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簡(jiǎn)介:夏云展,鄭州人民醫(yī)院,普外科,副主任醫(yī)師,碩士研究生。擅長(zhǎng)各種復(fù)雜腹壁疝、膽石癥、甲狀腺疾病、胃腸道腫瘤、急性闌尾炎、急性胰腺炎、腸梗阻等疾病的臨床診治,以及腹股溝疝、切口疝、膽結(jié)石、甲狀腺腫瘤、胃腸腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療。河南醫(yī)師協(xié)會(huì)甲狀腺及甲狀旁腺專業(yè)委員會(huì)委員。
擅長(zhǎng):各種復(fù)雜腹壁疝、膽石癥、甲狀腺疾病、胃腸道腫瘤、急性闌尾炎、急性胰腺炎、腸梗阻等疾病的臨床診治,以及腹股溝疝、切口疝、膽結(jié)石、甲狀腺腫瘤、胃腸腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后疼嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后疼痛與甲狀腺手術(shù)范圍、大小,還有病人對(duì)疼痛的耐受情況有關(guān)。甲狀腺射頻消融微創(chuàng)手術(shù),這個(gè)手術(shù)是局麻手術(shù),患者完全清醒,術(shù)后一般沒(méi)有什么不適感,也不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。
常規(guī)腔鏡下甲狀腺手術(shù),切口比較小,但是甲狀腺切除過(guò)程較復(fù)雜,可能會(huì)導(dǎo)致短期內(nèi)的疼痛,但是疼痛不會(huì)很明顯,一般病人都能耐受。甲狀腺癌根治術(shù),因?yàn)樾枰i部淋巴結(jié)清掃,手術(shù)切除范圍比較大、創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),手術(shù)后部分人會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛,但是因人而異,有些病人對(duì)疼痛耐受好,也不會(huì)很疼痛。
總體來(lái)說(shuō),甲狀腺手術(shù)后疼痛不會(huì)很明顯。甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后疼痛和手術(shù)方式也有關(guān)系。甲狀腺術(shù)后,現(xiàn)在提倡一種手術(shù)無(wú)痛化、舒適化,術(shù)后可以配鎮(zhèn)痛泵,減少患者術(shù)后的不適感和疼痛感。
10.14萬(wàn)
405
12月05
腹股溝疝術(shù)后飲食
腹股溝疝形成的原因之一是腹部壓力增高。腹部壓力增高有一部分人和飲食有關(guān),比如有些人不經(jīng)常吃豆制品或者不經(jīng)常喝牛奶,這部分人群如果吃豆制品或者喝牛奶,會(huì)導(dǎo)致腹部脹氣,一旦出現(xiàn)腹部脹氣,腹壓就會(huì)增高,再加上本身原有腹壁薄弱或者缺損,就容易形成腹股溝疝。腹股溝疝術(shù)后飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、清淡飲食:比如多吃青菜、水果,不能吃太油膩、不易消化的食物,包括燴面、拉面等油脂較高的食物;
2、不能飲酒:飲酒刺激腹股溝手術(shù)區(qū),可以引起不適;
3、不要吸煙:因?yàn)槲鼰煏?huì)導(dǎo)致人體組織脆性增加,術(shù)后有可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
終上所述,腹股溝疝術(shù)后飲食,一要清淡,二要適合自己,三要不油膩,禁抽煙、喝酒。
8.28萬(wàn)
146
11月09
腹股溝疝不做手術(shù)能自愈嗎
腹股溝疝不手術(shù)肯定不能自愈,因?yàn)楦构蓽橡薜男纬稍碇饕歉贡诔霈F(xiàn)缺損,小孩在1歲之內(nèi)還處于發(fā)育期,如果不做手術(shù),隨著年齡增長(zhǎng),腹壁肌肉發(fā)育以及自身發(fā)育,缺損區(qū)域可逐漸長(zhǎng)實(shí)、長(zhǎng)牢,則可以不做手術(shù)。但是一旦超過(guò)1歲,必須要手術(shù),不手術(shù)不能自愈。
老年人腹股溝疝肯定需要做手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)是腹股溝疝唯一的治療辦法。市場(chǎng)上有很多腹股溝疝的治療方法,比如藥物,藥物不可治愈腹股溝疝;疝氣帶,在使用過(guò)程中可以延緩腹股溝疝的發(fā)病時(shí)間,減小腫物,但是不能根治腹股溝疝。想要根治腹股溝疝或者完全治愈腹股溝疝,則必須要做手術(shù)。
7.92萬(wàn)
126
11月02
甲狀腺結(jié)節(jié)良性手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
甲狀腺良性結(jié)節(jié)一般不主張手術(shù)治療,有以下幾種情況,才進(jìn)行手術(shù):
1、可疑惡性或者在穿刺過(guò)程中不能完全排除是良性的,這種甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù);
2、甲狀腺的結(jié)節(jié)大于4cm,并且壓迫氣管,導(dǎo)致患者呼吸困難,影響美觀。這時(shí)要謹(jǐn)慎選擇手術(shù)治療,因?yàn)榧谞钕倭夹越Y(jié)節(jié)的手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后甲狀腺功能減退或甲狀腺功能降低,因此不建議良性的甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行手術(shù)治療。
3、如果有些病人對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的存在有比較大的思想壓力,可以考慮甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融微創(chuàng)治療,還有一種是腔鏡下甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)。
每一種手術(shù)方式都有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),甲狀腺射頻消融手術(shù)雖然創(chuàng)傷小、美觀,但是有的時(shí)候消融不一定徹底,一次不能夠完全根治。常規(guī)手術(shù)切除病變的甲狀腺腺體,其它殘余的甲狀腺腺體在以后可能再次出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。但是不一定每個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)都要處理,因?yàn)榻^大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié),尤其是囊性結(jié)節(jié)或者是囊實(shí)性結(jié)節(jié)都是良性結(jié)節(jié),即使是復(fù)發(fā)結(jié)節(jié),也不需要處理。
甲狀腺結(jié)節(jié)的每一種處理方式,術(shù)后都有可能復(fù)發(fā)或者再發(fā),但是良性結(jié)節(jié)不需要處理,所以說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)患者不需要太過(guò)擔(dān)心。
6.07萬(wàn)
144
10月13
腹股溝疝氣補(bǔ)片手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腹股溝疝補(bǔ)片手術(shù)也會(huì)復(fù)發(fā)。補(bǔ)片從發(fā)展至今已經(jīng)有幾十年歷史,無(wú)論是簡(jiǎn)單平片,或是雙層補(bǔ)片,還是腹腔鏡補(bǔ)片,包括發(fā)展到今天的生物補(bǔ)片,都不能有效解決復(fù)發(fā)問(wèn)題。
因?yàn)槊總€(gè)人的腹股溝區(qū)結(jié)構(gòu)并不完全相同,部分人做完手術(shù)在原來(lái)的地方又發(fā)生疝,這叫復(fù)發(fā)。腹股溝部位有三個(gè)缺損,一個(gè)是直疝區(qū),一個(gè)是腹股溝區(qū),還有股管區(qū)。如果做完手術(shù)后出現(xiàn)另外的缺損疝,不能叫復(fù)發(fā),而叫再發(fā)。
所以,無(wú)論哪種方法,包括無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)補(bǔ)片方法,都無(wú)法完全解決腹股溝疝術(shù)后復(fù)發(fā)的問(wèn)題。在中國(guó)各級(jí)醫(yī)院都在做腹股溝疝手術(shù),無(wú)論是哪一級(jí)醫(yī)院和哪一種材料,目前都不能完全解決腹股溝疝的復(fù)發(fā)問(wèn)題。如果決定去做手術(shù),醫(yī)生告訴術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能性,這是正常的,每個(gè)醫(yī)生都會(huì)與患者交代這個(gè)問(wèn)題。
8.42萬(wàn)
447
10月10
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后多久恢復(fù)正常
如果射頻消融微創(chuàng)治療,甲狀腺術(shù)后3天疼痛感消失,可以進(jìn)行正常飲食和正常生活。如果恢復(fù)到術(shù)前一樣,大概1周以后可以完全恢復(fù)正常,也沒(méi)有什么特殊注意事項(xiàng)。如果是良性結(jié)節(jié)手術(shù),大概2周以后可以恢復(fù)正常。
甲狀腺癌有不同分期,早期甲狀腺癌手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小,恢復(fù)也比較快,一般2周就可以恢復(fù)正常。晚期甲狀腺癌,甚至腫瘤侵犯氣管和食管的病人,術(shù)后恢復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)過(guò)程,侵犯氣管需要?dú)夤芮谐M(jìn)行氣管造瘺,因?yàn)楹聿繗夤芮谐笤跉夤苌线M(jìn)行一個(gè)造瘺,造瘺之后患者無(wú)法正常發(fā)音,所以要克服心理階段,還有身體不適感。因此,這種病人手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間是比較漫長(zhǎng)的過(guò)程,有的1年甚至3年時(shí)間來(lái)恢復(fù)。
6.38萬(wàn)
116
09月25
腹股溝疝氣復(fù)發(fā)的癥狀
如果腹股溝疝氣做完手術(shù)之后,腹股溝區(qū)出現(xiàn)慢性疼痛、局部墜脹感、再次出現(xiàn)可復(fù)性包塊,要考慮復(fù)發(fā),咨詢主治醫(yī)師或到??漆t(yī)院進(jìn)行咨詢。
因?yàn)楦构蓽橡奘中g(shù)以后,無(wú)論是補(bǔ)片或者是其它修補(bǔ)術(shù),會(huì)在腹股溝區(qū)形成瘢痕,經(jīng)過(guò)3個(gè)月到半年,瘢痕會(huì)逐漸消失,術(shù)后疼痛感、墜脹感逐漸消失,可復(fù)性包塊也會(huì)消失,也就是疝治愈。但是3個(gè)月到半年之后,如果腹股溝區(qū)或者術(shù)區(qū)再次出現(xiàn)疼痛或者腫脹、墜脹感,要考慮是否復(fù)發(fā)。
還有再次在腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,因?yàn)闊o(wú)論是初發(fā)疝或者復(fù)發(fā)疝,最大的特點(diǎn)是發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊。
6.84萬(wàn)
229
09月22
腹股溝疝怎么檢查
腹股溝疝的檢查方法包括以下幾種:
1、觀察法:通過(guò)外觀觀察是否形成腹股溝疝,因?yàn)楦构蓽橡薜奶攸c(diǎn)是可復(fù)性包塊,如果在行走過(guò)程中或者用力時(shí),腹股溝區(qū)出現(xiàn)一個(gè)包塊,隨著咳嗽或者用力,這個(gè)包塊逐漸增大,但是平躺或者休息時(shí),用手向上托,腫塊可消失;
2、輔助檢查:要確診需要進(jìn)一步做彩超檢查,因?yàn)椴食梢耘卸ǜ构蓽橡薜拇笮?、位置和疝囊?nèi)容物。
如果老百姓在生活過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)自己腹壁上或者腹股溝區(qū)出現(xiàn)一個(gè)包塊或者腫物,當(dāng)用力時(shí)、行走時(shí)腫物增大或出現(xiàn)疼痛、不適,而躺下之后腫物可以消失或者用手向上一推,聽(tīng)到咕嚕一聲,要注意腹股溝疝。
9.91萬(wàn)
68
08月08
加載中
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