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簡(jiǎn)介：田雅峰，河北省中醫(yī)院，骨傷科，主任醫(yī)師， 教授。擅長(zhǎng)腰椎結(jié)核病灶清除術(shù)、腰椎間盤(pán)突出癥間盤(pán)摘除術(shù)、腰椎管狹窄癥后路減壓內(nèi)固定術(shù)、腰椎滑脫后路減壓復(fù)位椎間CAGE植入內(nèi)固定術(shù)、腰椎退變性脊柱側(cè)彎減壓矯形內(nèi)固定術(shù)、脊柱側(cè)彎矯形術(shù)、外傷后脊柱后突畸形合并下肢不全癱后路椎體截骨矯形術(shù)、頸椎病前路減壓內(nèi)固定術(shù)、后路單開(kāi)門(mén)及雙開(kāi)門(mén)手術(shù)、股骨多處粉碎性骨折、漂浮膝及脛骨多段粉碎性骨折內(nèi)固定術(shù)、胸椎及腰椎骨折后路內(nèi)固定術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。河北省中醫(yī)院骨傷科主任、骨傷一科主任，全國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷學(xué)術(shù)委員會(huì)委員，河北省骨科學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)委員會(huì)委員，河北省司法醫(yī)學(xué)鑒定專家，河北省科學(xué)技術(shù)專家，河北省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者，2004年、2005年、2007年、2008年四次獲政府嘉獎(jiǎng)，2009年立三等功。完成科技成果兩項(xiàng)，發(fā)表國(guó)家級(jí)論文20余篇。
擅長(zhǎng)：腰椎結(jié)核病灶清除術(shù)、腰椎間盤(pán)突出癥間盤(pán)摘除術(shù)、腰椎管狹窄癥后路減壓內(nèi)固定術(shù)、腰椎滑脫后路減壓復(fù)位椎間CAGE植入內(nèi)固定術(shù)、腰椎退變性脊柱側(cè)彎減壓矯形內(nèi)固定術(shù)、脊柱側(cè)彎矯形術(shù)、外傷后脊柱后突畸形合并下肢不全癱后路椎體截骨矯形術(shù)、頸椎病前路減壓內(nèi)固定術(shù)、后路單開(kāi)門(mén)及雙開(kāi)門(mén)手術(shù)、股骨多處粉碎性骨折、漂浮膝及脛骨多段粉碎性骨折內(nèi)固定術(shù)、胸椎及腰椎骨折后路內(nèi)固定術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
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脊柱損傷的癥狀和術(shù)前準(zhǔn)備
脊柱損傷看損傷的程度，一般椎體如果壓縮達(dá)到了1/2或者1/3，或者是拍CT以后，椎管內(nèi)損傷壓迫占位達(dá)到了1/2，那么就應(yīng)該實(shí)行手術(shù)治療。頸椎、胸椎和腰椎脊柱骨折，按照分型標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，得讓大夫來(lái)看是不是需要手術(shù)。大部分的脊柱骨折是需要手術(shù)治療的。手術(shù)前一定要看病人的年齡。如果是老年人，要查心肺功能、查血常規(guī)、查全身的情況，詢問(wèn)病史有沒(méi)有原發(fā)病。比如有高血壓、糖尿病，那就查血糖，血壓的控制、血糖的控制都是很有必要的。衡量病人的全身情況來(lái)做術(shù)前準(zhǔn)備。還有就是骨質(zhì)疏松性骨折，骨質(zhì)疏松性骨折是低能量損傷，正常的情況下，摔跟頭一般不會(huì)導(dǎo)致脊柱損傷。如果有老年的骨質(zhì)疏松，或者因?yàn)榧膊?dǎo)致骨質(zhì)疏松，摔跟頭就會(huì)導(dǎo)致骨折。這種骨折稱為骨質(zhì)疏松性骨折，術(shù)前檢查更要充分。
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5.95萬(wàn)
66
12月22
脊柱損傷后遺癥及恢復(fù)時(shí)間
脊柱骨折手術(shù)后遺癥，如果打內(nèi)固定，一定要看椎體愈合的情況，帶支具下床練習(xí)，否則容易導(dǎo)致折釘斷棒。如果出現(xiàn)折釘斷棒以后，會(huì)出現(xiàn)后凸畸形。如果相關(guān)的椎體做了固定，臨近間盤(pán)會(huì)相應(yīng)的退變。脊柱骨折一般的情況下要求打堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，比如椎骨釘術(shù)后要求帶支具，7左右就可以起來(lái)活動(dòng)了。早期做功能練習(xí)，比如肌肉的力量練習(xí)。中藥內(nèi)服外用來(lái)促進(jìn)肌肉傷口的恢復(fù)。這樣能早期的恢復(fù)功能。
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3.33萬(wàn)
78
12月03
踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)后多久能愈合
踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)以后，腳、足趾可以緩慢的收縮，術(shù)后可以活動(dòng)。傷口條件允許，鼓勵(lì)早期可以拄拐下地。如果沒(méi)有明顯的腫脹，沒(méi)有張力性水皰，就可以下地了。下地以后，如果內(nèi)固定堅(jiān)強(qiáng)，除了遠(yuǎn)節(jié)、指間關(guān)節(jié)活動(dòng)以外，踝關(guān)節(jié)可以緩慢活動(dòng)鍛煉。術(shù)后拍片以后，骨痂已經(jīng)穿過(guò)骨折線，會(huì)讓肢體逐漸的負(fù)重，這也是鍛煉方法。如果單側(cè)肢體損傷，會(huì)讓拄雙拐活動(dòng)，拄雙拐逐漸負(fù)重，讓傷肢逐漸加重負(fù)重，一般3個(gè)月左右，基本上就能達(dá)到負(fù)重。
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9.90萬(wàn)
77
10月27
踝關(guān)節(jié)骨折治療方法有哪些
踝關(guān)節(jié)分為內(nèi)踝、外踝、后踝和前踝。踝關(guān)節(jié)骨折有四踝骨折。部分合并脫位，部分還合并了距骨和跟骨的骨折。有些還合并了小腿的骨折。如果墜落傷，還可以合并其他的骨折。踝關(guān)節(jié)骨折治療方法，如果移位很小，沒(méi)有明顯的移位，可以直接打石膏保守治療；如果有外踝、內(nèi)踝的移位，通過(guò)手法復(fù)位能恢復(fù)整個(gè)踝區(qū)的完整性。還可以做復(fù)位以后的石膏內(nèi)部定。如果合并脫位多發(fā)合并傷，粉碎特別嚴(yán)重，需要手術(shù)治療。手術(shù)是做內(nèi)固定，皮膚條件好的，可以做內(nèi)固定；如果條件不好，可以做外固定，辦法是很多的。
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5.96萬(wàn)
96
10月12
骨折手術(shù)多久復(fù)查
骨折手術(shù)出院以后，原則性1個(gè)月應(yīng)該拍一次片，3個(gè)月看情況決定下次拍片的時(shí)間長(zhǎng)短。同時(shí)，復(fù)查的時(shí)候如果有肌力的減退、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的障礙，應(yīng)該檢查感覺(jué)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)情況，都應(yīng)該了然于胸。之后一定要做肌肉的康復(fù)、肌肉的功能練習(xí)。另外，手、足、肢體遠(yuǎn)端練習(xí)也要做。臥床的時(shí)候，一定要注意并發(fā)癥，臥床最容易出現(xiàn)靜脈炎、靜脈栓塞、泌尿系感染，這一類一定要避免。如果下床以后帶支具活動(dòng)，一定要防止二次受傷。
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5.79萬(wàn)
61
10月11
脊柱損傷術(shù)后注意事項(xiàng)和原因
脊柱損傷以后保守治療的病人，一定要保護(hù)好自己，比如帶支具。另外主觀意識(shí)要保護(hù)，別摔跟頭，別受外傷，如果摔傷會(huì)引起內(nèi)固定的失效。另外還應(yīng)該加強(qiáng)腰背肌或者頸背肌的功能練習(xí)，肌力可以起到保護(hù)作用。脊柱骨折原因就是受傷，一般的脊柱骨折最容易出現(xiàn)的就是車(chē)禍導(dǎo)致骨折。高處墜落傷、打擊、運(yùn)動(dòng)損傷是容易出現(xiàn)脊柱骨折的幾種方式。
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8.15萬(wàn)
85
09月10
脊柱骨折的并發(fā)癥及表現(xiàn)
脊柱骨折的并發(fā)癥就是運(yùn)動(dòng)障礙，比如受壓部位以下出現(xiàn)感覺(jué)的運(yùn)動(dòng)障礙。另外有畸形愈合，比如后凸畸形。壓的特別嚴(yán)重，還會(huì)引起下肢的靜脈炎，血栓形成。長(zhǎng)期臥床的病人，還會(huì)有泌尿系感染等等。單純的X線片看見(jiàn)椎體高度降低。嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)椎體的不連續(xù)，可見(jiàn)多個(gè)骨折線。CT可以看椎管內(nèi)有沒(méi)有占位，是不是壓了脊髓，通過(guò)椎核磁可以看得更清楚。通過(guò)T1、T2項(xiàng)對(duì)椎體軟組織受壓情況可以看的特別詳實(shí)。通過(guò)X線片、CT、核磁，可以指導(dǎo)手術(shù)。
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2.21萬(wàn)
87
09月09
脊柱損傷的原因及搬運(yùn)方式
脊柱損傷有好多機(jī)制。比如車(chē)禍導(dǎo)致背部疼痛，活動(dòng)受限，嚴(yán)重會(huì)壓迫脊髓，引起下肢或者是頸椎、上肢疼痛。還有隨著損傷的平面不一樣而出現(xiàn)。所以判斷脊柱損傷，首先有沒(méi)有受傷機(jī)制，脊柱損傷是高處墜落，再就是車(chē)禍，另外就是打擊傷等等，還有運(yùn)動(dòng)損傷，可以引起肌肉損傷。脊柱損傷以后一定要讓人軸式翻身，就是上下一塊動(dòng)，不能上面翻，底下沒(méi)翻，扭著不行。搬運(yùn)的時(shí)候，盡量用門(mén)板、用硬的東西搬運(yùn)。翻身的時(shí)候上下同時(shí)翻身。如果喪失活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)能力，2個(gè)人、3個(gè)人或者更多的人一起上下翻。
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3.20萬(wàn)
94
08月26
加載中
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