劉俊鵬副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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簡介:劉俊鵬,北京醫(yī)院,心血管內(nèi)科,副主任醫(yī)師。擅長各類心律失常,包括心動過緩、心房顫動、房性或室性心律失常等;心力衰竭、瓣膜性心臟病的診斷及治療;能熟練的進行心臟起搏器植入、心電生理檢查、導管消融及左心耳封堵等介入手術。為心律失常疾病治療專家,從事心血管疾病診斷和治療工作,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
擅長:心血管疾病診斷和治療工作,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。擅長各類心律失常包括心動過緩、心房顫動、房性或室性心律失常等,心力衰竭、瓣膜性心臟病的診斷及治療,能熟練的進行心臟起搏器植入、心電生理檢查、導管消融及左心耳封堵等介入手術。
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劉俊鵬醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 文章32篇
心包積液有哪些并發(fā)癥
心包積液有心臟壓塞、心臟舒張性心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥。
1、心臟壓塞:心包積液會引起心臟壓塞,主要癥狀有嘴唇和皮膚呈藍色,休克、精神狀態(tài)改變等。心臟壓塞時會嚴重壓迫心臟,損害其功能。心包積液導致的心臟填塞可能危及生命,是醫(yī)療急癥,需要緊急排出液體。
2、心臟舒張性心力衰竭:心包積液可能會導致心臟舒張性心力衰竭,從而引起癥狀胸部壓力或疼痛、氣促、惡心、腹部豐滿、吞咽困難等癥狀。發(fā)生心力衰竭是因為由于積液增加的壓力,使心臟每次收縮之間心臟無法正常松弛。
3、心源性休克:心源性休克主要是由于心室主要功能衰竭導致血液循環(huán)不足所致,心包積液嚴重的患者發(fā)生休克,是由于積液阻塞血液流動從而導致休克。
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07月25
室性期前收縮是什么原因引起的
室性期前收縮是年齡、心臟刺激、部分藥物中毒、、器質(zhì)性心臟病等原因引起的。
1、年齡:正常人發(fā)生室性期前收縮收縮的機會,隨年齡增長而增加。
2、心臟刺激:各種因素對心臟的刺激,比如手術、麻醉、急性缺血發(fā)作或心肌炎癥。
3、部分藥物中毒:可以刺激心臟發(fā)生室性期前收縮,比如洋地黃、抗抑郁藥物等。
4、鎂和鉀離子降低、煙酒或咖啡對人體的刺激。
5、器質(zhì)性心臟?。喝绻谛牟 L濕性心臟病等。
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得了室間隔缺損會有哪些癥狀
得了室間隔缺損會有小型室間隔缺損、中型室間隔缺損、大型室間隔缺損等癥狀。
1、小型室間隔缺損:大部分無臨床癥狀,可在兒童期自發(fā)閉合,體格檢查可發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音伴震顫,少數(shù)患者會出現(xiàn)主動脈瓣關閉不全導致的舒張期雜音。
2、中型室間隔缺損:可無癥狀,也可能出現(xiàn)體重增加遲緩、喂養(yǎng)困難、多汗、氣促、心悸、乏力等勞力性呼吸困難癥狀,容易肺部感染,也可出現(xiàn)輕度的心力衰竭癥狀,除了可聞及雜音與震顫外,在心尖部聞及舒張中期反流性雜音,第二心音輕度亢進。
3、大型室間隔缺損:早期大量左向右分流,癥狀嚴重,可直接導致心衰,出現(xiàn)進行性肺動脈高壓,或者血流由左向右分流,即形成艾森曼格綜合征。
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心肌供血不足需要與哪些疾病鑒別
心肌供血不足需要與主動脈夾層、急性肺動脈栓塞、急腹癥、肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎等疾病鑒別。
1、主動脈夾層:胸痛一開始即達高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢,兩上肢的血壓和脈搏可有明顯差別,但無血清心肌壞死標記物升高。
2、急性肺動脈栓塞:可發(fā)生胸痛、咯血、呼吸困難和休克。心電圖改變不同,可鑒別。肺動脈CTA可檢查肺動脈大分支血管的栓塞。
3、急腹癥:急性胰腺炎、消化道潰瘍穿孔、急性膽囊炎、膽石癥等,均有上腹部疼痛。仔細詢問病史、心電圖、體格檢查等協(xié)助鑒別。
4、肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎:常累及1-2個肋間,但并不一定局限在胸前,為刺痛或灼痛,多為持續(xù)性而非發(fā)點用力呼吸和身體轉(zhuǎn)動可使疼痛加劇。
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心房顫動的日常護理
心房顫動的日常護理包括飲食護理、休息與活動、對癥處理、持續(xù)觀察。
1、飲食護理:平時需要多注意以清淡、易消化、低鹽、低脂飲食為主。盡量不要吃辛辣、刺激性的食物,還需要戒除煙酒。
2、休息與活動:在急性發(fā)作期時需要臥床休息,不能進行劇烈運動,癥狀緩解以后可以進行相應的生活和工作,但是避免做一些重體力勞動。
3、對癥處理:當患者出現(xiàn)身體不適后,需要嚴格按照醫(yī)囑服用藥物,或者及時去醫(yī)院就診。
4、持續(xù)觀察:患者出院后每1 -2周需要復查1次心電圖,以后的,每1-3月需要復查1次心電圖,持續(xù)半年。需要平時多了解有關本病的知識,避免誘發(fā)因素,還需要嚴格按照醫(yī)囑服用藥物,定期進行復查。
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預防缺血性心肌病最有效的方法
預防缺血性心肌病最有效的方法包括以下幾點:
1、控制血壓,平時不能吃過咸的食物。若本身患有高血壓疾病,需要在醫(yī)生指導下服用降壓藥物。
2、降低體重,平時需要多注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),盡量少食多餐,吃東西時不能暴飲暴食,飯后需要適當活動。
3、控制血糖,平時吃東西時一定要多注意,不能吃含有糖分過多的食物。本身患有糖尿病時需要及時的控制飲食,必要時服用降糖藥物或者注射胰島素。
4、平時還需要戒除煙酒,不能喝濃茶、咖啡。
5、平時適當運動,建議進行有氧運動,以增加肺活量,增大肺通氣功能,同時促進冠狀動脈血流,防止心肌缺血發(fā)生。
6、定期進行常規(guī)檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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心包積液的治療方法主要有哪幾種
心包積液的治療方法主要有藥物治療、手術治療。
一、藥物治療
1、阿司匹林:如果患者沒有心臟壓塞的直接威脅,可以直接服用阿司匹林。
2、非甾體抗炎藥:例如布洛芬、秋水仙堿,可以起到消炎的作用。
3、皮質(zhì)類固醇:如潑尼松等,可減輕心包炎癥。
二、手術治療
1、胸腔鏡心包視窗手術:這種微創(chuàng)手術外科醫(yī)生可以通過2-4個微小切口,看到較寬的心包區(qū)域和胸膜區(qū)域,并在大的心包中形成一個開口,使其足以將液體向內(nèi)部排出,并避免積聚在心包內(nèi)。
2、心包窗手術(劍突下心包造口術):在腹部中線的最高點做一個4-5cm的垂直線性切口,以打開心包,并讓液體從內(nèi)部或外部排出,來減輕心臟壓力。
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心肌供血不足的手術治療主要有哪幾種
心肌供血不足的手術治療主要有經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路搭橋術、外科手術。
1、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI):所有癥狀發(fā)作12小時內(nèi),并且有持續(xù)新發(fā)的ST段抬高或新發(fā)左束支傳導阻滯的患者;即使癥狀發(fā)作時間在12小時以上,但仍然有進行性缺血證據(jù)或仍然有胸痛和ECG變化,可行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
2、冠狀動脈旁路搭橋術(CABG):介入治療失敗或溶栓治療無效有手術指征者,宜爭取6-8小時內(nèi)行緊急CABG。在檢查結(jié)果顯示達到手術指征時,行擇期CABG。
3、外科手術:用于內(nèi)科治療心絞痛無效,冠狀動脈病嚴重時,需要進行外科手術治療,即冠狀動脈旁路移植手術。
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