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如果女性出現(xiàn)尿潛血(+)，建議女性患者復(fù)查尿常規(guī)，留取尿標(biāo)本的時(shí)候要避開(kāi)月經(jīng)期以及月經(jīng)期前后的4-5天，避免標(biāo)本污染，造成檢驗(yàn)的不準(zhǔn)確。如果多次檢查尿常規(guī)都有尿潛血(+)，可能合并有蛋白尿，需要尋找血尿原因，可以進(jìn)行尿相差檢查了解尿中紅細(xì)胞的形態(tài)，初步判定尿中紅細(xì)胞的來(lái)源。具體有以下原因： 1、尿路感染等：如果尿中的紅細(xì)胞形態(tài)以正常形態(tài)為主，稱(chēng)為非腎小球源性的血尿，在尿路感染、尿路結(jié)石、尿路結(jié)核以及尿路腫瘤、尿路畸形的時(shí)候，可以出現(xiàn)非腎小球源性血尿； 2、原發(fā)或者繼發(fā)的腎小球疾?。喝绻蜱R檢提示尿中的紅細(xì)胞形態(tài)以變形紅細(xì)胞為主，考慮是否有原發(fā)或者繼發(fā)的腎小球疾病，血尿常見(jiàn)于繼發(fā)性腎小球疾病； 3、自身免疫性疾?。号砸懦陨砻庖咝约膊?，尤其是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜腎炎，可以出現(xiàn)鏡下血尿。 引起血尿的原發(fā)腎小球疾病，病理類(lèi)型多種多樣，根據(jù)病人的情況、尿蛋白多少，決定是否需要行腎穿刺活檢。

腎萎縮沒(méi)有特效治療方法，已萎縮的腎臟不可能恢復(fù)正常。如果發(fā)現(xiàn)腎萎縮，需要尋找引起腎萎縮的病因，臨床上常見(jiàn)的是慢性腎臟疾病發(fā)展到終末期出現(xiàn)腎萎縮，因此腎萎縮可出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn)，表現(xiàn)為消化道不適、貧血、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡代謝紊亂，也可以出現(xiàn)心衰。 對(duì)于慢性腎臟病引起的腎萎縮，主要治療是針對(duì)慢性腎功能不全的治療，在腎動(dòng)脈疾病中，比如缺血性腎病，可以出現(xiàn)一側(cè)腎臟萎縮，主要是由于腎動(dòng)脈粥樣硬化引起，同時(shí)合并其他各個(gè)大血管的動(dòng)脈粥樣硬化，有的患者可出現(xiàn)高血壓，所以腎萎縮應(yīng)積極控制血壓保護(hù)腎功能，避免腎功能進(jìn)一步惡化。

腎衰竭是否可以治愈主要取決于腎衰竭的原因，腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，具體有以下兩種情況： 1、急性腎衰竭：急性腎衰竭由腎前性、腎性以及腎后性因素所致，腎前性因素以及腎后性因素如果及時(shí)診斷、治療、干預(yù)，腎功能有可能恢復(fù)正常。腎性因素引起的急性腎衰竭，要根據(jù)不同的病類(lèi)型采取不同的治療措施，分為腎小球性、腎小管性以及腎血管性疾病，腎小管性疾病常見(jiàn)的是急性腎小管壞死，如果去除誘因、及時(shí)治療，急性腎小管壞死病人的腎功能可以恢復(fù)正常； 2、慢性腎衰竭：慢性腎衰竭病人的腎功能衰竭不能治愈，慢性腎功能衰竭是在各種慢性腎臟病的基礎(chǔ)上，逐漸出現(xiàn)腎功能衰退，直至腎功能不能滿(mǎn)足機(jī)體代謝廢物，以及維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡的需要，而出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，可以出現(xiàn)消化道癥狀、貧血、水腫、高血壓、心衰、鈣磷代謝紊亂、嚴(yán)重酸中毒。慢性的腎衰竭患者不能治愈，但是通過(guò)各種治療手段可以延緩慢性腎衰竭進(jìn)入尿毒癥的時(shí)間，所以慢性腎衰竭患者需要定期到醫(yī)院復(fù)診檢查腎功能。

IgA腎病患者不需要一輩子服用激素，IgA病是一個(gè)病理診斷，可以在病理檢查下看見(jiàn)IgA沿著系膜區(qū)以及毛細(xì)血管袢的沉積，伴有間質(zhì)和腎小管損傷。IgA腎病臨床上表現(xiàn)多種多樣，多表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫以及高血壓，部分病人合并腎功能損害。 IgA腎病的治療主要根據(jù)24小時(shí)尿蛋白定量、腎穿刺病理結(jié)果以及腎功能綜合判定。如果24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)了2g，或者24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5g，腎穿刺提示有新月體形成，需要給予糖皮質(zhì)激素治療，糖皮質(zhì)激素治療的療程主要根據(jù)患者對(duì)激素治療的反應(yīng)，以及尿蛋白減少的情況決定。所有IgA腎病的患者要積極控制血壓，需將血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)內(nèi)，目的是盡可能減少尿蛋白的排出，保護(hù)腎功能。

腎炎和腎盂腎炎的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)，以及治療方法不同。慢性腎炎的發(fā)病機(jī)制尚未明確，可能與遺傳、免疫、感染以及藥物有關(guān)系，臨床上腎炎患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿，有的病人出現(xiàn)雙下肢水腫、高血壓，時(shí)間長(zhǎng)了可以造成腎功能損害。腎炎的治療方法主要根據(jù)引起腎小球腎炎的不同病理類(lèi)型確定，有的病理類(lèi)型需要使用糖皮質(zhì)激素以及其他免疫抑制劑治療。 腎盂腎炎由細(xì)菌感染所致的腎盞炎性改變，臨床上病人有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)大量的白細(xì)胞尿，有的病人出現(xiàn)少量血尿，如果做中段尿培養(yǎng)，可以發(fā)現(xiàn)病原菌。腎盂腎炎的治療主要是根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果，選用敏感的抗生素進(jìn)行規(guī)范治療。

腎炎患者可從以下兩方面采取注意事項(xiàng)： 1、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者：要注意臥床休息，疾病活動(dòng)期，也就是尿中有紅細(xì)胞以及蛋白的時(shí)候，建議臥床休息，給予清淡、低鹽飲食。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的治療以對(duì)癥治療為主，如果出現(xiàn)高血壓，應(yīng)該積極控制血壓，出現(xiàn)水腫可以給予利尿治療，避免心衰； 2、慢性腎炎患者：注意避免感染，因?yàn)楦腥臼羌又芈阅I炎病情的誘因，避免上呼吸道感染、消化道感染。如果出現(xiàn)感染，應(yīng)該積極給予治療，盡可能使感染得到控制。慢性腎炎的患者需要嚴(yán)格控制血壓，如果24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)1g，應(yīng)該將血壓控制在125/75mmHg以下。如果24小時(shí)尿蛋白定量＜1g，血壓應(yīng)該控制在130/80mmHg以下。降壓藥首選ACEI類(lèi)或者ARB類(lèi)降壓藥，能夠控制血壓，消除尿蛋白，保護(hù)腎功能。 腎炎患者要定期到醫(yī)院隨診，定期復(fù)查尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量以及腎功能。

腎炎的患者可以食用胡蘿卜，胡蘿卜與腎炎治療不矛盾，胡蘿卜富含多種維生素，可以補(bǔ)充人體需要的維生素。腎炎分為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎以及慢性腎小球腎炎，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是自限性疾病，治療原則主要是對(duì)癥處理。如果病人出現(xiàn)高血壓，需要給予降壓治療，如果出現(xiàn)水腫，需要給予利尿治療，飲食上要給予低鹽飲食。 慢性腎小球腎炎病理類(lèi)型比較多，不同的病理類(lèi)型預(yù)后不一樣，有些病理類(lèi)型比較嚴(yán)重，慢性腎炎最終進(jìn)入到慢性腎功能衰竭的階段。慢性腎功能衰竭飲食上要低鹽、低脂飲食，還要注意限制蛋白質(zhì)入量，每日攝取低優(yōu)質(zhì)蛋白。根據(jù)腎功能不全的不同階段，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白的量不相同，目的是保證基本的營(yíng)養(yǎng)攝入，延緩慢性腎臟疾病的進(jìn)展。

如果孕婦檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+)，要再次復(fù)查尿常規(guī)，因?yàn)閼言袝r(shí)可能有陰道分泌物，影響化驗(yàn)結(jié)果。孕婦在檢查尿常規(guī)時(shí)要留取清潔中段尿，避免影響檢查的準(zhǔn)確性。如果仍然有尿蛋白(+)，需要進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定。如果24小時(shí)尿蛋白定量＜1g，血壓、腎功能正常的患者對(duì)胎兒不會(huì)有太大影響。 懷孕期間腎臟負(fù)擔(dān)比較大，需要整個(gè)孕期密切監(jiān)測(cè)，要常規(guī)24小時(shí)尿蛋白、血壓以及腎功能。如果24小時(shí)尿蛋白定量＞2g，部分患者到孕晚期，尿中蛋白可能增加，且伴有水腫以及血壓升高表現(xiàn)，這種情況下會(huì)對(duì)胎兒有影響，應(yīng)該嚴(yán)格控制血壓，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。孕晚期尿蛋白定量較多，血壓增加比較明顯，需要擇期結(jié)束妊娠。