血癥怎么治療
新生兒高膽紅素血癥,根據(jù)病情嚴(yán)重程度以及病因,可以進(jìn)行不同的治療,常見的治療方法如下:
1、藍(lán)光照射:是常用的治療方法,將新生兒放入藍(lán)光箱,保護(hù)眼睛和外陰的前提下,進(jìn)行最大程度的裸露,進(jìn)行藍(lán)光照射退黃,這是直接、有效,且應(yīng)用較廣泛的治療方法;
2、換血治療:如果新生兒體內(nèi)的膽紅素超過340μmol/L,在血中濃度比較高,屬于比較嚴(yán)重的高膽紅素血癥。如果高膽紅素血癥引起膽紅素腦病的早期表現(xiàn),此時(shí)需要采取換血治療,盡快降低血中膽紅素的濃度;
3、輔助治療:服用茵梔黃、茵梔黃口服液、益生菌等,對(duì)部分高膽紅素血癥有效,不是所有新生兒均會(huì)采取這種措施;
4、其它方法:如果高膽紅素血癥與母乳喂養(yǎng)有關(guān),暫停母乳喂養(yǎng)3天,也可以治療高膽紅素血癥。
9.06萬
48
06月04
新生兒睡姿
新生兒睡姿可以采取仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位等方式,盡量這幾種睡姿交替進(jìn)行,以仰臥和側(cè)臥為主。通常最好不要俯臥位睡姿,原因在于此時(shí)新生兒容易出現(xiàn)窒息,且俯臥位時(shí)必須有家人看護(hù)。仰臥有利于面部和五官的發(fā)育端正、勻稱,也可以使肌肉放松,對(duì)心、肺、胃、腸,全身的臟器不會(huì)有壓迫感,而且家長(zhǎng)也比較容易直接觀察到新生兒的臉部情況。
如果是剛吃完奶的新生兒,比較飽的情況下,建議先采取側(cè)臥位的方式,若有奶汁流出,不至于被新生兒誤吸。側(cè)臥位可以有左側(cè)臥位,也可以右側(cè)臥位,對(duì)新生兒而言,右側(cè)臥位可以增加睡眠時(shí)的吞咽動(dòng)作,促進(jìn)中耳部位黏液的排流,盡量避免中耳炎。
6.79萬
49
05月22
新生兒用什么奶瓶好
新生兒通過攝入乳汁補(bǔ)充身體需要的營(yíng)養(yǎng),但部分產(chǎn)婦分娩后沒有乳汁,需要給新生兒喂食奶粉。喂食奶粉時(shí)需要用到奶瓶,通常推薦選擇玻璃奶瓶,因?yàn)椴A唐肯鄬?duì)于其它奶瓶材質(zhì)更安全,而且在消毒、清洗時(shí)也比較方便,給新生兒使用是比較不錯(cuò)的選擇,而且使用玻璃奶瓶不會(huì)對(duì)新生兒的身體造成傷害和影響。建議到正規(guī)超市或母嬰店去購(gòu)買,能夠保證奶瓶的安全性。
無論是用奶瓶前,還是用奶瓶后,均需要做好消毒工作,每次喂完奶后需要用開水燙一下奶瓶,在晚上還要用開水煮奶瓶消毒。玻璃奶瓶?jī)H限于新生兒期使用,當(dāng)新生兒長(zhǎng)大后可換用其它材質(zhì)的奶瓶,此時(shí)奶瓶的容量較大,還可以選擇保溫的奶瓶供其使用。通常認(rèn)為用玻璃奶瓶相對(duì)比較安全,因?yàn)橛脺厮訜釙r(shí),部分質(zhì)量不過關(guān)的塑料奶瓶,可能會(huì)產(chǎn)生不利于身體健康的物質(zhì)。
6.21萬
98
02月25
新生兒高膽紅素血癥嚴(yán)重嗎
新生兒高膽紅素血癥通常分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸屬于正常新生兒的生理過程,通常無需處理。如果是病理性黃疸,血中膽紅素超過340μmol/L,新生兒存在嚴(yán)重的高膽紅素血癥高危因素,比如存在母嬰ABO血型不合、母嬰Rh血型不合、新生兒敗血癥,以及新生兒遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、G6PD酶的缺陷,新生兒一旦發(fā)生高膽紅素血癥,比較危險(xiǎn),可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)增長(zhǎng)到比較高的水平。
如果新生兒的膽紅素升高到一定高度,膽紅素可能會(huì)透過血腦屏障進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)內(nèi),引起腦實(shí)質(zhì)細(xì)胞的部分神經(jīng)毒性。此時(shí)高膽紅素血癥是比較嚴(yán)重的狀況,醫(yī)生需要進(jìn)行緊急處理,盡快將膽紅素水平降到安全范圍。
7.03萬
65
01月23
加載中
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