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簡介：張東銘，鄭州大學第二附屬醫(yī)院，內分泌科，主任醫(yī)師，副教授，碩導。擅長糖尿病、甲狀腺病、肥胖、高脂血癥、高尿酸血癥、垂體疾病、腎上腺疾病、生長發(fā)育、性腺疾病、高血壓的鑒別診斷及治療、電解質代謝異常的鑒別診斷。 主持河南省衛(wèi)生廳科技創(chuàng)新課題1項，鄭州大學青年骨干教師科研課題1項，河南省科技創(chuàng)新課題1項，在國內外期刊發(fā)表論文20余篇，其中SCI收錄期刊2篇，Medline收錄期刊1篇，中華系列期刊2篇，核心期刊10篇，其余國家級期刊論文10余篇。獲得“鄭州大學醫(yī)學生臨床技能全國競賽優(yōu)秀指導教師”，鄭州大學“青年骨干教師”，鄭州大學“三育人先進個人”等榮譽稱號。河南省預防醫(yī)學會糖尿病預防與控制委員會副主任委員，河南省高血壓研究會內分泌委員會副主任委員，河南省醫(yī)學會內分泌暨糖尿病學會常務委員，河南省醫(yī)學會骨質疏松暨骨礦鹽學會委員等。
擅長：糖尿病、甲狀腺病、肥胖、高脂血癥、高尿酸血癥、垂體疾病、腎上腺疾病、生長發(fā)育、性腺疾病、高血壓的鑒別診斷及治療、電解質代謝異常的鑒別診斷。
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張東銘醫(yī)生的科普內容
- 全部貢獻
- 視頻14期
- 語音25個
糖尿病酮癥酸中毒的癥狀
糖尿病酮癥酸中毒是一種非常嚴重、威脅到病人生命的糖尿病急性并發(fā)癥，主要有以下癥狀：
1、表現(xiàn)為體內胰島素絕對缺乏，使血糖快速升高，血糖達到25-30mmol/L，甚至更高；
2、病人血液內的酮體堆積，出現(xiàn)酸中毒、昏迷，呼氣可以聞到爛蘋果味，病人出現(xiàn)意識障礙，嚴重時導致死亡。
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12月29
糖尿病人為啥會血糖低
糖尿病人低血糖可能原因是注射胰島素過量、在腎功能不全時對降糖藥物的清除減慢、過量飲酒、促胰島素分泌的藥物使用過量等原因。主要有：1、當糖尿病患者自行注射胰島素時操作不當，或者過量注射會導致患者出現(xiàn)低血糖，因為糖尿病患者自身不能合成胰島素或者合成量少，不能自行控制血糖，一旦這時注射胰島素過量可能清理過量糖分物質，同時影響正常的升糖機制，導致低血糖的發(fā)生；2、腎功能不全注射胰島素或者口服降糖藥物時，會對降糖藥物清除率降低，進而引發(fā)低血糖癥狀；3、過量飲酒，加重肝臟清除負擔并抑制人體正常糖分物質產生能量；4、促胰島素分泌的藥物使用過量，會導致胰島素分泌異常，逐漸高于正常值，使其對清理糖分的能力增強，導致血液中糖分濃度減少，誘發(fā)低血糖。
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12月25
甲狀腺疾病癥狀是什么
有甲狀腺疾病的患者，癥狀主要是脖子粗大、容易疲勞、記憶力衰退、眼睛突出、女性月經期紊亂，還會有容易饑餓的表現(xiàn)。甲狀腺疾病常見的有甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等，其具體的表現(xiàn)癥狀有：1、甲狀腺功能亢進者，就是甲亢的患者，常見的表現(xiàn)癥狀有脖子腫大、眼突出，平時常感覺饑餓，但體重在下降，全身疲乏、無力；2、甲減患者主要表現(xiàn)有皮膚粗糙和暗黃、智力減退、面部浮腫、體重增加，無論男女均會影響生育；3、甲狀腺炎癥患者常有腹脹、便秘、疲軟、乏力、心慌等；4、甲狀腺結節(jié)患者有些是良性結節(jié)或有惡性結節(jié)的患者，還有是多結節(jié)性的甲狀腺囊腫，按壓的時候會有疼痛感，也有些患者沒有任何不適。
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12月03
糖尿病患者可以吃百香果嗎
糖尿病患者在血糖控制后可稍微進食百香果，但是血糖控制不理想是不建議食用的，百香果內含有人體必須的十七種氨基酸、多類維生素和類胡蘿卜素等，酸度一個為3.8%-4%左右。糖尿病是一類內分泌疾病，主要發(fā)病機理是因為胰島細胞分泌胰島素不足或者不能分泌胰島素導致自身血糖不能控制的疾病，這類患者首要任務就是對日常糖分的攝入進行控制，以保護各類器官不受其影響。糖尿病患者在基本可控制自身血糖后可適當食用，但是需減少對部分主食的攝入，因為水果中的碳水化合物比新鮮的蔬菜含量高，一份水果的熱量為80-100千卡左右，攝入的同時要對其控制。
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11月29
女生內分泌失調什么原因
女生內分泌失調是指身體因某種激素分泌異常導致的內分泌紊亂，女生內分泌失調會出現(xiàn)月經不正常、長痘痘、皮膚暗黃長斑、乳腺增生、性格急燥，甚至還會影響生育。導致內分泌失調的原因有很多：1、營養(yǎng)不均衡，因人體需要各種維生素和礦物質，若患者有挑食、不按時進餐或因減肥刻意節(jié)食，致使身體所需的營養(yǎng)攝入不足就會引起內分泌失調；2、現(xiàn)代因環(huán)境污染、空氣中的化學物質進入體內引起化學反應，致使內分泌失調；3、女性因隨著年齡增長，體內激素分泌失調，長期熬夜、工作活中壓力過大、長期受心情抑郁等也都會引起女生內分泌失調。
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11月28
糖尿病酮癥酸中毒的治療方法
糖尿病酮癥酸中毒具體的治療內容很多，需要專業(yè)醫(yī)生給患者制定具體的治療方案，治療原則有以下三項：
1、應用胰島素，因糖尿病酮癥酸中毒是胰島素絕對缺乏引起血糖過高的一種急性并發(fā)癥，所以需要小劑量持續(xù)靜脈滴注胰島素；
2、快速補液，由于高血糖患者可產生滲透性利尿作用，脫水明顯，需要快速補液；
3、糾正電解質紊亂。
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11月26
胰島素注射多少單位
注射胰島素要按照規(guī)定的正確量注射。正常人每天胰島素40-60單位，一次加4個點，逐步增加藥量為好。胰島素的用量應以能平穩(wěn)血糖到合理值上為定量標準。根據血糖的監(jiān)測情況調整是最合理的。糖尿病需要胰島素治療，胰島素最初的應用劑量，需要住院調試，每千克0.3-0.5單位，根據1:1平分到早晚餐前30分鐘皮下注射。胰島素注射后30分鐘后必須飲食，需要定期監(jiān)測血糖，如果應用二甲雙胍或者拜糖平之類的藥物，需要繼續(xù)應用。刺激胰島素分泌的藥物不可以繼續(xù)應用，需要在醫(yī)生的指導調整好胰島素劑量合適后，才可以自行在家應用注射治療。
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10.16萬
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11月04
甲減的判斷指標有哪些
甲減的診斷指標主要是通過對患者促甲狀腺激素、X線、CT等影像學來判斷。甲減就是臨床上的甲狀腺功能減退，因甲狀腺激素缺乏引起的一種內分泌類疾病，主要原因與患者的自身免疫，或者是飲食中攝入過量的碘，也有因服用某種藥物而傷到甲狀腺的，甲減主要有以下癥狀和鑒別方式：1、若患者有反應遲鈍、皮膚粗糙、臉部浮腫、腹脹、便秘等癥狀，即考慮是否患有甲減；2、要檢測體內總甲狀腺激素的指標，通過游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素來檢測，看患者的甲狀腺功能是否正常，若TSH升高考慮是甲減；3、還要通過X線、CT或是磁共振來確診，還要檢測患者的甲狀腺球蛋白。
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7.24萬
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10月21
加載中
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