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劉棟主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
腎臟內(nèi)科
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簡介：劉棟，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，腎臟內(nèi)科，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。臨床擅長各類原發(fā)繼發(fā)的腎臟疾病如腎小球腎炎、IgA腎病、腎病綜合征、高血壓腎損害、糖尿病腎病、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、狼瘡腎炎、間質(zhì)性腎炎及各種急慢性腎衰的診斷和治療，慢性腎功能不全血液透析和腹膜透析治療等。中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)后于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟病醫(yī)院（原河南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科）工作至今，2016-2017年受國家留學(xué)基金委資助于美國弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)訪學(xué)，長期工作在醫(yī)教研第一線，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富。在國內(nèi)外權(quán)威雜志共發(fā)表學(xué)術(shù)論文四十余篇，其中SCI收錄二十篇。參編人民衛(wèi)生出版社出版專著《泌尿系統(tǒng)癥狀鑒別診斷學(xué)》一部，獲得河南省科技廳成果二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，教育廳科技成果一等獎(jiǎng)一項(xiàng)，獲得國家發(fā)明專利一項(xiàng)。
擅長：各類原發(fā)繼發(fā)的腎臟疾病如腎小球腎炎、IgA腎病、腎病綜合征、高血壓腎損害、糖尿病腎病、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、狼瘡腎炎、間質(zhì)性腎炎及各種急慢性腎衰的診斷和治療，慢性腎功能不全血液透析和腹膜透析治療等。
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劉棟醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻29期
尿毒癥病人可以過性生活嗎
尿毒癥對性功能有影響，女性有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、性欲減退。男性可能也會(huì)有類似的癥狀，包括陽痿、早泄以及性功能減退。但是尿毒癥患者無論男性女性，都可以正常過性生活，患有尿毒癥后也能生育。
2.90萬
23
12月25
腎盂腎炎的表現(xiàn)
腎盂腎炎分急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，急性腎盂腎炎主要的表現(xiàn)是高燒、嚴(yán)重腰痛、腰部叩擊痛等，慢性腎盂腎炎病人有排尿不適感。
1、急性腎盂腎炎：主要的表現(xiàn)是高燒、嚴(yán)重腰痛、腰部叩擊痛，有些病人有尿道不適，如尿急、尿頻、尿痛。高燒時(shí)病人大部分體溫在38.5℃以上，甚至能燒到39-40℃，需要住院治療。住院的時(shí)候，需要根據(jù)感染腎盂腎炎的細(xì)菌特點(diǎn)選用相應(yīng)的抗生素，并且抗生素治療時(shí)間也比較長；
2、慢性腎盂腎炎：因急性腎盂腎炎治療不恰當(dāng)、不及時(shí)，從急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)移成慢性腎盂腎炎。另外老年人尿道上皮變性或者男性前列腺功能減退，都會(huì)引起繼發(fā)的慢性腎盂腎炎，尤其是老年女性。慢性腎盂腎炎病人可能沒有嚴(yán)重的腰痛、發(fā)燒表現(xiàn)，但是有排尿不適感，如排尿時(shí)有灼痛、尿不盡、尿滴瀝、尿失禁，甚至無法排尿。出現(xiàn)上述情況的時(shí)候，治療往往比較棘手。
4.91萬
94
11月16
高尿酸腎病可以治愈嗎
高尿酸腎病可以治愈，高尿酸本身是腎臟的疾病，跟代謝和腎功能相關(guān)。腎臟本身可以排出尿酸，同時(shí)機(jī)體的代謝特點(diǎn)包括遺傳影響機(jī)體尿酸的生成。如果生成過多即便腎功能正常，尿酸無法排盡也會(huì)引起高尿酸。同時(shí)如果腎功能不好的時(shí)候，尿酸積聚過多引起高尿酸。
尿酸過度增加的時(shí)候，本身引起腎功能的進(jìn)一步惡化即高尿酸血癥引起的高尿酸腎病。任何一種腎臟病在早期的時(shí)候，大多數(shù)都有機(jī)會(huì)改善甚至治愈。
但是晚期腎臟病長期積累，導(dǎo)致腎臟纖維化，治療效果比較差。如果發(fā)現(xiàn)尿酸以及肌酐升高，一定要盡早地去治療。如果發(fā)現(xiàn)腎肌酐升高的時(shí)間比較短，治療的效果比較理想。
2.66萬
41
透析后水腫說明什么
透析有兩種方式，包括腹膜透析以及血液透析。透析后水腫往往說明病人體內(nèi)的水負(fù)荷增加，即病人排出的水比攝入的水少，水在體內(nèi)積聚。體內(nèi)水增多后，病人除水腫的表現(xiàn)之外，往往還合并血壓增高難以控制。有的病人可能有比較嚴(yán)重的心力衰竭，都是水負(fù)荷過大引起。
水負(fù)荷增加大部分是因?yàn)椴∪藬z入水過多或者食鹽過多，引起水不容易排出體外或者不能完全排出體外。所以平時(shí)預(yù)防很重要，根據(jù)前一天排出水量的指標(biāo)，指導(dǎo)第二天飲水量，從而做到水的平衡，避免水腫的發(fā)生。
3.25萬
25
腎炎性水腫與腎病性水腫的區(qū)別
腎炎性水腫和腎病性水腫區(qū)別，主要體現(xiàn)在水腫的原因以及水腫的部位方面。腎炎性水腫的水腫部位一般在組織比較疏松的部位，腎病性水腫的水腫部位在肢體下垂的部位。
1、腎炎性水腫：原因是腎小球?yàn)V過率下降，血液中的水分增加引起水腫。血管的張力較大，水腫的部位大部分在組織比較疏松的部位，如皮膚比較薄的眼瞼、外陰；
2、腎病性水腫：原因是大量蛋白尿，血液中的蛋白比較低，血管里的水流到血管外組織間隙。水腫部位在肢體下垂的部位，如躺著的時(shí)候在腰骶部甚至后腦勺。病人側(cè)著臉?biāo)X，早上一側(cè)臉腫，如果病人坐或者站的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)雙下肢的水腫。
4.70萬
30
腎病綜合征并發(fā)癥的危害
腎病綜合征并發(fā)癥的危害包括抵抗力下降以及感染，電解質(zhì)紊亂，血栓以及脂質(zhì)代謝紊亂等。
1、抵抗力下降以及感染：
大量蛋白尿、低蛋白血癥同時(shí)合并感染，更加難以治愈甚至致命
；
2、電解質(zhì)紊亂：
可能合并鈉鉀的代謝異常，這時(shí)候病人可能有相應(yīng)的心律不齊、乏力、頭暈、納差甚至惡心嘔吐的癥狀，需要做相應(yīng)的治療；
3、血栓：
大量蛋白尿、嚴(yán)重的低蛋白血癥引起病人有效循環(huán)血量減少，血液比較黏稠且流速較慢，這時(shí)候很容易合并血栓的形成，并且血栓形成的部位隨機(jī)。
可出現(xiàn)腦梗死、肺栓塞、心肌梗死，腸系膜血栓可有
相應(yīng)腸段的缺血、壞死、穿孔。
下肢血栓可導(dǎo)致腿部腫脹，動(dòng)脈血管栓塞可導(dǎo)致供血部位壞疽，需要截肢等。血栓后均可危及患者生命，需注意預(yù)防；
4、脂質(zhì)代謝紊亂：患者可有嚴(yán)重高脂血癥，需通過調(diào)脂藥物，調(diào)整生活方式以及飲食指導(dǎo)緩解癥狀。
2.73萬
88
系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎怎樣治療
系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎是比較嚴(yán)重的常見免疫系統(tǒng)的疾病。除腎臟的病變，還會(huì)引起血液系統(tǒng)、皮膚、心、腦、腎、肝等全身幾乎所有的地方，都可能會(huì)受到影響。狼瘡影響到腎臟時(shí)叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎，從輕到重大概有六種類型，具體的治療如下：
1、Ⅰ型系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎：無需特殊增減藥物；
2、
Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎：臨床中比較多見，治療措施往往關(guān)系到病人長期生活質(zhì)量、后半生命運(yùn)以及家庭幸福。但是不同類型的
系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎
，治療的方案不一樣。如果到Ⅳ期以上的系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎，腎臟受累范圍和程度都比較重。需要激素治療以及聯(lián)合免疫抑制劑治療。不同類型的
系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎
選擇免疫抑制劑的劑量和種類，是否需要多種免疫抑制劑聯(lián)合治療，也要根據(jù)狼瘡具體的病理才能決定；
3、Ⅵ型系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎：基本發(fā)展到尿毒癥階段，除系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎治療外,還需要進(jìn)行血液透析或者腹膜透析的治療。所以要根據(jù)病人具體的情況，來看具體的治療措施。
4.44萬
68
11月15
多囊腎怎么回事
多囊腎是一類常染色體顯性遺傳的疾病，兒童得病幾率大概是50%，跟遺傳突變有關(guān)系，可以遺傳。根據(jù)基因突變的類型不一樣，發(fā)病的時(shí)間和特點(diǎn)也會(huì)有相應(yīng)的差異。
有些多囊腎的病人，可能年輕時(shí)腎功能就惡化到尿毒癥，需要透析或者腎移植的程度。但是有的病人可能一直到70-80歲腎功能還保持正常，有很高的生活質(zhì)量。不同的基因特點(diǎn)，引起腎臟病變的類型和演變的過程不同。
總體來說，多囊腎并不是發(fā)育不良，而是在基因的誘導(dǎo)下，異常基因積累到腎臟逐漸質(zhì)變的過程。
2.89萬
57
加載中
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