![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M01/04/45/o4YBAFuktR2AA0ESAAFU4sd1t9Y94.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
圖文問(wèn)診暫未開(kāi)通
電話問(wèn)診暫未開(kāi)通
視頻問(wèn)診暫未開(kāi)通
預(yù)約掛號(hào)暫未開(kāi)通
簡(jiǎn)介：谷雅川，鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院，小兒普外科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。臨床擅長(zhǎng)小兒普通外科常見(jiàn)病、多發(fā)病及急危重疾病的診治及腹腔鏡手術(shù)，如先天性腸梗阻、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄、先天性膽總管囊腫、先天性巨結(jié)腸、先天性膽道閉鎖、先天性食管閉鎖、先天性肛門(mén)閉鎖、小兒膈疝、小兒腹腔腫瘤、小兒腹股溝疝、小兒短腸綜合征等。兼任中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼微創(chuàng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)新生兒微創(chuàng)學(xué)組委員，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)分會(huì)腫瘤學(xué)組委員，河南省婦幼保健協(xié)會(huì)先天性結(jié)構(gòu)畸形防治專(zhuān)業(yè)委員會(huì)秘書(shū)，河南省婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼微創(chuàng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。于2017.12-2018.06在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院小兒普外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，發(fā)表論文20余篇，其中SCI論文1篇，中華系列論文4篇，出版論著1部，參與完成國(guó)家自然科學(xué)基金課題1項(xiàng)。
擅長(zhǎng)：小兒普通外科常見(jiàn)病、多發(fā)病及急危重疾病的診治及腹腔鏡手術(shù)，如先天性腸梗阻、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄、先天性膽總管囊腫、先天性巨結(jié)腸、先天性膽道閉鎖、先天性食管閉鎖、先天性肛門(mén)閉鎖、小兒膈疝、小兒腹腔腫瘤、小兒腹股溝疝、小兒短腸綜合征等。
醫(yī)生信息來(lái)自醫(yī)院官網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)搜索結(jié)果糾錯(cuò)
谷雅川醫(yī)生的預(yù)約掛號(hào)
- 本出診醫(yī)院平臺(tái)無(wú)號(hào)，請(qǐng)通過(guò)醫(yī)院官方渠道掛號(hào)。
1.
公眾號(hào)：可通過(guò)微信公眾號(hào)搜索“鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院”進(jìn)行預(yù)約；
2.
微信小程序：可通過(guò)微信小程序搜索“鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院”進(jìn)行預(yù)約；
3.
電話：可撥打電話0371-66903131進(jìn)行咨詢；
4.
現(xiàn)場(chǎng)：可通過(guò)人工窗口或院內(nèi)自助機(jī)進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)。
谷雅川醫(yī)生未在本平臺(tái)開(kāi)通掛號(hào)服務(wù)，向您推薦所在醫(yī)院官方掛號(hào)方式，掛號(hào)方式可能會(huì)存在更新不及時(shí)，具體以醫(yī)院官方渠道為準(zhǔn)
谷雅川醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻23期
先天性巨結(jié)腸術(shù)后并發(fā)癥有哪些
先天性巨結(jié)腸是一種需要手術(shù)治療的疾病，手術(shù)方式有許多種，但是沒(méi)有一種是十全十美的。由于先天性巨結(jié)腸需要切除病變的腸管，然后將剩余腸管與肛門(mén)吻合，會(huì)破壞原來(lái)肛管、直腸的正常解剖結(jié)構(gòu)，因此術(shù)后相應(yīng)的并發(fā)癥比別的手術(shù)多。早期并發(fā)癥主要有吻合口瘺、吻合口狹窄、直腸回縮、傷口感染等。晚期并發(fā)癥主要有污糞、大便失禁、肛門(mén)狹窄甚至排尿不暢等。這些并發(fā)癥大部分可通過(guò)保守治療治愈，但是仍有少數(shù)經(jīng)保守治療效果欠佳，甚至需要再次手術(shù)治療。所以先天性巨結(jié)腸患者應(yīng)選擇專(zhuān)業(yè)的小兒外科進(jìn)行手術(shù)，可減少相應(yīng)后遺癥的發(fā)生幾率。
9.17萬(wàn)
481
12月30
先天性腸閉鎖分型
先天性腸閉鎖根據(jù)閉鎖的形態(tài)主要分為四種類(lèi)型：
1、I型腸閉鎖，腸閉鎖腸管外觀的連續(xù)性沒(méi)有改變，腸管內(nèi)有隔膜引起的閉鎖；
2、II型腸閉鎖，腸管連續(xù)性發(fā)生改變，閉鎖的兩端為盲端，中間有一個(gè)索帶連接，許多患兒的腸管腸系膜有一個(gè)V型的缺損；
3、III型腸閉鎖又分為兩型，即IIIa型和IIIb型，IIIa型是指腸管兩端是盲端，中間沒(méi)有條狀索帶連接，IIIb型是指閉鎖的腸管缺損的腸系膜比較多，遠(yuǎn)端閉鎖的腸管如同用水果刀削下的蘋(píng)果皮一樣排列；
4、IV型腸閉鎖為多發(fā)閉鎖，閉鎖的腸段有多處，大部分腸管間有纖維索帶連接，酷似一串香腸。
相對(duì)來(lái)講，在先天性腸閉鎖類(lèi)型中，IIIb型和IV型閉鎖，預(yù)后更差。
6.04萬(wàn)
342
12月25
先天性巨結(jié)腸會(huì)復(fù)發(fā)嗎
先天性巨結(jié)腸是一種比較嚴(yán)重的消化道畸形，主要表現(xiàn)為便秘，在兒童中常見(jiàn)。絕大多數(shù)患病的兒童需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式為根治性手術(shù)切除病變的腸管。由于先天性巨結(jié)腸切除腸管以后，需要把剩余的腸管與肛門(mén)進(jìn)行吻合，對(duì)正常的解剖結(jié)構(gòu)有較大的影響，正常解剖結(jié)構(gòu)會(huì)出現(xiàn)紊亂，所以手術(shù)以后的并發(fā)癥比較多。據(jù)統(tǒng)計(jì)大概10%甚至更多的先天性巨結(jié)腸患兒會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的便秘復(fù)發(fā)。如果出現(xiàn)便秘復(fù)發(fā)首選保守治療，可以給予灌腸、開(kāi)塞露促進(jìn)排便、擴(kuò)肛等方式幫助患兒的恢復(fù)，大部分患兒經(jīng)過(guò)保守治療以后能夠好轉(zhuǎn)。但是如果經(jīng)過(guò)保守治療，仍然出現(xiàn)頑固性便秘，無(wú)法好轉(zhuǎn)，需要再次進(jìn)行手術(shù)治療。
10.10萬(wàn)
107
12月12
先天性巨結(jié)腸手術(shù)后危險(xiǎn)期是幾天
一般而言，先天性巨結(jié)腸術(shù)后危險(xiǎn)期一般是兩周左右。先天性巨結(jié)腸是一種兒童比較常見(jiàn)的消化道畸形，主要癥狀表現(xiàn)為便秘，絕大多數(shù)患兒均需手術(shù)治療。手術(shù)方式有很多種，但是目前來(lái)講沒(méi)有一種手術(shù)方式是十全十美的。先天性巨結(jié)腸手術(shù)以后，并發(fā)癥較平常的手術(shù)多。手術(shù)后患兒需要度過(guò)幾個(gè)難關(guān)，具體包括：
1、先天性巨結(jié)腸手術(shù)一般在患兒年齡較小時(shí)進(jìn)行，此時(shí)患兒的抵抗力比較低，手術(shù)麻醉對(duì)患兒是一個(gè)打擊，患兒需要從手術(shù)麻醉的打擊當(dāng)中恢復(fù)過(guò)來(lái)；
2、先天性巨結(jié)腸手術(shù)需要切除病變的腸管，將剩余腸管與肛門(mén)吻合，吻合口的生長(zhǎng)、愈合需要一定時(shí)間，一般情況下術(shù)后兩周左右能夠愈合的比較好，可以開(kāi)始擴(kuò)肛。
總的來(lái)講，術(shù)后危險(xiǎn)期一般是兩周左右。
8.91萬(wàn)
314
10月18
先天性巨結(jié)腸能治好嗎
先天性巨結(jié)腸是一種比較嚴(yán)重的先天性疾病，絕大多數(shù)患兒均需手術(shù)治療，否則患兒容易出現(xiàn)腸梗阻、腹膜炎、小腸結(jié)腸炎、全身抵抗力下降、容易感染等并發(fā)癥，也容易出現(xiàn)貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等全身癥狀。先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式有許多種，但目前來(lái)講沒(méi)有一種方式是十全十美的。先天性巨結(jié)腸手術(shù)以后的并發(fā)癥，較別的疾病多，如污糞、大便失禁、便秘復(fù)發(fā)、術(shù)后小腸結(jié)腸炎等，但是總的來(lái)講，先天性巨結(jié)腸并非不治之癥，只不過(guò)手術(shù)方式、術(shù)后的管理比一般的疾病要復(fù)雜一些。而且先天性巨結(jié)腸在小兒年齡越小的時(shí)候治療，效果會(huì)越好。如果不及時(shí)治療，患兒到了將近十歲甚至十多歲才治療，治療效果會(huì)大打折扣。
7.90萬(wàn)
380
09月26
先天性腸閉鎖嚴(yán)重嗎
先天性腸閉鎖是一種比較嚴(yán)重的先天性消化道畸形，主要表現(xiàn)為先天性腸梗阻。先天性腸閉鎖的患兒出生以后，由于腸道梗阻，無(wú)法進(jìn)食，會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹脹、無(wú)法排便等癥狀。唯一的治療方式是進(jìn)行手術(shù)，只有手術(shù)才能挽救患兒的生命。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，先天性腸閉鎖的治療效果不斷提高。20世紀(jì)50年代，先天性腸閉鎖的治愈率只有10%左右。70年代以后，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和手術(shù)器械的進(jìn)步，以及完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的提出，先天性腸閉鎖手術(shù)的治愈率逐年提高，到目前為止治愈率大概在80%-90%。如果先天性腸閉鎖手術(shù)成功，患兒能夠存活，則大部分患兒的壽命與正常人群沒(méi)有明顯的差別。
6.64萬(wàn)
134
09月25
先天性巨結(jié)腸如何診斷
臨床上診斷先天性巨結(jié)腸的主要方法有X線影像檢查、肛門(mén)直腸測(cè)壓和病理檢查。X線影像檢查主要包括X線腹部立位平片和X線鋇劑灌腸，診斷的總準(zhǔn)確率約為80%。
肛門(mén)直腸測(cè)壓也是常用的一種診斷方式，主要表現(xiàn)為直腸受壓充盈時(shí)，內(nèi)括約肌無(wú)法松弛。
病理檢查是先天性巨結(jié)腸診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可以取直腸黏膜進(jìn)行活檢，也可以取直腸、結(jié)腸的全層進(jìn)行活檢。如果臨床懷疑先天性巨結(jié)腸，可以首先采用X線影像檢查或肛門(mén)直腸測(cè)壓進(jìn)行初步診斷。
如果要得到確切的診斷，需要進(jìn)行病理檢查。具體的診斷方法，需要根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療條件、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行最佳選擇。
7.30萬(wàn)
10
09月14
小兒疝氣手術(shù)最佳時(shí)間
小兒疝氣是一種常見(jiàn)的小兒外科疾病。男孩和女孩均可發(fā)生，只不過(guò)男孩發(fā)生的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于女孩，主要是由于男孩和女孩生理結(jié)構(gòu)不同所引起的。小兒疝氣絕大多數(shù)均為鞘狀突未閉所引起，鞘狀突未閉是在胚胎發(fā)育過(guò)程中睪丸順著腹股溝區(qū)向陰囊遷移時(shí)引起的一種結(jié)構(gòu)未閉。因?yàn)榕](méi)有睪丸，女孩在發(fā)育過(guò)程中子宮圓韌帶進(jìn)入腹股溝區(qū)，所以女孩鞘狀突未閉，相對(duì)男孩要少得多。對(duì)于小兒疝氣的手術(shù)時(shí)機(jī)，如果患兒的疝氣沒(méi)有任何癥狀，如疼痛、嘔吐等，則半歲以上做手術(shù)為佳。如果發(fā)生嵌頓，患兒出現(xiàn)疝氣以后伴有疼痛、腹股溝腫物無(wú)法還納、嘔吐，甚至腸梗阻等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，必要的話需要急診手術(shù)。疝氣是一種常見(jiàn)病，看似小病，但是有時(shí)候出現(xiàn)嵌頓可造成嚴(yán)重后果，所以家長(zhǎng)一定要注意，不要耽誤治療時(shí)機(jī)。
7.77萬(wàn)
300
08月08
加載中
*醫(yī)生信息源自醫(yī)院官網(wǎng)或醫(yī)生本人提供。平臺(tái)更新信息存在時(shí)效限制，信息可能出現(xiàn)更新不及時(shí)。
同科室醫(yī)生推薦