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簡介：田雨冬，鄭州大學第一附屬醫(yī)院，泌尿外科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，副教授。臨床擅長腎上腺腫瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤、輸尿管、膀胱結石、腎錯構瘤、腎積水、腎囊腫及腎盂旁囊腫、乳糜尿、輸尿管狹窄、腎結核、精索靜脈曲張、前列腺增生癥、腺性膀胱炎、膀胱白斑、膀胱出口梗阻、膀胱癌等疾病的診治。主持河南省醫(yī)學科技攻關計劃項目1項，參與國家及省廳級科研課題3項，國內外發(fā)表論文20余篇，其中SCI收錄2篇，Medline收錄5篇。
擅長：腎上腺腫瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤、輸尿管、膀胱結石、腎錯構瘤、腎積水、腎囊腫及腎盂旁囊腫、乳糜尿、輸尿管狹窄、腎結核、精索靜脈曲張、前列腺增生癥、腺性膀胱炎、膀胱白斑、膀胱出口梗阻、膀胱癌等疾病的診治。
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田雨冬醫(yī)生的科普內容
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腎上有囊腫掛什么科
腎囊腫是泌尿外科常見的疾病之一，某些患者檢查發(fā)現(xiàn)腎囊腫后就診科室為腎內科，但應到泌尿外科就診。腎囊腫指腎臟出現(xiàn)單個或者多個富含囊液的良性囊腫，多見于單純性腎囊腫、腎盂旁囊腫、多囊腎以及復雜性囊腫。多數(shù)單純性腎臟腫是非遺傳性疾病，占囊性腎疾病的70%左右，而多囊腎屬于遺傳性疾病。單純性腎囊腫進展比較緩慢，預后較好。對于體積較小、無自覺癥狀或者造成壓迫、梗阻等影像學改變者，可以暫時不進行手術治療，定期復查即可。
對于合并以下情況的患者，需要進行外科治療：
1、腎囊腫>8cm或者有壓迫、梗阻等影像學表現(xiàn)；
2、繼發(fā)感染、出血，或者懷疑惡變的情況；
3、具有疼痛癥狀或者心理壓力的患者。
外科治療方法，包括以下方式：
1、開放性的腎囊腫去頂減壓術，目前基本已經(jīng)淘汰；
2、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術或者后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術；
3、超聲引導下進行腎囊腫穿刺抽吸以及注射硬化劑。
腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術或者后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術 ，目前臨床比較常用，因其創(chuàng)傷小，復發(fā)率也比較低。
8.22萬
5
12月21
跳繩運動時漏尿了是壓力性尿失禁嗎
跳繩運動時出現(xiàn)漏尿，多為壓力性尿失禁的表現(xiàn)。一般有過生產(chǎn)經(jīng)歷的女性、有過多胎生產(chǎn)經(jīng)歷的女性，出現(xiàn)此類情況的幾率會更高。
壓力性尿失禁的典型表現(xiàn)就是在打噴嚏、咳嗽、大笑、提重物、跳舞、跳繩等增加腹壓動作時，尿液會不自主地從尿道口漏出來。嚴重時甚至只要站立或走路，就會不自主漏尿。
因為妊娠經(jīng)陰道分娩、盆腔手術、慢性便秘時，會導致盆底肌松弛、尿道過度移動進而導致壓力性尿失禁。此外，若既往尿道、尿道周圍進行手術或進行盆腔放射治療，上述情況也可導致尿道括約肌功能的缺陷。
因此，當腹壓增高時，通常會出現(xiàn)尿道漏尿的情況。壓力性尿失禁經(jīng)過積極的盆底肌肉訓練或藥物治療，部分女性尿失禁的情況會有所改善。
若壓力性尿失禁的癥狀改善不明顯時，也可考慮做微創(chuàng)手術治療。其中經(jīng)閉孔無張力尿道中段懸吊手術是目前最常見的手術方式，手術效果也非常好，做過的女性術后基本都可達到立竿見影的效果。
4.43萬
3
12月14
小便時尿道刺痛流膿是怎么回事
小便時尿道刺痛、流膿的常見原因如下：
1、普通尿路感染：常見于急性尿道炎、急性前列腺炎，患者除尿痛、尿道口流膿外，還合并有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，流出膿性分泌物為白色，根據(jù)膿性分泌物培養(yǎng)、藥敏試驗可以確診。經(jīng)過經(jīng)驗性用藥、抗生素治療，或者根據(jù)藥敏結果選擇敏感抗生素，按療程治療，上述癥狀均可得到控制；
2、特殊病原體感染：常見于淋球菌性尿道炎，即淋病。如果患者發(fā)病之前存在不潔性生活史，要考慮是淋球菌性尿道炎。淋球菌性尿道炎患者除尿痛、尿道流膿外，還有尿道口黏膜紅腫、發(fā)癢、刺痛、尿頻、尿急、尿痛，甚至血尿。膿性分泌物顏色為黃綠色，具有傳染性，可通過性接觸傳播，也可通過帶有淋球菌的衣物、毛巾、浴盆、便桶等引起間接傳播。患者治療期間應避免性生活，注意個人衛(wèi)生，避免與家人接觸，以免造成傳播。
5.73萬
12
12月12
結石到尿道口出不來疼怎么辦
臨床上患者常將輸尿管結石誤認為尿道結石，將輸尿管誤認為尿道管，因此結石到尿道口出不來疼的處理也應該分情況討論，具體如下：
1、結石在輸尿管口無法排出：出現(xiàn)疼痛時，首先要到正規(guī)醫(yī)院急診就診，應用相應止痛藥物對癥治療。當用藥無法緩解疼痛或結石直徑＞6mm時，應考慮外科治療；
2、結石在尿道內口無法排出：可出現(xiàn)突然尿流中斷，伴隨疼痛并向陰莖頭部放射。此時可以先嘗試改換體位，結石位置移動后疼痛即可緩解。如果無效，應該立即去正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，用尿道探子或尿道鏡將結石推入膀胱后，再進一步碎石治療；
3、結石在尿道外口無法排出：出現(xiàn)排尿困難、陰莖疼痛，用手可觸及硬塊，此時禁止用手強行將結石向外推、擠，如果操作不當可導致尿道損傷。應該立即到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，可以用石蠟油注入尿道將結石從尿道內緩慢地擠出。如果結石卡得比較緊，也可以經(jīng)尿道鏡用激光將結石擊碎，然后取出。
3.88萬
32
11月24
腎結石突然疼得厲害怎么辦
腎結石引起突發(fā)疼痛，通常難以忍受。在臨床上，有的患者捂著腰，有的患者捂著肚子。而有的患者則用頭撞墻，甚至滿地打滾。這種情況下，建議患者到附近醫(yī)院急診科就診。
在明確病因后，對癥用藥緩解疼痛。當疼痛不能被藥物緩解或結石直徑＞6mm時，應考慮外科治療，包括體外沖擊波碎石治療、輸尿管內放置支架、輸尿管鏡碎石取石、經(jīng)皮腎造瘺引流。
在診治過程中，需要注意有無合并感染、雙側梗阻、少尿等。如果出現(xiàn)上述情況，需積極外科干預，盡快解除梗阻。除急診處理疼痛外，也應完善相關檢查。針對結石，及時制定合理治療計劃。
2.64萬
26
11月20
切除一個腎有什么影響
正常情況下，人體有兩個腎臟。而且腎代償能力強大。由于各種原因切除一側腎臟，只要對側腎功能正常，對患者并無影響。
在臨床上，多數(shù)患者自認為腰酸乏力、元氣大傷，甚至自覺無法工作，多與認識不足、心理暗示有關。
如果健側腎臟合并部分良性疾病例，如腎結石、腎囊腫、腎良性腫瘤等，則需要密切監(jiān)測健側腎臟情況，以便能及時處理，以免危害健側腎臟。平時患者需要注意低鹽、低脂、低糖飲食，控制血壓、血糖，避免應用腎毒性藥物等。
4.42萬
9
腎結石痛是什么原因造成的
腎結石是泌尿系統(tǒng)的常見疾病，腎結石患者都有不同程度的疼痛。結石較大或移動度小的結石患者表現(xiàn)為腰部酸脹不適，或在活動增加時出現(xiàn)隱痛以及鈍痛。疼痛往往是結石對腎臟的直接刺激，改變體位后，大多可以緩解。
腎結石進入輸尿管或造成腎積水，往往造成腎絞痛，而且疼痛難以忍受，同時伴隨惡心、嘔吐。這與結石刺激、輸尿管平滑肌痙攣、梗阻后腎盂內壓力升高有直接關系。
3.80萬
42
膀胱下墜痛怎么回事
膀胱下墜痛不適感往往并不典型，可能與膀胱本身以及膀胱周圍的臟器有關，也可能與胃腸道疾病、婦科疾病有關。
1、膀胱以及膀胱周圍臟器病變：膀胱內炎癥、結石、腫瘤等，均可造成膀胱黏膜充血、水腫、糜爛等。上述刺激，都可能造成膀胱下墜感等不適。前列腺炎、精索靜脈曲張，也可能出現(xiàn)類似的癥狀；
2、胃腸道疾?。喝缥改c道的痙攣、脹氣、腫瘤等，可能也對膀胱造成刺激，從而造成膀胱下墜痛等不適感；
3、婦科疾?。簩τ谂曰颊撸枨谎装Y、子宮肌瘤等疾病也可以出現(xiàn)膀胱下墜痛等不適感。
4.30萬
14
加載中
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