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簡(jiǎn)介：初玉平，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院，腫瘤科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。有十幾年的醫(yī)療臨床實(shí)踐，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，使惡性腫瘤患者提高生存質(zhì)量和延長(zhǎng)了生存期，對(duì)乳腺癌、肺癌、食道癌、肝癌、胃癌、腸癌等實(shí)體瘤的中西醫(yī)結(jié)合診治，及惡性腫瘤的疼痛治療有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)實(shí)體惡性腫瘤（肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、頭頸部腫瘤）的中西醫(yī)結(jié)合治療，包括惡性腫瘤的化療、靶向治療、生物免疫治療。兼任中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)老年學(xué)會(huì)老年腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員、北京抗癌協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會(huì)委員、北京抗癌協(xié)會(huì)姑息及止痛治療專業(yè)委員會(huì)委員、北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員。近年來(lái)參與發(fā)表腫瘤基礎(chǔ)及臨床研究相關(guān)論文9篇、論著1篇。
擅長(zhǎng)：實(shí)體惡性腫瘤（肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、頭頸部腫瘤、腎腫瘤）的中西醫(yī)結(jié)合治療，包括惡性腫瘤的化療、靶向治療、生物免疫治療。
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食道癌死前的征兆
食道癌病人臨終前是很痛苦的，由于不能吃東西，食道堵塞以后就會(huì)極度消瘦，而且肢體的皮膚干燥、松弛，還會(huì)出現(xiàn)疼痛，病人會(huì)很難受，是極度衰竭，稱為惡液質(zhì)的死亡，大概占食道癌病人的30%-50%。
有一部分病人由于食道癌轉(zhuǎn)移，比如腦轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)腦的癥狀，最后衰竭死亡。還有肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移，往往會(huì)引起肺性腦病、肝性腦病的死亡。另外，還有大出血死亡，包括腎功能衰竭，病人在沒(méi)有尿的情況下幾天就會(huì)死亡。各種原因?qū)е碌乃劳鲞^(guò)程不一樣，主要是以惡液質(zhì)死亡為主，其次是衰竭死亡。
6.50萬(wàn)
265
12月30
肺癌免疫治療的效果
肺癌免疫治療現(xiàn)在在國(guó)際上是最熱門(mén)的，因?yàn)槊庖咧委熃o肺癌病人帶來(lái)了一個(gè)新的治療途徑，效果因人而異。免疫治療是通過(guò)調(diào)動(dòng)病人的免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞，有些病人效果非常顯著，本來(lái)有一個(gè)大的腫瘤包塊，可能經(jīng)過(guò)免疫治療以后包塊很快就縮小，但也不是絕對(duì)的。
它的臨床療效從目前來(lái)講，可能針對(duì)PDL-1免疫組化檢測(cè)陽(yáng)性或者TMB高表達(dá)，如腸癌MSI-H的病人，免疫治療療效較好，但是鱗癌病人不需要PD-1高表達(dá)，也一樣有療效，在國(guó)際、國(guó)內(nèi)的大樣本臨床觀察中可以看到，免疫治療針對(duì)非小細(xì)胞肺癌，包括小細(xì)胞肺癌，都顯示了療效，都能使病人從中獲益，一旦獲益，生存時(shí)間都會(huì)明顯延長(zhǎng)。
9.42萬(wàn)
361
12月07
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么治療
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移在骨轉(zhuǎn)移病中較為常見(jiàn)，前列腺癌、乳腺癌、肺癌以及腎癌都容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移分成骨性病變和溶骨性病變，前列腺癌骨轉(zhuǎn)移多是成骨性病變，目前國(guó)內(nèi)、國(guó)際的共識(shí)是用膦酸鹽類藥物進(jìn)行骨轉(zhuǎn)移的治療，膦酸鹽類藥物包括一代、二代，現(xiàn)在基本都用四代的唑來(lái)膦酸、二代帕米膦酸二鈉和一代的口服膦酸鹽制劑，在骨轉(zhuǎn)移方面也都有一定療效。
近幾年還出現(xiàn)了單克隆抗體治療骨轉(zhuǎn)移，主要是通過(guò)促進(jìn)骨小梁的形成，防止骨折、止痛，對(duì)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移進(jìn)行治療，效果較好。有的病人骨轉(zhuǎn)移后如果用藥對(duì)癥，長(zhǎng)期用藥沒(méi)問(wèn)題。骨轉(zhuǎn)移一定不能忽視，一定要到醫(yī)院按醫(yī)生的醫(yī)囑常規(guī)用藥。
7.21萬(wàn)
34
11月30
化療和靶向能同時(shí)用嗎
化療和靶向可以同時(shí)用，美國(guó)的NCCN指南、歐洲的ESMO指南以及中國(guó)指南，針對(duì)腫瘤的診斷里，很多都有化療聯(lián)合靶向，相互作用可能會(huì)起到1+1＞2的療效。
如果有靶向藥，再配合化療來(lái)治療，可能會(huì)達(dá)到事半功倍的療效，能夠讓病人的疾病控制率提高，讓癥狀控制、緩解的更好，而且也能使生存時(shí)間延續(xù)的更長(zhǎng)，所以化療聯(lián)合靶向在目前來(lái)講是很多腫瘤治療首選的一個(gè)治療策略，也是在晚期腫瘤一線治療方面有共識(shí)的。化療加靶向聯(lián)合治療腫瘤，不論是病人的生活質(zhì)量還是生存期，都能得到很好的提高。
8.96萬(wàn)
26
11月16
結(jié)腸癌靶向治療方案
結(jié)腸癌的靶向治療效果較好，最早的靶向藥是貝伐單抗，現(xiàn)在有愛(ài)必妥，也就是西妥昔單抗，以及瑞格非尼、呋喹替尼等，這些藥物都使結(jié)直腸癌的病人明顯提高了生活質(zhì)量，延長(zhǎng)了生存期。靶向藥物越來(lái)越多，都是公認(rèn)的在結(jié)直腸癌方面行之有效的藥物。部分病人做過(guò)基因檢測(cè)以后，有一些特殊靶點(diǎn)，會(huì)選擇特殊藥治療，也有奇效出現(xiàn)，所以結(jié)直腸癌的靶向治療越來(lái)越多地得到了認(rèn)可，而且效果越來(lái)越好。目前結(jié)腸癌治療還需要不斷去探索，不斷地去努力，才能夠使結(jié)直腸癌的病人生存時(shí)間更長(zhǎng)。
9.58萬(wàn)
458
11月06
食道癌自測(cè)的方法
食道癌是由于食道黏膜發(fā)生基因突變引起，導(dǎo)致黏膜腫脹、潰瘍，有的隆起，有的往里長(zhǎng)，不論哪種，都會(huì)引起食道的燒灼感和吞咽困難以及發(fā)噎。自我檢測(cè)需要看吃東西下咽時(shí)是否有發(fā)噎的感覺(jué)，或者有疼痛、燒灼感，如果有這些癥狀，一定要引起注意，到醫(yī)院就診，明確是否為食道癌或食道黏膜有潰瘍，或者食道黏膜有其他疾病。
食道分為上段、中段和下段，上段在頸部，中段在胸口部位，下段在快到胃的位置，不論哪一段下咽時(shí)出現(xiàn)不適，都應(yīng)該引起注意，去醫(yī)院找醫(yī)生就診，做胃鏡明確診斷。
5.99萬(wàn)
329
10月28
直腸癌化療副作用
直腸癌化療的副作用與其他腫瘤化療的副作用基本相似，首先是化療可能會(huì)導(dǎo)致骨髓抑制，出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低，尤其是直腸癌用FOLFOX4、FOLFIRI、XELOX等方案，都需要用奧沙利鉑。奧沙利鉑的副作用主要是血小板降低，這是一個(gè)副作用。
另一個(gè)副作用可能由于直腸癌病人做了手術(shù)以后，保肛的病人大便次數(shù)較多，化療以后大便次數(shù)會(huì)更多，因?yàn)榛煏?huì)對(duì)消化功能產(chǎn)生影響，引起惡心、嘔吐、渾身乏力、不適的表現(xiàn)，都是化療引起的副作用。另外，化療用藥也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)皮膚的變化，尤其是5-FU，會(huì)引起四肢末梢發(fā)黑，出現(xiàn)手足綜合征的表現(xiàn)，都是化療病人會(huì)出現(xiàn)的。
8.16萬(wàn)
362
10月21
有子宮肌瘤可以吃三七粉嗎
子宮肌瘤的患者可以吃三七粉，三七粉主要是活血止血、散瘀止疼。子宮肌瘤是由于子宮平滑肌的異常增生所引起，用三七粉談不上治療，但患者服用以后能夠改善血液循環(huán)，能夠散瘀止疼，同時(shí)還可以活血止血，因此用在子宮肌瘤方面沒(méi)有問(wèn)題。
但是，如果月經(jīng)量多或有血塊的時(shí)候，應(yīng)盡量避免在月經(jīng)期服用。雖然三七粉有止血的作用，但在經(jīng)期服用，要注意散瘀作用強(qiáng)的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增加。建議患者到醫(yī)院了解后再服用，不要自行服用，往往在身體有其他問(wèn)題時(shí)可能會(huì)適得其反。
7.57萬(wàn)
237
10月11
加載中
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