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簡(jiǎn)介：張弛，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，骨科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。臨床擅長(zhǎng)股骨頭壞死、髖膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折、滑膜炎等，以及人工髖、膝關(guān)節(jié)初次置換術(shù)和翻修術(shù)，股骨頭壞死的保守治療和保頭微創(chuàng)手術(shù)治療等。發(fā)表論文14篇，著書1部，獲河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)，國家實(shí)用新型專利1項(xiàng)。
擅長(zhǎng)：股骨頭壞死、髖膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折、滑膜炎等，以及人工髖、膝關(guān)節(jié)初次置換術(shù)和翻修術(shù)，股骨頭壞死的保守治療和保頭微創(chuàng)手術(shù)治療等。
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小關(guān)節(jié)紊亂的癥狀和表現(xiàn)
小關(guān)節(jié)紊亂是一種常見的骨科疾病，其
癥狀和表現(xiàn)主要為疼痛和活動(dòng)受限，但具體表現(xiàn)可能因受累部位，如頸椎、胸椎、腰椎而有所不同
。
頸椎小關(guān)節(jié)紊亂
1、頸部疼痛
局部疼痛：
頸椎小關(guān)節(jié)紊亂主要引起頸部疼痛，位置通常在頸椎后方，患者能夠明確指出疼痛點(diǎn)，多集中在頸椎棘突兩側(cè)的小關(guān)節(jié)處?？赡苁谴掏础⑩g痛或者酸痛。
牽涉痛：
還可能出現(xiàn)牽涉痛。這種疼痛會(huì)放射到肩部、上肢，甚至手部。這是因?yàn)轭i椎小關(guān)節(jié)周圍的神經(jīng)受到刺激，疼痛信號(hào)沿著神經(jīng)傳導(dǎo)。
2、活動(dòng)受限
轉(zhuǎn)動(dòng)受限：
頸椎的轉(zhuǎn)動(dòng)功能會(huì)受到明顯影響?；颊咴谠噲D左右轉(zhuǎn)頭時(shí)，會(huì)感覺頸部僵硬，轉(zhuǎn)動(dòng)幅度減小。
屈伸受限：
頸椎的前屈和后伸也會(huì)出現(xiàn)困難。向前低頭時(shí)，可能無法將下巴貼近胸部，向后仰頭時(shí)，也不能達(dá)到正常的幅度。
3、肌肉緊張：
為保護(hù)紊亂的小關(guān)節(jié)，頸部周圍肌肉會(huì)出現(xiàn)緊張和痙攣?；颊呖梢悦黠@感覺到頸部肌肉變硬，并會(huì)進(jìn)一步加重頸部的疼痛和活動(dòng)受限，形成惡性循環(huán)。
胸椎小關(guān)節(jié)紊亂
1、胸背部疼痛
疼痛位置：
主要表現(xiàn)為胸背部的疼痛，疼痛點(diǎn)集中在胸椎棘突周圍?；颊吣軌驕?zhǔn)確地指出疼痛部位，可能是單個(gè)胸椎關(guān)節(jié)處疼痛，也可能是相鄰的幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)疼痛。
疼痛性質(zhì)和變化規(guī)律：
疼痛性質(zhì)包括刺痛、隱痛或者脹痛。在活動(dòng)時(shí)加重，如彎腰、扭轉(zhuǎn)身體或者長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)后，疼痛會(huì)更加明顯。而在休息或者保持正確姿勢(shì)時(shí)，疼痛會(huì)有所緩解。
2、活動(dòng)受限
脊柱活動(dòng)范圍減?。?胸椎的活動(dòng)靈活性下降。向前彎腰時(shí)，手指可能無法觸及到腳趾，向后伸展背部時(shí)會(huì)感到明顯的阻礙，左右扭轉(zhuǎn)身體的角度也會(huì)減小。
日常動(dòng)作受影響：
一些日常動(dòng)作，如穿衣、脫衣、伸手取物等會(huì)變得困難。因?yàn)檫@些動(dòng)作都需要胸椎的參與，紊亂的小關(guān)節(jié)會(huì)導(dǎo)致疼痛和活動(dòng)不順暢。
3、姿勢(shì)異常
脊柱側(cè)彎或后凸：
比較嚴(yán)重的胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可能會(huì)引起脊柱的側(cè)彎或者后凸畸形。脊柱可能不是呈直線，而是向一側(cè)彎曲或者出現(xiàn)駝背現(xiàn)象。
肌肉緊張引起的姿勢(shì)改變：
患者身體肌肉會(huì)出現(xiàn)緊張和代償性的姿勢(shì)改變，可能會(huì)不自覺地將肩膀抬高或者向前傾，或者身體向一側(cè)傾斜，以減輕胸背部的壓力。
腰椎小關(guān)節(jié)紊亂
1、腰部疼痛
疼痛位置：
主要集中在腰椎兩側(cè)的小關(guān)節(jié)處，患者可以用手指指出疼痛的大致范圍，可能是一側(cè)疼痛，也可能是雙側(cè)同時(shí)疼痛。
性質(zhì)和變化規(guī)律：
疼痛性質(zhì)有多種，如刺痛、絞痛或者酸痛。在活動(dòng)時(shí)加劇，尤其是在彎腰、起身、扭轉(zhuǎn)腰部或者長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐后，疼痛會(huì)更加明顯。在休息或者平臥時(shí)，疼痛可能會(huì)減輕。
3、活動(dòng)受限
腰部活動(dòng)范圍縮?。?腰椎的前屈、后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)都會(huì)受到限制?；颊咴趶澭鼤r(shí)，可能無法正常地將手伸到地面，后伸腰部時(shí)會(huì)感到阻力很大，向兩側(cè)彎曲腰部時(shí)角度也會(huì)減小，并且在這些活動(dòng)過程中，疼痛會(huì)明顯加重。
日?；顒?dòng)不便：
由于腰部活動(dòng)受限，日常活動(dòng)如行走、上下樓梯、坐立等都會(huì)受到影響?；颊呖赡軙?huì)因?yàn)樘弁炊凶呔徛舷聵翘輹r(shí)需要借助扶手，并且在坐立轉(zhuǎn)換時(shí)會(huì)感到困難。
溫馨提示
建議無論是哪個(gè)位置的小關(guān)節(jié)發(fā)生紊亂，除了治療外，日常都應(yīng)注意自身姿勢(shì)的調(diào)整，保持正確坐姿與站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，避免彎腰駝背，維持良好體態(tài)。而且還需注意避免長(zhǎng)時(shí)間維持某一個(gè)姿勢(shì)固定不變，應(yīng)每隔1小時(shí)左右活動(dòng)全身，加強(qiáng)肌肉鍛煉。
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04月21
骨質(zhì)疏松什么癥狀
骨質(zhì)疏松是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病，
癥狀主要包括疼痛、脊柱變形、骨折等方面
。
疼痛
1、腰背部疼痛：
是骨質(zhì)疏松常見的癥狀，通常在翻身、起坐及長(zhǎng)時(shí)間行走后出現(xiàn)。疼痛可沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)可減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)加劇。一般日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)也會(huì)加重。
2、周身骨骼疼