丁廣成主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
伽瑪?shù)吨委熤行?/div>
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簡介:丁廣成,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院,伽瑪?shù)吨委熤行模魅吾t(yī)師,教授,博士,碩士生導(dǎo)師。擅長胸部(肺癌、食管癌、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)、消化系統(tǒng)(肝癌、膽管癌、胰腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌)等常見腫瘤的放化療及其綜合治療,尤其是三維適行及立體定向放射治療。從事腫瘤臨床治療工作20余年,近年來承擔(dān)并完成廳、局級科研課題五項,獲省科技廳科研成果貳等獎一項、局級科研成果貳、叁等獎各一項,著書一部《體部腫瘤伽瑪?shù)吨委煂W(xué)》,發(fā)表腫瘤相關(guān)專業(yè)論文28篇(其中SCI論文3篇,核心期刊13篇,國家級期刊10篇)。國際立體定向放射治療協(xié)會會員,河南省腫瘤病因與流行病學(xué)會常委,河南省腫瘤康復(fù)協(xié)會委員,鄭州市腫瘤放射治療協(xié)會常委。
擅長:胸部(肺癌、食管癌、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)、消化系統(tǒng)(肝癌、膽管癌、胰腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌)等常見腫瘤的放化療及其綜合治療,尤其是三維適行及立體定向放射治療。
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丁廣成醫(yī)生的科普內(nèi)容
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體部伽瑪?shù)兜倪m應(yīng)癥有哪些
體部伽瑪?shù)兜某R娺m應(yīng)癥包括:
1、原發(fā)性肺癌或肺轉(zhuǎn)移癌:一期、二期可達(dá)到根治,三期、四期為姑息治療;
2、肝癌、肝門膽管癌:肝功能較差或存在門靜脈癌栓,手術(shù)無法徹底治愈,可選擇SBRT治療;
3、胰腺癌:解剖結(jié)構(gòu)特殊,手術(shù)較難根治,內(nèi)引流解決黃疸后,再進(jìn)行處理;
4、縱隔和腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶較孤立或較少,宜采用立體定向放射治療。
5.41萬
317
12月30
肺癌的病因
肺癌的具體病因目前還不是百分百的清楚,但與一些因素是非常有關(guān)系的,其中第一是吸煙,吸煙是引起肺癌的最主要的原因,包括主動吸煙和被動吸煙。第二是肺部的一些慢性炎癥,如合并結(jié)核和局部肺部的感染,長期炎癥的刺激,有可能會發(fā)生病變。第三是大氣的污染,如污染是一個誘因。第四是與遺傳因素也有一定的關(guān)系。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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2.86萬
51
12月29
肺癌晚期靶向治療能活多久
晚期肺癌,如治療方式有效,生存期可延長36個月。靶向治療為患者生存期帶來較大獲益。首先需明確病理診斷、基因檢測是否適合應(yīng)用靶向藥物。針對肺癌,目前有一代、二代和三代靶向藥物,每一代運用情況不一。晚期肺癌,尤其肺腺癌,如基因突變,可服用靶向藥物治療,產(chǎn)生耐藥后查明耐藥原因進(jìn)而改進(jìn)治療方式。
10.96萬
183
12月25
肺癌晚期的表現(xiàn)
肺癌晚期的常見癥狀包括咳嗽、活動胸悶、氣短、進(jìn)食下降。合并腦轉(zhuǎn)移顱高壓增高,甚至出現(xiàn)視乳頭水腫、視力下降或一側(cè)肢體活動受限;合并肝轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)肝功能受損,甚至上腹部疼痛、進(jìn)食下降等癥狀;合并骨轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)疼痛、活動受限;合并腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)背疼、腹痛等癥狀。肺癌晚期臨床表現(xiàn)因腫瘤部位,表現(xiàn)各異。
8.99萬
422
12月13
伽瑪?shù)吨委熢l(fā)性肺癌適應(yīng)癥
伽瑪?shù)兑步辛Ⅲw定向放療或SBRT,治療原發(fā)性肺癌的適應(yīng)癥目前在NCCN指南在這方面的建議是首先肺癌診斷要明確分期,針對不同的分期治療目的是不一樣的。針對原發(fā)性肺癌如果是Ⅰ期或Ⅱ期要以根治為目的,采取立體定向放射治療或SBRT治療。對Ⅲ期肺癌,如果肺的原發(fā)病灶伴隨著縱隔或肺門引流淋巴結(jié)大這一般建議要配合放化療。如果IV期的病變,原發(fā)性肺癌的治療應(yīng)該是一個綜合治療。立體定向放射治療僅是解決局部問題,需要配合化療甚至免疫治療來共同達(dá)到緩解病情的目的。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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4.87萬
61
12月05
伽瑪?shù)吨委煼伟┬Ч趺礃?/div>
關(guān)于伽瑪?shù)禨BRT治療肺癌效果怎么樣,要區(qū)分的來進(jìn)行闡述。肺癌分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,不同的期治療的目的或預(yù)后是不一樣的。對于I期肺癌或Ⅱ期肺癌側(cè)重立體定向放射治療。早有報道然Ⅰ期肺癌三年生存率能夠達(dá)到90%左右,對于Ⅱ期肺癌三年生存率一般達(dá)到70%-80%。對于Ⅰ期肺癌五年生存率能達(dá)到60%-70%,而Ⅱ期肺癌五年生存率能達(dá)到50%左右。對于Ⅲ期肺癌原發(fā)灶、縱隔和肺門淋巴結(jié),有淋巴結(jié)腫大單純運用立體定向放射治療,不能達(dá)到Ⅰ期、Ⅱ期肺癌根治目的。一般Ⅲ期、Ⅳ期肺癌,要求是綜合治療。局部照射是一方面,一般要根據(jù)患者的體質(zhì)和病理類型,配合化療或免疫等治療,綜合治療能夠控制病變的發(fā)展,提高生活質(zhì)量,延長生存期的目的。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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5.78萬
69
11月23
伽瑪?shù)妒中g(shù)病人的注意事項是什么
伽瑪?shù)妒且粋€立體定向放射治療,盡管叫刀,實際不是開刀,與外科開刀還是有區(qū)別的。注意事項是采用伽瑪?shù)吨委?,首先事前必須診斷明確,診斷明確一般是不管治療部位,都要有明確病理的診斷。如果沒有病理診斷,一般不建議治療的。但對于高齡患者,影像學(xué)、CT、PETCT檢查在這方面比較明確,如PETCT檢查SUV代謝值非常高,年齡又偏大,又不愿意穿刺或做支氣管鏡,如果側(cè)重立體定向放射治療之前,一定要和病人家屬溝通好,把利害關(guān)系說清,才能采取治療。第一,治療后注意事項是治療期間因為側(cè)重體表的定位固定,因為周期比較短,一般是兩周左右完成,這兩周內(nèi)是不能洗澡的。第二,大分割治療,治療期間盡量不要感冒、受涼。第三,尤其靠近一些危及的器官,如縱隔淋巴結(jié)靠近消化道、食管靠近賁門、胃或腹膜后淋巴結(jié),靠近腸管治療期間的飲食也是需要注意的,盡量吃些流質(zhì)或容易消化的食物,保持大便通暢,也是非常重要的。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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5.65萬
59
10月17
伽瑪?shù)吨委煼伟┻m合中晚期患者嗎
伽瑪?shù)兑步辛Ⅲw定向放射治療簡稱SBRT適不適合中晚期肺癌患者,這方面患者強(qiáng)調(diào)的是綜合治療。如伽瑪?shù)毒植空丈洌瑢τ谟幸徊糠只颊呷绻x擇合適效果也是非常好的。Ⅲ期肺癌的患者,一般建議是頭部放化療。如果肺里原發(fā)和縱隔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,那么肺的原發(fā)灶比較孤立,這個患者肺功能相對又比較差,必須要放射治療。Ⅳ期的肺癌患者,一般伴隨著肺內(nèi)或其它部位有轉(zhuǎn)移,肯定是選擇化療或免疫治療。如果這些治療之后局部病狀還殘留或局部病灶有進(jìn)展,局部處理采用立體定向放射治療是可取的。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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4.75萬
60
10月06
加載中
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