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簡介：陳璐，河北省兒童醫(yī)院，眼科，主任醫(yī)師，碩士，副教授。擅長眼底病變、各類型斜視、弱視、青少年兒童屈光不正以及先天性淚囊炎、眼性斜頸等的診斷和治療。畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，畢業(yè)后一直從事小兒眼科工作，2004年晉升為副主任醫(yī)師，曾先后在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬第一醫(yī)院、附屬人民醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、上海復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉醫(yī)院以及上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。結(jié)合臨床深入研究小兒視覺發(fā)育及弱視特點，進(jìn)行了弱視基礎(chǔ)實驗研究，完成了相關(guān)研究生課題。在《中華眼科雜志》、《中國實用眼科雜志》、等多個國家及省級專業(yè)雜志發(fā)表論文十余篇，多次被評為醫(yī)院先進(jìn)工作者。獲河北省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步一等獎、二等獎各一項。
擅長：眼底病變、各類型斜視、弱視、青少年兒童屈光不正以及先天性淚囊炎、眼性斜頸等的診斷和治療。
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陳璐醫(yī)生的科普內(nèi)容
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孩子弱視怎么治
孩子弱視眼治療前需排除眼睛是否有影響視力的器質(zhì)性疾病，如眼底異常、青光眼、白內(nèi)障等。排除器質(zhì)性病變后，需針對病因治療，如高度的屈光不正及屈光參差，治療上首先需配戴合適的矯正眼鏡，有助于患者看清外界物象。
合并斜視的患者，除戴眼鏡外還需進(jìn)行合適的訓(xùn)練。弱視的治療關(guān)鍵在配戴好眼鏡以后，對優(yōu)勢眼進(jìn)行傳統(tǒng)的遮蓋，目的為讓弱視眼在日常生活中得到機(jī)會使用，促進(jìn)功能發(fā)育。平時還需促進(jìn)弱視眼的功能訓(xùn)練，可考慮進(jìn)行輔助治療。
6.22萬
400
11月28
小兒淚道堵塞怎么辦
小兒淚道阻塞后，首先考慮是否存在淚道阻塞引起繼發(fā)感染，需進(jìn)行積極的抗感染治療。若未見淚道炎癥表現(xiàn)，僅表現(xiàn)流淚，則局部按摩治療即可使孩子的淚道通暢。部分孩子通過保守治療后仍無法緩解，此時需4-6個月后進(jìn)行淚道的沖洗治療，明確是否有淚道阻塞，此外還可判斷能否沖通淚道，臨床上很多孩子需做淚道探通的手術(shù)通暢淚道。
家長還需注意日常避免溺愛孩子，可適量讓孩子哭鬧，此時需抱起來，重力產(chǎn)生的壓力差有利于孩子淚道自行通暢。
8.64萬
342
11月20
檢查兒童近視需要查哪些項目
兒童近視需進(jìn)行常規(guī)的視力檢查和屈光，如生物學(xué)測量、眼底檢查，此外需進(jìn)行散瞳驗光。部分家長對散瞳驗光有顧慮，認(rèn)為散瞳會對眼睛造成傷害。臨床上散瞳的目的為麻痹睫狀肌、放松調(diào)節(jié)，由此可得到準(zhǔn)確的屈光度數(shù)，有利于準(zhǔn)確判斷孩子屈光狀態(tài)。
全社會都比較關(guān)注兒童青少年的近視發(fā)病率，目前近視發(fā)病率越來越高且越來越低齡化。所以若發(fā)現(xiàn)近視，一定要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。
9.35萬
290
11月17
如何消除斜視術(shù)后重影
斜視術(shù)后若出現(xiàn)重影，首先需判斷是單眼視覺重影還是雙眼視覺重影，若單眼重影，可考慮單眼手術(shù)后短暫屈光異常，此時需密切觀察。若為雙眼視覺重影，此時需進(jìn)行單眼遮蓋治療，暫時克服重影。因斜視術(shù)后眼位發(fā)生改變，大腦需要有一個適應(yīng)的過程，適應(yīng)后即可快速消除。
初期醫(yī)生會囑患者不要看過近或過小的事物，此時需家屬監(jiān)督患者遵從醫(yī)囑治療，重影基本可快速消失。
7.10萬
465
10月31
幼兒眼睛紅腫有眼屎多怎么辦
眼睛紅腫以及眼屎多提示炎癥表現(xiàn)，臨床上需進(jìn)行進(jìn)一步檢查判斷誘發(fā)炎癥的因素，若孩子僅為結(jié)膜炎癥，治療上注意衛(wèi)生，局部點消炎眼藥，幾日即可痊愈。但若為嚴(yán)重炎癥，如眼瞼的蜂窩織炎，眶蜂窩織炎，此時需進(jìn)行影像學(xué)檢查明確診斷。除局部用藥外，還需全身使用抗生素促進(jìn)炎癥消退，因炎癥可影響視力，家長務(wù)必重視。
此外眼部周圍器官的炎癥，如鼻竇、口腔等，可蔓延累及眼睛，導(dǎo)致眼部的發(fā)炎。
5.56萬
469
10月18
兒童外斜視怎么矯正
兒童外斜視需根據(jù)病因選擇相應(yīng)的治療方法，如外傷則需解除外傷因素，早期采取保守治療。另外需觀察孩子斜視的發(fā)病情況，若一天中有50%的時間出現(xiàn)斜視，在門診檢查后發(fā)現(xiàn)視功能障礙，斜視度數(shù)外斜超過15個棱鏡度，達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，此時需進(jìn)行手術(shù)治療。
未達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)者可根據(jù)孩子眼睛功能狀態(tài)，選擇功能訓(xùn)練，如配戴壓貼三棱鏡，矯正外斜，促進(jìn)雙眼視功能的恢復(fù)。
8.93萬
206
09月01
屈光不正性弱視是什么意思
患者本身具有屈光度數(shù)異常，此時外界物象無法在眼底形成清晰物象，從而導(dǎo)致視覺模糊，造成視功能異常及視力下降可稱為屈光不正性弱視。
屈光不正性弱視有兩個概念，一是屈光不正，二是弱視。屈光不正表現(xiàn)為患者具有超過年齡的異常屈光度數(shù)。如3歲的孩子，正常表現(xiàn)為200-300度的遠(yuǎn)視，但若出現(xiàn)500度甚至更高度數(shù)的遠(yuǎn)視，則為異常屈光狀態(tài)，稱為屈光不正。外界物體無法在眼底形成清晰的圖像，導(dǎo)致視物模糊，視力下降則稱為弱視。
9.50萬
125
08月12
弱視怎么檢查
檢查弱視首先需排除眼部器質(zhì)性疾病，并非所有孩子視力不好都是弱視。需給孩子進(jìn)行全面的眼部查體，排除是否具有其它影響視力的疾病，如角膜異常、晶體異常。部分孩子的視力異常是由于具有眼底疾病，某些眼底疾病，通過普通的眼底檢查無法發(fā)現(xiàn)，需進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如電生理檢查、基因檢測，有助于排除病因。
所以弱視的診斷并不容易，應(yīng)避免將所有孩子的視力異常歸結(jié)為弱視，讓孩子進(jìn)行弱視訓(xùn)練，因為弱視訓(xùn)練耗時、耗力、耗財，必須在明確原因和診斷的情況下，進(jìn)行針對性治療。
8.66萬
361
07月08
加載中
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