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消化道出血的常見病因如下： 1、消化性潰瘍：包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍； 2、急性胃粘膜病變：又稱急性糜爛出血性胃炎； 3、胃癌：胃的惡性腫瘤； 4、食管胃底靜脈曲張破裂； 5、食管賁門粘膜撕裂； 6、血管畸形：如竇室病變，也會(huì)引起上消化道出血； 7、全身性疾?。喝绺喂δ墚惓！⒀杭膊【蓪?dǎo)致消化道出血。

自發(fā)性腹膜炎，指在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的腹膜感染，無腸穿孔、腹腔膿腫等情況而發(fā)生的腹膜炎癥。自發(fā)性腹膜炎是肝硬化終末期常見的并發(fā)癥，發(fā)病率高達(dá)40%以上，是肝硬化常見的死亡原因。近年來由于肝硬化早期診斷和抗生素的應(yīng)用，死亡率從70年代的90%降到目前的50%-60%。自發(fā)性腹膜炎表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹水大量增加，對(duì)于癥狀不典型的情況，患者應(yīng)提高警惕，做到早期診斷、早期治療。

自身免疫性肝炎，是由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)所致的肝臟炎癥變化，表現(xiàn)為嗜睡、乏力、全身不適等癥狀。部分患者可無明顯癥狀，多通過體檢意外發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，就診后進(jìn)一步檢查確診為自身免疫性肝炎。 自身免疫性肝炎臨床以慢性肝病癥狀為主，癥狀呈間歇性或波動(dòng)性發(fā)作，部分患者表現(xiàn)為急性發(fā)病，甚至直接進(jìn)展為急性肝衰竭。自身免疫性肝炎可發(fā)于任何年齡階段，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國高發(fā)年齡為51歲，其中女性占89%，發(fā)病率約為男性的4倍。

乙型肝炎在世界范圍內(nèi)廣泛流行，我國感染率曾經(jīng)高達(dá)10%。乙型肝炎的傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播、性傳播。不通過呼吸道和消化道傳播，生活中共用辦公室、公用餐廳、公用衛(wèi)生間、握手、擁抱等接觸，不會(huì)感染乙型肝炎。接種乙型肝炎疫苗是最為有效的乙肝預(yù)防辦法，通過3針疫苗，可以形成抗體，有效保護(hù)人體。若產(chǎn)婦乙肝表面抗原為陽性，則新生兒娩出后需在12-24小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白阻斷母嬰傳播途徑。

根據(jù)第五次幽門螺旋桿菌會(huì)議共識(shí)意見，建議14歲以下的兒童常規(guī)檢查幽門螺旋桿菌。由于針對(duì)兒童來說，幽門螺旋桿菌發(fā)展為消化性潰瘍、萎縮性胃炎、胃癌的幾率較低。此外兒童對(duì)幽門螺旋桿菌可自行清楚，且清除后可再次感染。但對(duì)因消化不良進(jìn)行胃鏡檢查、或已經(jīng)確診消化性潰瘍的兒童，建議行幽門螺旋桿菌的檢測(cè)，若出現(xiàn)陽性反應(yīng)則需進(jìn)行根治治療。

腸易激綜合征屬于功能性疾病，不存在急性感染等腸道病變，臨床以腹痛、腹部不適、排便習(xí)慣改變?yōu)橹饕Y狀，排便后癥狀可緩解。臨床上本病各個(gè)年齡段均可發(fā)病，多見于女性，以中青年人群為主，其中大學(xué)生發(fā)病率約15%，小學(xué)生發(fā)病率約20%。 臨床上腸易激綜合征多為排便前癥狀，表現(xiàn)在大便頻率、性狀的改變，腹部脹痛、不適，以及大便急迫，多由壓力過大造成，壓力緩解后，癥狀亦有所減輕。

消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)有上腹痛、反酸、噯氣、腹脹、惡心、消化不良、食欲不振等。其中上腹痛的疼痛性質(zhì)為鈍疼、刺痛、隱痛，部分患者表現(xiàn)為腰背部放射痛，主要表現(xiàn)為周期性和節(jié)律性疼痛。十二指腸潰瘍以空腹痛或夜間痛為主，進(jìn)餐后可緩解；胃潰瘍以餐后半小時(shí)到一小時(shí)疼痛為主，進(jìn)餐后疼痛更明顯，一小時(shí)后可自行緩解?；颊呖赏ㄟ^胃鏡、上消化道造影明確診斷。

餐后上腹脹的原因較多，臨床需經(jīng)相關(guān)檢查確診，如肝、膽、脾、胰彩超、胃鏡檢查等。具體如下： 1、胃部疾?。喝缦詽?，慢性胃炎、或伴糜爛； 2、胃腸動(dòng)力不足：進(jìn)餐后胃蠕動(dòng)較為緩慢，胃內(nèi)內(nèi)容物正常下行； 3、膽囊疾?。河绊懴δ?； 4、胰腺疾?。?5、肝臟疾病； 6、功能性消化不良：可通過食用嗎丁啉、莫沙必利等增加腸胃動(dòng)力，或消化酶類藥物改善消化功能。同時(shí)患者需清淡飲食，避免高脂肪食物攝入； 7、糖尿病合并胃輕癱：需嚴(yán)格控制血糖減輕胃部負(fù)擔(dān)。 此外，患者需注意的是，若腹脹伴隨上腹疼痛，甚至出現(xiàn)黑便，同時(shí)伴有消瘦、貧血，若年齡＞40歲，則提示可能出現(xiàn)較為嚴(yán)重的胃部病變，需及時(shí)就醫(yī)。