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甲狀腺癌術(shù)后飲食，與術(shù)后治療相關(guān)： 1、術(shù)后進(jìn)行碘131核素治療的患者，在手術(shù)后與治療前的空窗期，患者應(yīng)進(jìn)低碘飲食，治療前一個(gè)月內(nèi)，要求無碘飲食； 2、術(shù)后不需要進(jìn)行碘131治療或碘131的治療結(jié)束后，此時(shí)患者可以恢復(fù)到正常飲食，但提倡清淡飲食，保證身體健康； 3、進(jìn)行頸部清掃術(shù)，或在術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者淋巴管分布較多的患者，術(shù)后要求低脂飲食，避免乳糜漏的發(fā)生?；颊咄旰峡祻?fù)后，可以進(jìn)正常飲食。

大部分甲狀腺結(jié)節(jié)不需要手術(shù)治療，當(dāng)結(jié)節(jié)臨床特征符合以下標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，包括：惡性甲狀腺結(jié)節(jié)；結(jié)節(jié)體積較大，且出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀；胸骨后甲狀腺結(jié)節(jié)；功能自主性結(jié)節(jié)。如果為功能自主性結(jié)節(jié)，患者可出現(xiàn)甲亢，需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療；大部分甲狀腺結(jié)節(jié)，如果非惡性且無壓迫癥狀，未出現(xiàn)增長過快等情況，可先進(jìn)行臨床觀察?；加屑谞钕俳Y(jié)節(jié)，如果需要做手術(shù)治療，要到專科醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范手術(shù)。

甲狀腺結(jié)節(jié)自愈較難，也存在自愈的可能。甲狀腺結(jié)節(jié)多為炎性結(jié)節(jié)，隨著炎癥消退，可出現(xiàn)結(jié)節(jié)逐漸縮小甚至消失的情況。此外，如果為純囊性結(jié)節(jié)，囊液逐漸被吸收，可能會(huì)縮小甚至消失。但是，大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)，如果不經(jīng)過任何處理，自愈幾率較小。如果結(jié)節(jié)無法自愈，可以通過醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行治療，臨床上通常采用手術(shù)切除或消融治療等方式，患者應(yīng)根據(jù)自己的病情，選擇適合自己的方法。

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化較常見，是甲狀腺細(xì)胞壞死和退變后，形成的鈣鹽沉積。其鈣化可表現(xiàn)為不同的形式，不同形式的鈣化，嚴(yán)重程度不一樣： 1、粗大鈣化：一般超過2mm，或整個(gè)甲狀腺發(fā)生鈣化，良性比例較大，可能存在微小的惡性病灶，臨床需謹(jǐn)慎鑒別； 2、蛋殼樣鈣化：如雞蛋殼一樣，把整個(gè)腫瘤包裹起來。目前認(rèn)為，其中心病變存在癌變的可能，所以臨床上不能掉以輕心； 3、細(xì)小鈣化：當(dāng)超聲報(bào)告有粟狀的細(xì)小鈣化灶時(shí)，需要引起注意。

不同病理類型的甲狀腺結(jié)節(jié)，采取的治療方法有差異。一般來講，甲狀腺良性結(jié)節(jié)不需要治療，可進(jìn)行臨床觀察，又稱為延遲干預(yù)；如果結(jié)節(jié)直徑大于4cm，有明顯的壓迫癥狀，或結(jié)節(jié)增長過快時(shí)，需要采取外科手段進(jìn)行干預(yù)。如果沒有達(dá)到外科治療標(biāo)準(zhǔn)，但患者內(nèi)心存在焦慮，欲早日治療時(shí)，也可以采取消融的方法對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行熱消融治療。目前國內(nèi)外治療指南上，并不推薦藥物治療。

如果為良性甲狀腺結(jié)節(jié)，其術(shù)后復(fù)發(fā)幾率，視術(shù)中情況而定。經(jīng)醫(yī)生診斷，如需行全甲狀腺切除術(shù)的患者，術(shù)后不存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；如為保部分甲狀腺功能，行甲狀腺部分切除的患者，殘留的甲狀腺有重新發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的可能。從嚴(yán)格意義上講，不稱其為復(fù)發(fā)；此外，如果手術(shù)治療時(shí)，就已經(jīng)存在細(xì)胞異常增生，術(shù)后就可能有新的結(jié)節(jié)出現(xiàn)；大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是多發(fā)性的，在整個(gè)甲狀腺內(nèi)布滿大小不等的甲狀腺結(jié)節(jié)，手術(shù)為了保存患者的甲狀腺功能，留存的小的結(jié)節(jié)，可能會(huì)繼續(xù)增大，出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

甲狀腺癌病理類型不同，患者的生存期存在差異： 1、未分化癌：患者生存期較短，從疾病發(fā)生到生命結(jié)束，一般不超過半年； 2、乳頭狀癌：乳頭狀癌晚期，由于腫瘤侵犯了周圍組織，如神經(jīng)、血管、氣管、食管等，病情較重。但患者的生存期，主要與治療效果有關(guān)，如果患者屬于局部晚期癥狀，或出現(xiàn)侵犯癥狀，但患者病情穩(wěn)定且進(jìn)展較慢，患者生存質(zhì)量也較好；如果患者治療后，情況較差，可能會(huì)危及生命。

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)包括： 1、開放式手術(shù)：在頸部做一個(gè)切口，將有病變的一側(cè)或雙側(cè)甲狀腺進(jìn)行切除； 2、腔鏡下手術(shù)：對(duì)于良性甲狀腺結(jié)節(jié)，適用于良性甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，體積較小的病灶可完全通過腔鏡完成切除；但如果甲狀腺結(jié)節(jié)過大，或結(jié)節(jié)發(fā)生部位在胸骨后，通過腔鏡手術(shù)較困難。 3、機(jī)器人手術(shù)：腔鏡手術(shù)大同小異，但其視野較逼真，手術(shù)入路較多，可以治療體積相對(duì)較小的良性甲狀腺結(jié)節(jié)。