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簡介:黃濤,河南省腫瘤醫(yī)院,肝膽胰外科,主任醫(yī)師,博士,碩士生導(dǎo)師。擅長胰腺癌、乳腺癌等疾病的診治;尤其擅長胰十二指腸切除、保留十二指腸胰頭切除、胰腺中段切除、保留脾臟胰體尾切除、全胰腺切除、復(fù)雜肝癌切除、肝門部膽管癌切除、膽囊癌根治術(shù)以及腹腔鏡下肝癌切除、腹腔鏡下胰十二指腸切除等高難度手術(shù)。現(xiàn)任中國抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會委員、河南省抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會副主任委員、河南省抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會主任委員、鄭州市醫(yī)學(xué)會外科分會副主任委員。
擅長:胰腺癌、乳腺癌等疾病的診治;尤其擅長胰十二指腸切除、保留十二指腸胰頭切除、胰腺中段切除、保留脾臟胰體尾切除、全胰腺切除、復(fù)雜肝癌切除、肝門部膽管癌切除、膽囊癌根治術(shù)以及腹腔鏡下肝癌切除、腹腔鏡下胰十二指腸切除等高難度手術(shù)。
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黃濤醫(yī)生的科普內(nèi)容
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胰腺癌的發(fā)病率和死亡率
胰腺癌是惡性程度很高的消化道腫瘤之一,5年生存率不超過7%。一些根治性手術(shù)以后,5年生存率可以達(dá)到15%-20%,只有在一些大的胰腺癌治療中心,5年生存率可以達(dá)到40%。目前胰腺癌在腫瘤相關(guān)致死中占第四位,預(yù)計到2030年可以達(dá)到第二位。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,其它的惡性腫瘤治療效果都已經(jīng)有明顯的改善。只有胰腺癌盡管手術(shù)越做越精細(xì),切除越來越徹底,手術(shù)的安全性也得到了提高,但是遠(yuǎn)期生存并沒有明顯的提高。過去把肝癌稱作癌癥之王,但是進(jìn)入21世紀(jì)以后,胰腺癌已經(jīng)取代肝癌,成為新的癌癥之王。胰腺癌的發(fā)病有地域的差異,在歐美國家發(fā)病率相對比較高,10萬人中有9-10個人,中國相對比較低,10萬人中有5.1個人,上海地區(qū)已經(jīng)接近歐美國家的水平。總體來說,胰腺癌的發(fā)病成逐年上升的趨勢。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。
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2.41萬
79
10月08
胰腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移如何治療
胰腺癌治療效果差的主要原因是手術(shù)切除率低,第二個是手術(shù)以后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高。胰腺癌復(fù)發(fā)以后常常出現(xiàn)腹部的疼痛,疼痛程度會越來越重,一般的止疼藥很難緩解。有些病人會伴有腰背部的疼痛,同時伴有消化道癥狀,食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉,到最后可能會出現(xiàn)惡液質(zhì),也就是極度的消瘦。如果復(fù)發(fā)的病人體能狀態(tài)良好,還可以進(jìn)行放化療,目的是減輕病人的痛苦,提高生活質(zhì)量,延長病人的生存期。胰腺癌轉(zhuǎn)移最常見的部位是肝臟,發(fā)生肝轉(zhuǎn)移以后,初期沒有明顯的癥狀。隨著轉(zhuǎn)移的腫瘤數(shù)目的增多和增大,病人會出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛、黃疸,甚至腹水。肝轉(zhuǎn)移的病人治療以保守治療為主,目的是減輕病人的痛苦,提高生活質(zhì)量,延長病人的生存期。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。
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8.98萬
90
09月26
胰腺癌怎么診斷
胰腺癌的診斷比較困難,因為胰腺組織是比較深在的一個器官,當(dāng)胰腺發(fā)生病變的時候,不像體表的一些可以很直觀的去檢查,也不像胃癌、腸癌可以通過胃鏡、腸鏡明確診斷。胰腺癌早期診斷的關(guān)鍵是提高對胰腺癌的警惕性,中年男性出現(xiàn)上腹部脹滿不適的時候,排除胃和膽道的疾病,就要懷疑是胰腺病變。像這樣的人群需要一些實驗室方面的檢查,比如血常規(guī)、肝功能、血尿淀粉酶和腫瘤標(biāo)記物。進(jìn)一步要查超聲,超聲下胰腺癌是呈低回聲的腫塊,往往受胃腸道氣體的干擾,超聲的診斷并不準(zhǔn)確,超聲內(nèi)鏡是通過胃壁直接掃描胰腺組織,這樣就避免了胃腸道氣體的干擾,而且在超聲內(nèi)鏡下可以穿刺活檢,明確診斷,也提高了安全性。CT檢查可以發(fā)現(xiàn)胰腺腫塊的位置、大小和周圍血管的關(guān)系,也可以診斷胰腺癌。磁共振在判斷腫瘤的可切除性上要優(yōu)于CT,它可以發(fā)現(xiàn)胰腺腫塊周圍的脂肪間隙是否清晰。如果胰腺腫塊周圍脂肪間隙清晰,切除的可能性是比較大的。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。
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7.24萬
62
07月28
胰腺癌的發(fā)病原因
胰腺癌的病因目前尚不明確,但與部分危險因素相關(guān),如:
1、吸煙:煙草中的部分有害成分可引起基因突變,使正常胰腺細(xì)胞向癌細(xì)胞轉(zhuǎn)變;
2、慢性胰腺炎;
3、糖尿病;
4、遺傳因素:多種遺傳性的腫瘤綜合征可與胰腺癌發(fā)病相關(guān);
5、飲食:如高脂、高膽固醇、高鹽的飲食;
6、職業(yè)因素:如長期接觸金屬、焦油、石棉、β-萘胺。
6.60萬
225
06月19
為什么胰十二指腸切除術(shù)風(fēng)險最大
胰腺癌手術(shù)是腹部外科除肝移植手術(shù)以外最大的手術(shù)之一。手術(shù)涉及多個臟器,需要切除胰頭、十二指腸、胃、小腸、膽管、膽囊,切除后還需重建,需行胰腸、膽腸、胃腸和腸腸的吻合。胰腸吻合口最容易發(fā)生胰漏問題,一旦出現(xiàn)胰漏,指胰腺斷面胰液的滲漏或者胰腺空腸吻合處出現(xiàn)滲漏,滲漏的胰液可能會腐蝕腹腔周圍及其內(nèi)部血管,從而引起腹腔大出血,危及生命。
10.19萬
170
05月26
胰腺癌的癥狀表現(xiàn)
胰腺癌早期沒有特異性的癥狀,大多數(shù)病人會出現(xiàn)上腹部的脹滿不適,常常被誤診為胃病而耽誤胰腺癌的確診。
第一個癥狀疼痛,是胰腺癌最主要的癥狀之一,疼痛的部位根據(jù)腫瘤的部位不同,可能表現(xiàn)為右上腹的疼痛和上腹中間或者左上腹的疼痛。開始癥狀比較輕,隨著病情的發(fā)展,疼痛會越來越重。有的病人會有后背部的疼痛。
第二個癥狀是黃疸,這是胰頭癌最常見的癥狀之一。這是因為腫瘤位于胰頭部的腫瘤壓迫膽總管引起梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚和眼睛鞏膜的黃染、小便顏色深黃、大便呈灰白色,多數(shù)病人伴有皮膚瘙癢,是因為膽鹽在皮膚沉積引起的。
第三個癥狀是消化道的癥狀,大多數(shù)病人會出現(xiàn)食欲不振、納差、惡心、嘔吐、腹瀉。第四個癥狀是腹部腫塊,一般是腫瘤發(fā)展到一定程度,病人會在腹部摸到質(zhì)地比較硬,而且固定的腫塊。
以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。
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9.42萬
68
05月17
哪些情況下胰腺癌可以手術(shù)切除
胰腺癌可否行手術(shù)切除,相關(guān)內(nèi)容如下:
1、可以切除:包括無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,腸系膜上靜脈結(jié)構(gòu)正常,腸系膜上動脈未受侵犯、周圍間隙正常;
2、可能切除:包括無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;腸系膜上靜脈受侵犯、但可切除重建;胃十二指腸動脈、肝動脈受侵,腹腔動脈干正常;腸系膜上動脈受侵犯,其侵犯范圍未超過周徑的180度;
3、晚期胰腺癌:需要手術(shù)解決梗阻問題,如膽道梗阻、胃腸道梗阻。
7.95萬
210
05月11
加載中
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