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    王越
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    簡介:王越,北京天壇醫(yī)院,婦產(chǎn)科,副主任醫(yī)師。1984年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)名北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部),從事婦產(chǎn)科工作二十多年,主要擅長婦產(chǎn)科常見疾病的診治,以及婦產(chǎn)科超聲。
    擅長:婦產(chǎn)科常見疾病的診治,如婦科炎癥、腫瘤,以及婦產(chǎn)科超聲。
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    王越醫(yī)生的預(yù)約掛號
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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    王越醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻
    2. 文章134
    宮頸腫物是什么東西
    宮頸腫物較常見的是宮頸局部的子宮肌瘤、黏膜下肌瘤、宮頸息肉、納氏腺囊腫,此外還可能是宮頸癌或?qū)m頸局部的絨毛膜癌等惡性腫瘤。宮頸腫物一般多見于良性病變,惡性病變的發(fā)生概率相對較小,可通過進一步的組織病理學(xué)檢查予以明確。 1、子宮肌瘤: 是子宮的良性腫瘤,一般不會引起明顯的癥狀,部分患者可能有局部的壓迫癥狀,如尿急、尿頻、便秘等,如果有明顯的臨床癥狀,一般建議通過手術(shù)進行切除; 2、黏膜下肌瘤: 也屬于常見的良性腫瘤,常見的癥狀是月經(jīng)量多、經(jīng)期延長。如果出現(xiàn)較明顯的癥狀,可以在宮腔鏡下進行肌瘤的切除; 3、宮頸息肉: 宮頸部位的局限性贅生物,極少惡變,大多數(shù)患者都無明顯癥狀。如果息肉較大,可能會壓迫局部,產(chǎn)生膀胱刺激征。因此對于宮頸息肉建議盡早摘除; 4、納氏腺囊腫: 主要由慢性炎癥引起,如果患者沒有明顯癥狀,不用進行特殊處理,如果囊腫較大,可以用激光、冷凍等物理方法進行治療; 5、惡性腫瘤: 如宮頸癌、絨毛膜癌等,也是宮頸腫物,屬于惡性的腫瘤。宮頸癌早期可以沒有明顯癥狀,隨著疾病進展,患者可出現(xiàn)異常的陰道流血、排液等,絨毛膜癌的主要臨床癥狀是異常的陰道流血。針對宮頸的惡性腫瘤,主要采取化療、放療、手術(shù)治療等綜合性的治療方式。宮頸癌和絨毛膜癌雖然屬于惡性腫瘤,但只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,通??梢缘玫较鄬^好的預(yù)后。
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    2023-12-31
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    孕婦白細胞正常值范圍
    孕婦白細胞的正常值范圍,是在4-15×10^9/L,但可能會存在生理性增高。白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞及單核細胞等,可通過不同機制和不同方式,消滅病原體、消除過敏原、參加免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體等,保證機體正常生理功能。 孕婦白細胞正常值范圍與正常人在非孕期有區(qū)別,隨著孕婦妊娠周數(shù)增加,白細胞也會隨之增加,比非孕期要增高許多。女性在未懷孕前白細胞正常值范圍4-10×10^9/L,懷孕后由于體內(nèi)激素,如雌激素、孕激素水平發(fā)生改變,機體血液中白細胞會出現(xiàn)生理性增高,懷孕中期白細胞可以達到9-15×10^9/L,在懷孕晚期甚至?xí)_到10-16×10^9/L。 如果發(fā)現(xiàn)孕婦白細胞增高,中性粒細胞的百分比也增高,要排除孕婦是否存在感染性疾病,如泌尿系感染、皮膚感染、上呼吸道感染等。在排除感染因素后,若白細胞偏高,一般不需要進行特殊治療,若存在有感染征象,需要進一步確診,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用抗菌素治療,建議選擇對孕婦和胎兒影響較小抗生素,如青霉素和頭孢菌素等。
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    2023-12-29
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    絨毛膜下出血是胚胎有問題嗎
    絨毛膜下出血主要是指孕婦子宮內(nèi)部存在出血癥狀,導(dǎo)致絨毛膜下出血的原因有很多,可能是胚胎本身有問題,也可能是孕婦受到外界因素影響,或孕婦本身存在妊娠合并癥導(dǎo)致。 1、胚胎問題: 若胚胎發(fā)育時染色體存在異常,或胎兒在妊娠中受到外界病毒感染,會影響胎兒的正常發(fā)育,胚胎質(zhì)量欠佳可能會導(dǎo)致絨毛膜血管出現(xiàn)自發(fā)性破裂,若絨毛膜下出血過多,可導(dǎo)致胚胎死亡、孕婦流產(chǎn); 2、外界因素: 孕婦進行過于劇烈的活動或受到外傷等,可能會刺激子宮導(dǎo)致絨毛膜毛細血管破裂,形成絨毛膜下出血; 3、妊娠合并癥: 如孕婦在妊娠期間存在高血壓、糖尿病等并發(fā)癥,子宮受到影響可出現(xiàn)缺血、缺氧,就有可能造成絨毛膜下出血。 孕婦需要定期進行體檢來明確絨毛膜下是否有出血現(xiàn)象,出現(xiàn)絨毛膜下出血時需進一步檢查明確病因,同時及時給予保胎治療。孕婦在妊娠期間盡量減少劇烈的活動,要注意休息、保持心情舒暢。
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    2023-12-27
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    孕38周左下腹痛是什么原因
    孕婦出現(xiàn)孕38周左下腹痛的原因有很多,比較常見的有子宮右旋、子宮收縮、便秘等。孕38周屬于孕晚期,在此階段如果出現(xiàn)左下腹痛的情況,建議及時到醫(yī)院排查原因,以免造成不利于妊娠結(jié)局的影響。 1、子宮右旋: 由于子宮右旋會牽拉子宮左側(cè)的圓韌帶,可能就會導(dǎo)致孕38周左下腹痛。臨床上大部分孕婦為子宮右旋,只要子宮旋轉(zhuǎn)角度不超過30-45度,即為生理性情況,不用太過于擔(dān)心; 2、子宮收縮: 越接近臨產(chǎn)期限,不規(guī)律的子宮收縮強度越強,間隔時間也會逐漸縮短,可能導(dǎo)致孕38周出現(xiàn)左下腹痛的情況; 3、便秘: 如果孕婦存在便秘的情況,為促使排便順利,平時可能食用富含膳食纖維的食物比較多,用于促使腸道,如左側(cè)的降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸等蠕動加強,有可能引起孕38周左下腹痛; 4、其它原因: 如果孕婦胎盤位于子宮左側(cè)壁內(nèi),在孕38周出現(xiàn)胎盤早剝的情況下,可能會引起左下腹痛,但不是太常見。 因此,臨床上可以導(dǎo)致孕38周左下腹痛的原因比較多,如果是輕度腹痛,也沒有陰道出血,可以暫時不用處理。如果是比較嚴重的腹痛,或者伴有陰道出血,還是應(yīng)該到醫(yī)院就診,進行B超檢查,排除胎盤早剝、早產(chǎn)的風(fēng)險。
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    2023-12-27
    B超檢查胎兒偏小一周正常嗎
    B超檢查胎兒偏小1周是否正常,主要與引起胎兒偏小1周的具體原因有關(guān)。如果是由于預(yù)產(chǎn)期預(yù)測不準,或者個體差異,一般是正常的情況。如果是胎兒營養(yǎng)不良,發(fā)育偏小,或者是由于胎兒本身有先天發(fā)育異常,一般屬于不正常。需要確定造成胎兒偏小的原因,再遵醫(yī)囑進行相應(yīng)的調(diào)整或治療。 1、預(yù)產(chǎn)期不準: 有可能是預(yù)產(chǎn)期推測不準,受孕稍微晚1周。排卵晚1周的情況下,也可以造成實際孕周比通過末次月經(jīng)推測的孕周小1周。如果是從早孕期開始胎兒就偏小,連續(xù)幾次產(chǎn)檢到大排畸之前,總是偏小1周,或者偏小3-5天。這種情況屬于正常,可以通過校對調(diào)整預(yù)產(chǎn)期,減少誤差; 2、個體差異: 由于不同的機體存在差異,胎兒的姿勢也不一樣,B超的數(shù)值也不是都一樣,或胎兒的父母本身就比較矮小,胎兒就有可能比正常的孕周大小稍小,也屬于正常現(xiàn)象。因為B超檢查胎兒的大小,是跟平均值進行對比; 3、胎兒營養(yǎng)不良: 可能由于孕婦營養(yǎng)不良、妊娠反應(yīng)過強、高齡產(chǎn)婦、胎盤或臍帶提供營養(yǎng)物質(zhì)存在問題等,如肉、蛋、奶、鈣攝入過少,可能造成胎兒營養(yǎng)較差,發(fā)育偏小1周,這種情況不正常,需要加強孕婦營養(yǎng); 4、胎兒基因問題: 如果胎兒的基因存在缺陷,可能會由于先天的發(fā)育畸形,造成B超檢查胎兒偏小1周的情況。這時需要及時跟醫(yī)生溝通,確定胎兒發(fā)育的具體情況。
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    2023-12-26
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    臍血流正常胎兒還會缺氧嗎
    臍血流檢查一般是在B超檢查時用探頭測量胎兒臍帶的動脈血流情況,臍動脈收縮期最高血流速度與舒張期最低血流速度的比值稱為S/D值。臍血流的情況主要是通過S/D值、阻力指數(shù)、波動指數(shù)這三個指標進行判定,臍血流正常一般表示胎兒目前沒有缺氧的情況,但也并不能完全排除缺氧的情況。 臍血流的情況與懷孕周數(shù)有一定關(guān)系,隨著妊娠周數(shù)的增加,會有越來越低的傾向,只要是逐漸降低的情況,一般認為胎兒目前沒有缺氧,處于正常狀態(tài)。如果到孕晚期,S/D比值大于3,則說明阻力較大,胎兒供血不佳,可能會發(fā)生缺氧,部分先天畸形的胎兒也會有臍血流的異常。 對于胎兒缺氧的預(yù)防,定期的臍血流檢測只是一個方面,臍血流正常并不能完全排除缺氧的情況。孕婦如果有妊娠期的高血壓、糖尿病、貧血等,都有可能導(dǎo)致胎兒缺氧,因此對于胎兒是否有缺氧,或是否有出現(xiàn)缺氧的可能,需結(jié)合多項檢查的結(jié)果進行綜合判斷。 孕婦一定要通過定期的產(chǎn)檢和注意孕期保健來確保胎兒的健康生長發(fā)育,并預(yù)防發(fā)生各種妊娠期并發(fā)癥。一般在懷孕的中晚期可進行臍血流的檢測,幫助分析胎兒在宮內(nèi)的生長發(fā)育情況。特別是有妊娠高血壓或糖尿病的孕婦,可以通過臍血流檢查幫助判斷