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膀胱癌手術(shù)有非常多的種類，如果做膀胱全切，沒有膀胱，也就不存在尿路感染的可能。膀胱腫瘤電切手術(shù)，通過自然的通路即尿道進(jìn)入膀胱內(nèi)部進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，有可能把外源性的細(xì)菌通過手術(shù)過程中尿道引入到膀胱無菌的環(huán)境當(dāng)中去，導(dǎo)致尿路感染。 對膀胱腫瘤進(jìn)行切除的同時，膀胱內(nèi)部會出現(xiàn)創(chuàng)面，可能會出現(xiàn)局部出血，術(shù)后留置尿管，手術(shù)以后病人機(jī)體的免疫也會比正常狀況下要低下，綜合性的原因都可能是導(dǎo)致膀胱腫瘤手術(shù)以后出現(xiàn)尿路感染的原因。通過臨床治療，能夠預(yù)防大多數(shù)尿路感染的發(fā)生。

早期膀胱癌一般不可能終身都不復(fù)發(fā)，嚴(yán)格來說不應(yīng)該叫復(fù)發(fā)，應(yīng)該叫再發(fā)，絕大多數(shù)膀胱腫瘤生長出來的時候一般都是在新的部位新生，而不是在原來的部位重新又生長出來，需要看腫瘤的類型，不同的腫瘤類型不一樣。如最常見的尿路上皮癌，早期膀胱癌也有很高的復(fù)發(fā)幾率，病人一定要定期復(fù)查膀胱鏡，同時定期給予膀胱化療藥物灌注，像熱灌注輔助性治療，目的主要就是想辦法降低腫瘤的再發(fā)和復(fù)發(fā)的機(jī)會，定期復(fù)查膀胱鏡，可以早期發(fā)現(xiàn)再發(fā)和復(fù)發(fā)的腫瘤。 大多數(shù)再發(fā)和復(fù)發(fā)的病人出現(xiàn)在發(fā)病的2年之內(nèi)，相對來說經(jīng)過治療手術(shù)5年之后幾率就會降低。臨床上也會經(jīng)常出現(xiàn)膀胱癌做完手術(shù)5年、7年，甚至更長時間再次出現(xiàn)膀胱癌生長。復(fù)查對于膀胱癌病人來說非常重要，包括早期膀胱癌也需要定期復(fù)查，可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，起到更好的治療效果。

膀胱癌主要包括2種手術(shù)方式，經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)、膀胱根治術(shù)加尿道改道術(shù)。保留膀胱的病人經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后不需要特殊的護(hù)理，主要做好尿管護(hù)理，手術(shù)以后定期進(jìn)行輔助性的膀胱灌注化療，有時候會有局部刺激性，患者手術(shù)以后應(yīng)該多喝水，保證充足尿量，減少尿路感染和膀胱炎的發(fā)生。 膀胱全切和尿流改道手術(shù)，手術(shù)以后有可能會出現(xiàn)尿液流出之后對周圍皮膚有一定的刺激性，術(shù)后造口護(hù)理非常重要，需要定期進(jìn)行造口護(hù)理，清潔腸道分泌物等特殊護(hù)理。

膀胱癌術(shù)后飲食注意事項，取決于不同的手術(shù)方式。經(jīng)尿道的微創(chuàng)手術(shù)并沒有騷擾到消化道，病人當(dāng)天就可以直接進(jìn)食。腸道功能恢復(fù)比較差的病人，也會從水到流質(zhì)飲食，然后再到半流質(zhì)飲食，逐漸過渡到正常飲食，這樣一個遞進(jìn)的方式進(jìn)行。 全膀胱尿路改道的病人，手術(shù)過程中會應(yīng)用一部分的腸道作為新膀胱或者尿液的輸出道，手術(shù)涉及到了腸道，進(jìn)食時間需要謹(jǐn)慎，根據(jù)腸道功能恢復(fù)情況逐漸進(jìn)食。腸道恢復(fù)慢的病人，術(shù)后2天給予禁止飲食，等待腸道恢復(fù)之后再逐漸進(jìn)食。隨著手術(shù)后快速康復(fù)理念的推進(jìn)，現(xiàn)在也會讓恢復(fù)比較好的病人早期進(jìn)食，手術(shù)前2天開始口服流質(zhì)飲食，要在醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下進(jìn)行。

膀胱腺癌是膀胱癌的一種類型，膀胱癌是統(tǒng)稱，包括很多病理類型，絕大多數(shù)的膀胱癌屬于尿路上皮癌。膀胱腺癌是比較少見的膀胱癌類型，具有比較獨(dú)特的特點(diǎn)，比如侵襲性比較強(qiáng)、惡性程度比較高，與常見的膀胱尿路上皮癌的治療方法策略也有不同。 腺癌最常見的癥狀和尿路上皮癌一樣，也是肉眼血尿，其次就是尿路刺激癥狀，有時候表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹部不適的臨床癥狀。有一部分病人會出現(xiàn)黏液尿，黏液量不一定，有些黏液非常濃厚，有些黏液比較稀薄，黏液非常濃厚的病人有可能會出現(xiàn)尿道梗阻、尿潴留或者排尿不順暢的癥狀，也是膀胱腺癌在臨床上非常重要的特點(diǎn)之一。 腺癌對于放療和化療都不敏感，手術(shù)治療是最主要的方法。膀胱腺癌治療首選膀胱切除，并不像尿路上皮癌那樣早期發(fā)現(xiàn)可以首選經(jīng)過尿道微創(chuàng)手術(shù)治療，而是大多數(shù)都會選擇全膀胱切除的手術(shù)方式。

若腎癌早發(fā)現(xiàn)、早治療，預(yù)后應(yīng)該很好。在很多病例中可發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過手術(shù)治療之后8年、9年、10多年，甚至將近20年的病人來復(fù)診，早期治療可以達(dá)到臨床痊愈的效果。晚期腎癌病人，可能會在半年或者1年內(nèi)去世。有多方面因素可影響腎癌預(yù)后，與其病理類型，發(fā)現(xiàn)以及治療時間關(guān)系密切。 因此，平時要做到積極體檢，能夠及早地發(fā)現(xiàn)腫瘤，才可能達(dá)到臨床治愈的可能。如果發(fā)現(xiàn)腫瘤比較晚，后期再進(jìn)行治療，腎癌的治療效果也不是特別理想，更加體現(xiàn)了體檢的重要性。建議每年到醫(yī)院做1次體檢，發(fā)現(xiàn)到底有沒有腫瘤的生長。

腎盂癌晚期，如果還沒有出現(xiàn)全身其它地方轉(zhuǎn)移，可以在根治術(shù)之后進(jìn)行輔助化療。如果已經(jīng)出現(xiàn)了全身轉(zhuǎn)移，應(yīng)該根據(jù)病人的情況進(jìn)行綜合評估，選擇相應(yīng)的綜合治療手段，如化療、放療、手術(shù)、免疫治療、核醫(yī)學(xué)治療等。 前提還是全面評估患者的體質(zhì)、耐受程度、腫瘤的病理類型等多方面的因素，綜合性的給予最適宜患者本身情況的治療方案。不能說病人本身體質(zhì)已經(jīng)很差了，還要堅持繼續(xù)各種損害性比較大的治療，醫(yī)學(xué)是人文性的治療，既反對不按原則性的亂治，也反對不顧患者具體情況的過度治療，病人利益是第一位。 泌尿系腫瘤MDT多學(xué)科會診，也是在這樣的初衷下產(chǎn)生，一切都是為了更好的為患者提供更合理的治療方案?；?、放療、手術(shù)、免疫治療、核醫(yī)學(xué)治療，并不是單一的科室說了算的，而是綜合性的考慮提出最佳方案，讓病人在綜合性的治療中獲得最大的益處。

如果在早期發(fā)現(xiàn)了腎癌，通過手術(shù)治療，一輩子可能都不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)。比較晚期的腎癌，有可能在手術(shù)之后就出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，也有可能在手術(shù)的時候已經(jīng)出現(xiàn)了影像學(xué)上看不到的轉(zhuǎn)移病灶，時間不太確定。 臨床上大部分晚期腎癌的病人，可能會在做完手術(shù)之后數(shù)月或者1年左右出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的征象，腎癌術(shù)后的病人還是要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，通過影像學(xué)檢查或者臨床上抽血指標(biāo)檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移征象，通過檢查結(jié)果判斷病人有沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移了還有后續(xù)的治療，通過藥物靶向治療、生長腫瘤切除、放療、化療等很多手段處理轉(zhuǎn)移性腎癌。