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張東銘主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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簡(jiǎn)介：張東銘，鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院，內(nèi)分泌科，主任醫(yī)師，副教授，碩導(dǎo)。擅長(zhǎng)糖尿病、甲狀腺病、肥胖、高脂血癥、高尿酸血癥、垂體疾病、腎上腺疾病、生長(zhǎng)發(fā)育、性腺疾病、高血壓的鑒別診斷及治療、電解質(zhì)代謝異常的鑒別診斷。 主持河南省衛(wèi)生廳科技創(chuàng)新課題1項(xiàng)，鄭州大學(xué)青年骨干教師科研課題1項(xiàng)，河南省科技創(chuàng)新課題1項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表論文20余篇，其中SCI收錄期刊2篇，Medline收錄期刊1篇，中華系列期刊2篇，核心期刊10篇，其余國(guó)家級(jí)期刊論文10余篇。獲得“鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)生臨床技能全國(guó)競(jìng)賽優(yōu)秀指導(dǎo)教師”，鄭州大學(xué)“青年骨干教師”，鄭州大學(xué)“三育人先進(jìn)個(gè)人”等榮譽(yù)稱號(hào)。河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病預(yù)防與控制委員會(huì)副主任委員，河南省高血壓研究會(huì)內(nèi)分泌委員會(huì)副主任委員，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌暨糖尿病學(xué)會(huì)常務(wù)委員，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松暨骨礦鹽學(xué)會(huì)委員等。
擅長(zhǎng)：糖尿病、甲狀腺病、肥胖、高脂血癥、高尿酸血癥、垂體疾病、腎上腺疾病、生長(zhǎng)發(fā)育、性腺疾病、高血壓的鑒別診斷及治療、電解質(zhì)代謝異常的鑒別診斷。
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張東銘醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻14期
- 語音25個(gè)
糖尿病酮癥酸中毒的癥狀
糖尿病酮癥酸中毒是一種非常嚴(yán)重、威脅到病人生命的糖尿病急性并發(fā)癥，主要有以下癥狀：
1、表現(xiàn)為體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏，使血糖快速升高，血糖達(dá)到25-30mmol/L，甚至更高；
2、病人血液內(nèi)的酮體堆積，出現(xiàn)酸中毒、昏迷，呼氣可以聞到爛蘋果味，病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致死亡。
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432
12月29
糖尿病人為啥會(huì)血糖低
糖尿病人低血糖可能原因是注射胰島素過量、在腎功能不全時(shí)對(duì)降糖藥物的清除減慢、過量飲酒、促胰島素分泌的藥物使用過量等原因。主要有：1、當(dāng)糖尿病患者自行注射胰島素時(shí)操作不當(dāng)，或者過量注射會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖，因?yàn)樘悄虿』颊咦陨聿荒芎铣梢葝u素或者合成量少，不能自行控制血糖，一旦這時(shí)注射胰島素過量可能清理過量糖分物質(zhì)，同時(shí)影響正常的升糖機(jī)制，導(dǎo)致低血糖的發(fā)生；2、腎功能不全注射胰島素或者口服降糖藥物時(shí)，會(huì)對(duì)降糖藥物清除率降低，進(jìn)而引發(fā)低血糖癥狀；3、過量飲酒，加重肝臟清除負(fù)擔(dān)并抑制人體正常糖分物質(zhì)產(chǎn)生能量；4、促胰島素分泌的藥物使用過量，會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌異常，逐漸高于正常值，使其對(duì)清理糖分的能力增強(qiáng)，導(dǎo)致血液中糖分濃度減少，誘發(fā)低血糖。
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6.67萬
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12月25
甲狀腺疾病癥狀是什么
有甲狀腺疾病的患者，癥狀主要是脖子粗大、容易疲勞、記憶力衰退、眼睛突出、女性月經(jīng)期紊亂，還會(huì)有容易饑餓的表現(xiàn)。甲狀腺疾病常見的有甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等，其具體的表現(xiàn)癥狀有：1、甲狀腺功能亢進(jìn)者，就是甲亢的患者，常見的表現(xiàn)癥狀有脖子腫大、眼突出，平時(shí)常感覺饑餓，但體重在下降，全身疲乏、無力；2、甲減患者主要表現(xiàn)有皮膚粗糙和暗黃、智力減退、面部浮腫、體重增加，無論男女均會(huì)影響生育；3、甲狀腺炎癥患者常有腹脹、便秘、疲軟、乏力、心慌等；4、甲狀腺結(jié)節(jié)患者有些是良性結(jié)節(jié)或有惡性結(jié)節(jié)的患者，還有是多結(jié)節(jié)性的甲狀腺囊腫，按壓的時(shí)候會(huì)有疼痛感，也有些患者沒有任何不適。
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3.71萬
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12月03
糖尿病患者可以吃百香果嗎
糖尿病患者在血糖控制后可稍微進(jìn)食百香果，但是血糖控制不理想是不建議食用的，百香果內(nèi)含有人體必須的十七種氨基酸、多類維生素和類胡蘿卜素等，酸度一個(gè)為3.8%-4%左右。糖尿病是一類內(nèi)分泌疾病，主要發(fā)病機(jī)理是因?yàn)橐葝u細(xì)胞分泌胰島素不足或者不能分泌胰島素導(dǎo)致自身血糖不能控制的疾病，這類患者首要任務(wù)就是對(duì)日常糖分的攝入進(jìn)行控制，以保護(hù)各類器官不受其影響。糖尿病患者在基本可控制自身血糖后可適當(dāng)食用，但是需減少對(duì)部分主食的攝入，因?yàn)樗械奶妓衔锉刃迈r的蔬菜含量高，一份水果的熱量為80-100千卡左右，攝入的同時(shí)要對(duì)其控制。
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4.64萬
57
11月29
女生內(nèi)分泌失調(diào)什么原因
女生內(nèi)分泌失調(diào)是指身體因某種激素分泌異常導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂，女生內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不正常、長(zhǎng)痘痘、皮膚暗黃長(zhǎng)斑、乳腺增生、性格急燥，甚至還會(huì)影響生育。導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)的原因有很多：1、營(yíng)養(yǎng)不均衡，因人體需要各種維生素和礦物質(zhì)，若患者有挑食、不按時(shí)進(jìn)餐或因減肥刻意節(jié)食，致使身體所需的營(yíng)養(yǎng)攝入不足就會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào)；2、現(xiàn)代因環(huán)境污染、空氣中的化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)引起化學(xué)反應(yīng)，致使內(nèi)分泌失調(diào)；3、女性因隨著年齡增長(zhǎng)，體內(nèi)激素分泌失調(diào)，長(zhǎng)期熬夜、工作活中壓力過大、長(zhǎng)期受心情抑郁等也都會(huì)引起女生內(nèi)分泌失調(diào)。
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75
11月28
糖尿病酮癥酸中毒的治療方法
糖尿病酮癥酸中毒具體的治療內(nèi)容很多，需要專業(yè)醫(yī)生給患者制定具體的治療方案，治療原則有以下三項(xiàng)：
1、應(yīng)用胰島素，因糖尿病酮癥酸中毒是胰島素絕對(duì)缺乏引起血糖過高的一種急性并發(fā)癥，所以需要小劑量持續(xù)靜脈滴注胰島素；
2、快速補(bǔ)液，由于高血糖患者可產(chǎn)生滲透性利尿作用，脫水明顯，需要快速補(bǔ)液；
3、糾正電解質(zhì)紊亂。
6.58萬
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11月26
胰島素注射多少單位
注射胰島素要按照規(guī)定的正確量注射。正常人每天胰島素40-60單位，一次加4個(gè)點(diǎn)，逐步增加藥量為好。胰島素的用量應(yīng)以能平穩(wěn)血糖到合理值上為定量標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)血糖的監(jiān)測(cè)情況調(diào)整是最合理的。糖尿病需要胰島素治療，胰島素最初的應(yīng)用劑量，需要住院調(diào)試，每千克0.3-0.5單位，根據(jù)1:1平分到早晚餐前30分鐘皮下注射。胰島素注射后30分鐘后必須飲食，需要定期監(jiān)測(cè)血糖，如果應(yīng)用二甲雙胍或者拜糖平之類的藥物，需要繼續(xù)應(yīng)用。刺激胰島素分泌的藥物不可以繼續(xù)應(yīng)用，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)調(diào)整好胰島素劑量合適后，才可以自行在家應(yīng)用注射治療。
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10.16萬
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11月04
甲減的判斷指標(biāo)有哪些
甲減的診斷指標(biāo)主要是通過對(duì)患者促甲狀腺激素、X線、CT等影像學(xué)來判斷。甲減就是臨床上的甲狀腺功能減退，因甲狀腺激素缺乏引起的一種內(nèi)分泌類疾病，主要原因與患者的自身免疫，或者是飲食中攝入過量的碘，也有因服用某種藥物而傷到甲狀腺的，甲減主要有以下癥狀和鑒別方式：1、若患者有反應(yīng)遲鈍、皮膚粗糙、臉部浮腫、腹脹、便秘等癥狀，即考慮是否患有甲減；2、要檢測(cè)體內(nèi)總甲狀腺激素的指標(biāo)，通過游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素來檢測(cè)，看患者的甲狀腺功能是否正常，若TSH升高考慮是甲減；3、還要通過X線、CT或是磁共振來確診，還要檢測(cè)患者的甲狀腺球蛋白。
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7.24萬
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10月21
加載中
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