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簡介:崔莉,首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院,風濕免疫科,副主任醫(yī)師。從事風濕免疫專業(yè)臨床診治及研究工作近二十年,擅長系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎及系統(tǒng)性血管炎、復發(fā)性多軟骨炎等五官受累患者的臨床診斷與治療。畢業(yè)于首都醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系,2001年參加工作。2018年獲得北京同仁醫(yī)院青年臨床醫(yī)療技術(shù)骨干新銳獎。曾在國內(nèi)中華及核心期刊發(fā)表相關(guān)論文數(shù)十篇,參編專著3部,主持首都醫(yī)科大學校長基金一項,北京同仁醫(yī)院科研骨干培育基金一項,參與國家級和市局級多中心科研課題多項。多年來一直從事首都醫(yī)科大學臨床專業(yè)的教學,被評為院級優(yōu)秀教師、規(guī)培醫(yī)師優(yōu)秀指導教師。曾擔任內(nèi)科團支部書記,獲得局級優(yōu)秀團員,多次獲得院級先進個人、優(yōu)秀黨員稱號。兼任北京醫(yī)學會風濕免疫分會委員、北京中西醫(yī)結(jié)合學會京津冀風濕病聯(lián)盟青年委員,中國老年學和老年醫(yī)學學會骨質(zhì)疏松分會第六屆骨內(nèi)科學組委員。
擅長:擅長風濕常見病,如類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等診治;專長于眼、耳、鼻、咽喉等五官受累風濕病的診治,特別在復發(fā)性多軟骨炎、肉芽腫性多血管炎、IgG4相關(guān)性疾病等少見病診治方面有較豐富的臨床經(jīng)驗。
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崔莉醫(yī)生的科普內(nèi)容
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有什么方法可以降尿酸
尿酸的20%來源于外源性攝入,80%來源于自身合成。如可控制尿酸攝入與合成,即可達到尿酸控制目的,具體如下:
1、外源性合成主要來源于飲食,如海鮮、動物內(nèi)臟、碳酸飲料等含嘌呤較高的食品,控制住以上食品,即可減少20%的外源性攝入;
2、體內(nèi)自身合成是主要來源,除控制原發(fā)疾病之外,還可通過藥物控制。控制尿酸的主要藥物有兩類,一類是抑制尿酸合成,臨床主要應用別嘌醇和非布司他;另一類為促進尿酸排泄藥物,國內(nèi)主要是苯溴馬隆。根據(jù)臨床患者情況可選擇一種機制藥物,嚴重患者可同時應用抑制合成藥物和促進尿酸排泄藥物,達到降尿酸目的。
7.72萬
73
12月20
用吃藥提高免疫力嗎
是否需要通過吃藥來提高免疫力,需視情況而定,具體如下:
1、健康人群通過正常營養(yǎng)搭配合理膳食、適當運動及正常作息即可自身調(diào)節(jié)免疫力;
2、免疫病患者主要原因為免疫功能紊亂,并不是單純的免疫功能低下,所以并不需要藥物提升免疫力。
免疫力過強或過弱都可能對疾病發(fā)生和發(fā)展起到消極作用,患有免疫系統(tǒng)疾病的患者應在??漆t(yī)生指導下藥物治療。
10.22萬
54
12月14
免疫力和抵抗力有什么區(qū)別
免疫力和抵抗力的區(qū)別如下:
1、抵抗力:一般是指人體對外界病原微生物侵入造成疾病的抵抗能力,需要全身多器官和系統(tǒng)共同參與,免疫系統(tǒng)是重要組成部分;
2、免疫力:指免疫系統(tǒng)抵抗和清除外界病原微生物,以及自身突變細胞的一種能力。
抵抗力是更為籠統(tǒng)的一個詞匯,免疫力包含于抵抗力當中,所以兩者并不完全相同,日常生活大眾通常會把這兩個概念同化。
8.78萬
492
12月12
狼瘡抗凝物質(zhì)檢測是查什么
狼瘡抗凝物主要檢測抗磷脂綜合征,抗磷脂綜合征臨實驗室方面主要考查抗磷脂抗體譜,臨床中常用包括狼瘡抗凝物、抗心磷脂抗體、抗β2糖蛋白抗體以及梅毒過篩實驗四個項目。抗磷脂綜合征主要表現(xiàn)為習慣性流產(chǎn)、動靜脈血栓形成、血小板降低和兩次不同時間的抗磷脂抗體譜陽性,如果符合診斷標準,就可考慮診斷抗磷脂綜合征,給予相應抗凝治療。
抗磷脂綜合征根據(jù)是否合并有其它自身免疫性疾病,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,若找不到發(fā)病原因就稱為原發(fā)性,如果合并其它自身免疫病,即繼發(fā)性抗磷脂綜合征。臨床最常見的繼發(fā)性抗磷脂綜合征繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,系統(tǒng)性血管炎以及干燥綜合征等亦可繼發(fā)。
6.96萬
431
12月09
腳痛風怎么辦
痛風最多見部位是腳趾,其它全身多關(guān)節(jié)均可受累。痛風發(fā)作時,大多數(shù)患者一周左右可達到自限,但臨床建議藥物治療。如果患者出現(xiàn)痛風急性發(fā)作,建議最好在24小時之內(nèi)進行干預??刂萍毙酝达L常用藥物如下:
1、NSAIDs藥物即消炎止疼藥,推薦依托考昔,其為高選擇性SGLT-2抑制劑,可對胃腸道刺激降到最低,達到速效控制疼痛的目的;
2、秋水仙堿,同樣為強效止疼藥物;
3、糖皮質(zhì)激素,對不耐受NSAIDs藥物及秋水仙堿的患者,是很好的選擇。
根據(jù)患者疼痛程度以及具體情況,可選擇單一用藥,也可選擇合并用藥。疼痛難以控制且特別強烈的患者,也可用新進展藥物,比如生物制劑、白介素-1阻滯劑、TNF-α拮抗劑等。
6.39萬
363
12月02
痛風是一種什么疾病
痛風是一種炎癥性疾病和代謝性疾病,也是可控性疾病。臨床中十分多見,主要是人體內(nèi)嘌呤代謝異常造成的高尿酸血癥,大概有10%高尿酸血癥患者在病程中出現(xiàn)痛風。
痛風發(fā)作時又稱為痛風性關(guān)節(jié)炎,主要為尿酸鹽結(jié)晶析出沉積在關(guān)節(jié)腔,刺激滑膜而造成疼痛。此過程中可釋放大量炎癥因子,一旦沉積的關(guān)節(jié)內(nèi)都可造成關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,發(fā)作疼痛級別在疼痛評分中可達到10分。
7.90萬
472
11月18
早上起床手發(fā)脹是什么原因引起的
手早上發(fā)脹是一種主觀感覺,又稱為晨僵,病因尚未明確,大多認為可能與長時間靜止之后,關(guān)節(jié)內(nèi)膠原類物質(zhì)沉積以及炎癥因子的作用有關(guān)。臨床很多疾病都可見到晨僵癥狀,比如骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等。
晨僵癥狀最為明顯的是類風濕關(guān)節(jié)炎,但不代表晨僵一定是風濕性疾病,需到醫(yī)院就診進行鑒別診斷。
8.16萬
20
10月23
手關(guān)節(jié)痛是風濕嗎
手關(guān)節(jié)疼痛單從主訴癥狀不能判斷是否為風濕性疾病,需醫(yī)生具體詢問患者疼痛性質(zhì),如為急性或慢性,是否雙側(cè)對稱,位于腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)還是近端指間關(guān)節(jié)、遠端指間關(guān)節(jié),有無合并問題,如皮疹、指甲改變等。
關(guān)節(jié)疼痛只是主觀癥狀,醫(yī)生還要配合有無關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)壓痛等查體判斷。若醫(yī)生檢查到關(guān)節(jié)腫脹和壓痛,提示患者存在關(guān)節(jié)炎。一旦有關(guān)節(jié)炎存在,要高度考慮是否患有風濕性疾病。手關(guān)節(jié)疼痛如果存在關(guān)節(jié)炎體征,最多見于類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎以及銀屑病關(guān)節(jié)炎,需要結(jié)合患者具體客觀檢查以及其它合并情況綜合判斷。
9.27萬
358
07月24
加載中
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